Anémie hémolytique - 2

Question 1

Par quels trois mécanismes les médicaments peuvent causer des anémies hémolytiques immunitaires ?

Answer 1

1. Anticorps dirigés vers complexe de la membrane cellulaire du GR
2. Dépôt du complément par l’intermédiaire d’un complexe médicamentprotéine
3. Véritable anémie hémolytique auto-immune dans laquelle le rôle du médicament est pas clair

Question 2

Quels sont deux exemples de médicaments qui peuvent causer une anémie hémolytique en créant des anticorps dirigés vers un complexe de la membrane cellulaire du globule rouge ?

Answer 2

Pénicilline, ampicilline

Question 3

Quels sont deux médicaments qui peuvent causer une anémie h.molutque immunitaire en créant des dépôts du complément par l’intermédiaire du complexe médicament-protéine ?

Answer 3

Quinine, rinfampicine

Question 4

Quelles sont les trois causes (indice: maladies) du syndrome de fragmentation des globules rouges ?

Answer 4

CIVD, Purpura thrombocytopénique thrombotique, vascularite

Question 5

Quelle est la principale manifestation clinique de la CIVD ?

Answer 5

Saigmenet

Question 6

Quels sont les cinq catégories de déclancheur d’une CIVD ?

Answer 6

Facteur procoagulant, dommage à l’endothélium, infections virales, brûlures graves, hypothermie

Question 7

Comment sont les globules rouges dans une CIVD ?

Answer 7

Ils sont fragmentés

Question 8

Qui suis-je ? Cette maladie se présente par une insuffisance de la métalloprotéase ADAMTS13 qui décompose les ultra-grands facteurs de vWF

Answer 8

Purpura thrombocytopénique thrombotique

Question 9

Le purpura thrombocytopénique thrombotique est causé par le développement de quel anticorps ?

Answer 9

Autoanticorps igG inhibiteur

Question 10

Quels sont les cinq signes/symptômes associés au purpura thrombocytopénique thrombotique ?

Answer 10

Thrombocytopénie, fièvre, anémie hémolytique microangiopathique, anomalie neurologique, insuffisance rénale

Question 11

Vrai ou faux ? Dans le syndrome hémolytique urémique, les niveaux d’ADAMTS13 sont élevés

Answer 11

Faux, ils sont normaux

Question 12

Quel type d’anémie suis-je ? Lorsque des bactéries envahissent la muqueuse et déclenchent une réaction du système de défense de l’organisme

Answer 12

Syndrome hémolytique urémique

Question 13

Quels sont les deux types de bactéries pouvant causer un syndrome hémolytique urémique ?

Answer 13

STEC, VTEC

Question 14

Quel sont les trois signes/symptômes associés au syndrome hémolytique urémique ?

Answer 14

Diarrhée sanglante, fièvre, saignements sous-cutanés

Question 15

Qu’est-ce qui explique les symptomes généralisés du syndrome hémolytique urémique ?

Answer 15

Relâche de toxine de la bactérie

Question 16

Quelles sont les cinq manifestations générales de l’anémie hémolytique ?

Answer 16

Pâleur des symptomes jaunisse, splénomégalique, urine foncée, crise aplasique

Question 17

Quelle est la manifestino clinique so.cifique à la sphérocytose héréditaire ?

Answer 17

Multiples calculs biliaires

Question 18

Quelle est la manifestation clinique spécifique à l’anémie falciforme ?

Answer 18

Ulcères près des chevilles

Question 19

Quels sont les trois manifestations cliniques spécifique à l’anémie hémolytique auto-immune ?

Answer 19

Diminution GR, splénomégalique, ictère

Question 20

Quelle est la manifestation clinique spécifique à l’anémie hémolytique froide ?

Answer 20

Acrocyanose

Question 21

Quelles sont les trois manifestations cliniques spécifiques à l’anémie hémolytique microangiopatique acquise (PTT) ?

Answer 21

Anormalité neurologique, insuffisance rénale, fièvre

Question 22

Quels sont les trois manifestations cliniques spécifiques au SHU chez l’enfant ?

Answer 22

Insuffisance rénale, crise d’épilepsie, diarrhée

Question 23

Quels sont les trois manifestations cliniques spécifiques à l’anémie hémolytique microangiopathique acquise (CIVD) ?

Answer 23

Saignement aux sites de ponction, insuffisance rénale, gangrène

Question 24

L’anémie hémolytique chronique peut causer une déficience en quelle vitamine ?

