ITU Flashcards Preview

Pediatria > ITU > Flashcards

Flashcards in ITU Deck (15):
1

Patogenia:

**Ascensão da bactérias colonizadoras do períneo ou prepúcio. **
Hematogênica (RNs)

2

Etiologia:

** Gram negativos **
E. coli
Proteus mirabilis (cálculos de estruvita)
Klebsiella
Pseudomonas

Gram positivos
Staphylococcus saprophyticus (mulheres idade fértil)

Vírus
Adenovirus (cistite hemorrágica)

3

QC: (faixa etária)

Manifestações inespecíficas nos pequenos (RN, lactentes) (vômitos, hiporexia, dor abdominal)
Manifestações específicas nos maiores (disúria, polaciúria, dor suprapúbica, alterações na urina)

4

Classificação das ITUs e diferença clínica:

Cistite - afebril
Pielonefrite - febre!!!

5

Dx:

Urina I + **** URC ****

6

Alterações na urina I

Sinais inflamatórios - esterase leucócitária, piúria (>=5)

Presença bactérias - nitrito, bacteriúria, gram

7

URC - Valores para Dx e métodos de coleta:

Controle esfincteriano:
Jato médio >= 100 000 UFC

Sem controle:
Saco coletor - contaminação!! >= 100 000 UFC
Punção suprapubica qualquer valor ou >= 50 000 *padrão ouro
Cateterização >= 50 000 UFC

8

Tratamento Cistite

Ambulatorial
3-5 dias
Amoxacilina, Nitrofurantoína, SMZ-TMP (alguns dizem que não!) , cefalexina, ácido nalidíxico

9

Tratamento - Pielonefrite:

Ambulatorial:
7-14 dias
Cefexime, ceftriaxone IM, Ciprofloxacina (pseudomonas)

Hospitalar (< 1 mês, sem ingerir líquidos, vômitos incoercíveis)
7-14 dias
Ampicilina + Gentamicina, Ceftriaxone

10

Exame de imagem - 1a ITU (<5 anos)

USG

11

Exame de imagem - >= 2 ITUs

UCM

12

USG alterado

Pedir UCM

13

UCM alterado:

Pedir Cintilografia Renal com DMSA

14

Fatores de risco para cistite:

Disfunção miccional
Constipação
Obstrução (válvula de uretra posterior)

15

Fator de risco pielonefrite

Refluxo védico ureteral