Anemia Falciforme Flashcards Preview

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Flashcards in Anemia Falciforme Deck (12):
1

Dor leve - conduta básica ?

Analgesia (dipirona)
Aumentar ingesta hídrica
Reavaliar 24 horas

2

Dor moderada - grave - conduta ?

1- Analgesia
2- Hidratação (1,5 necessidade hídrica diária, com SG 5%)
3- Se acidose metabólica ou nefropatia, repor BIC
4- monitorar spO2
5- fisioterapia respiratória
6- aquecer articulações, evitar mudança brusca de T’
7- repouso relativo
8- transfusão de hemácias se Hb cair mais de 20%
9- remover causa base !

3

Exames laboratoriais - crise AF:

Hemograma + reticulócito
Dor torácica - RX tórax diariamente
Dor lombar - URC com antibiograma
Febre -
Osteomielite/ artrite - RX com cintilografia ou punção aspirativa.

4

Dor severa - medicamentos que podem ser associados?

Diazepam 5-10 mg/dia

Amitriptilina 25 mg 1-2x/dia

5

Dor - escada de analgesia e Conduta:

1-3: dipirona 4/4 hs
3-6: dipirona 4/4 hs + Diclofenaco 8/8 hs
6-10: dipirona 4/4 hs alternado com codeína 4/4 hs + diclofenaco 8/8 hs

6

Síndrome torácica aguda - conceito?

Infiltrado pulmonar NOVO + sinal/ sintoma respiratório (tosse, taquipneia, dispneia, dor) +
Hipoxemia

*ccas pequenas -> febre!

7

Síndrome torácica aguda - exames subsidiários?

1- HMG + reticulócito
2- RX tórax e se normal, pedir CTX cardíaca
3 - HMC
4- BAAR, escarro
5- gasometria arterial

8

Síndrome torácica aguda - conduta?

1- internação hospitalar
2- O2 se paO2 < 80
3- ABT Cefuroxime (e associar a claritromicina ou eritromicina somente se suspeita de mycoplasma)
4- se necessário realizar Transfusão
5- após, realizar teste de função pulmonar, gasometria e mapeamento cardíaco.

9

Internar AF se:

< 3 anos com T > 38,3

10

Infecção invasiva - conduta?

- manter ABT min 72 horas
- Cefuroxime 60 mg/kg/dia ou Clavulin
- se meningite -> Ceftriaxone
- se osteomielite -> Cefuroxime 150 mg/kg/dia

11

Sequestro esplênico - QC:

Aumento súbito do baço + queda Hb!

12

Sequestro esplênico - CDT:

Transfusão hemácias para Hb 9-10
Se > 5 anos: vacinas para pneumococo e esplenectomia a seguir.
Se < 5 anos: transfusões crônicas para HbS < 30%