Answer 24

B9 (folate)

Question 25

Vrai ou faux ? Lors maladie hémolytique compensée, la destruction de GR stimule l'érythropoïèse

Answer 25

Vrai

Question 26

Quel test de laboratoire suis-je ? Lorsqu'on ajoute au sang des y-globuline anti-humain ce qui crée une agglutination des GR sur lesquels il y a déjà des anticorps

Answer 26

Coombs direct

Question 27

Quel test de laboratoire suis-je ? Lorsqu'in ajoute au au sérum du sang contenant des antigènes recherchés, puisqu'on procède au Coombs direct

Answer 27

Coombs indirect

Question 28

Le Coombs direct et indirect permet de détecter quel type d'anémie ?

Answer 28

Hémolytique immune

Question 29

Quel sont les trois tests permettant de déterminer s'il y a une hémolyse intravasculaire ?

Answer 29

Hémoglobine plasmatique, hémosidérine urinaire, haptoglobine

Question 30

Que signifie une diminution de l'haptoglobine ?

Answer 30

Augmentation de l'hémoglobine libre et de l'hémolyse

Question 31

Quelles sont les deux causes de défaut de production associé à une thrombocytopénie ?

Answer 31

Insuffisance médullaire, dépression sélective des mégakaryocytes

Question 32

Quelles sont les deux causes de destruction excessive associe à une thrombocytopéie ?

Answer 32

Immune et non-immune

Question 33

Quelle est la cause d'une séquestration associée à une thrombocytoénie ?

Answer 33

Splénomégalie

Question 34

Quelle maladie suis-je ? Lorsque des anticorps contre les plaquettes entraînent leur retrait prématuré de al circulation sanguine par des macrophages de la rate

Answer 34

Purpura thrombocytopéique immun chronique

Question 35

Dans le purpura thrombocytopénique immun chronique, les anticorps sont dirigés contre quels deux récepteurs ?

Answer 35

GP IIb/IIIa, Ib

Question 36

Quels sont les quatre signes1symptômes du purpura thrombocytopénique immun chronique ?

Answer 36

Pétéchies, ecchymose facile, ménorragie, saignement des muqueuses

Question 37

Quels sont les huit traitement possibles du purpura thrombocytopénique immun chronique ?

Answer 37

1. Corticostéroöde 2 Thérapie IV d'Ig 3. Anticorps monoclonaux 4. Médicaments immunosuppresseurs 4. Agoniste du récepteur de la TPO 6. Splénectomie 7. Transfusion de plaquettes 8. Transplantation de cellules souches

Question 38

Quelle maladie suis-je ? Survient souvent suite à la vaccination, adhésion de complexe immun non-spécifique aux plaquettes

Answer 38

Purpura thrombocytopénique idiopathique aigu

Question 39

quelles sont les quatre causes principales d'anémie hémolytique microangiopathique ?

Answer 39

CIVD, purpura thrombocytopénique thrombotique, syndrome hémolytique urémique, maladie maligne

Question 40

Vrai ou faux ? Quand l'hémolyse est importante, les erythroblastes et les bands sortent plus tôt de la moelle osseuse

Answer 40

Vrai

Question 41

Quel est le rôle thérapeutique des gammaglobulines ? Comment ?

Answer 41

Augmente le nombre de plaquette en saturant le site de captation sur le macrophage

Question 42

Quelles sont les deux indications qui justifient la transfusion d'échange ?

Answer 42

Anémie sévère, hyperbilirubinémie sévère

Question 43

Toutes les femmes Rh négatives non-sensibilisées doivent recevoir 500 unités d'anti-D à quel moment de leur grossesse ? Cela permet de prévenir quoi ?

Answer 43

28-34 semaines, réduit le risque de sensibilisation par hémorragie foeto-maternelle

Question 44

Si le bébé est Rh D-positif alors que la mère est Rh-négatif, que doit recevoir la mer ?

Answer 44

Traitement anti-D prophylactique 72 heures avant l'accouchement

Question 45

Dans quels deux contextes peut-on transfuser du plasma frais congelé ?

Answer 45

Correction d'un déficit en coagulation, purpura thrombotique thrombocytopénique

Question 46

Dans quelles deux situations est-ce déconseillé d'utiliser du plasma frais congelé ?

Answer 46

Hypovolémie simple, déficience isolée en un seul facteur de coagulation

Question 47

Dans quelles trois situations cliniques est-ce indiqué de faire une transfusion de plaquette ?

Answer 47

Décompte plaquettaire inférieur à 50 000, thrombocytopéie, s'il n'existe pas d'autre traitement