Anemias Flashcards
(29 cards)
2 medicamentos que podem causar anemia por deficiência de folato?
Metotrexato e pirimetamina.
Esplenectomia de urgência é o tratamento da crise de sequestro esplênico no paciente com anemia falciforme?
Não. Apenas casos refratários. Está indicado esplenectomia eletiva para profilaxia de novo sequestro após resolução do quadro agudo.
2 achados no esfregaço de sangue periférico da deficiência de G6PD?
Corpúsculos de Heinz e hemácias mordidas.
Os corpúsculos de Heinz indicam a presença de:
agente citotóxico x hemoglobina anormal precipitada
Hemoglobina anormal precipitada
Na anemia de doença crônica como está a atividade da medula óssea: aumentada ou diminuída?
Diminuída. Hepcidina reduz a resposta medular à eritropoetina
Principal marcador para diferenciar anemia de doença crônica da anemia ferropriva?
Ferritina sérica. Aumentada na doença crônica, diminuida na anemia ferropriva
Diagnósticos principais para anemia com microcitose intensa (VCM <70)?
Como diferenciar essas causas?
Anemia ferropriva e talassemia. Dosagem de RDW.
Qual a H. D: Paciente em tratamento para toxoplasmose (sulfadiazina) ou para hanseníase (dapsona) ou malária (primaquina) que desenvolve anemia + icterícia?
Anemia hemolítica auto imune x def de G6PD?
Deficiência de G6PD
Paciente em tratamento para infecção por Mycoplasma que desenvolve anemia + icterícia + urina escura? Duas drogas que podem ser usadas no tto?
Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios (IgM). Hemólise intravascular.
Tto: corticoide ou rituximab.
Exame que diferencia anemia hemolítica autoimune de outros tipos de anemia hemolítica?
Teste de Coombs DIRETO.
Hd: portador de anemia falciforme com febre, dispneia, dor abdominal, baço palpável a 5 cm do rebordo costal esquerdo? 4 medidas para o tratamento desta condição.
Sequestro esplênico.
Analgesia com opioide, hidratação venosa, oxigenoterapia, antibiótico.
Principal agente das infecções no paciente com anemia falciforme?
Streptococcus pneumonia
Hd: portador de anemia falciforme com proteinúria de 4g em 24 horas.
GEFS.
Hd: criança de 1 ano com anemia normo/normo e quadro súbito de dor e edema de mãos e pés? Transfusão de hemácia está indicada?
Síndrome mão-pé. (Crise vasooclusiva).
Não, transfusão apenas para os casos refratários. (O tto é suporte: analgesia, hidratação, oxigênio)
3 medidas para o tratamento crônico do paciente com anemia falciforme?
- pen V oral (dos 3 meses aos 5 anos)
- ácido fólico
- hidroxiuréia, se indicado.
Achado no sangue periferico de neutrófilos plurisegmentados sugere que tipo de anemia?
Anemia megaloblastica por deficiência de B12
Marcador que está aumentado tanta na deficiência de ácido fólico como na deficiência de vit B12?
Homocisteína
Marcador que aumenta exclusivamente na deficiência de vit B12?
Ácido metilmalônico (toxicidade a bainha de mielina dos neurônios)
Hemácias em alvo sugere que tipo de anemia?
Hemoglobinopatia SC (e outras hemoglobinopatias, ex talassemia)
Hemácias em lágrima (dacrinócito) sugere?
Mielodisplasia
Anemia hemolítica que apresenta melhor resposta à esplenectomia?
Esferocitose hereditária
O achado de esferócitos no sangue periférico pode ser encontrado em 2 tipos de anemia. Quais?
Esferocitose hereditária e anemia hemolítica autoimune
Anemia que caracteristicamente cursa com aumento de CHCM (hipercromia)?
Esferocitose hereditária?
Durante a realização de esplenectomias por anemias hemolíticas deve-se obrigatoriamente realizar que exame de imagem e com que finalidade?
Usg de abdome para pesquisa de litíase biliar.
