Anestesia

Question 1

O que constitui o plano anestésico?

Answer 1

1. Hipnose e Amnésia
2. Analgesia
3. Relaxamento muscular

Question 2

Qual anestésico inalatório mais potente?

Answer 2

Halotano

Question 3

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos inalatórios?

Answer 3

Predomina a ativação da neurotransmissão gabaérgica (receptores GABA-A) em diversas regiões do SNC

Question 4

A hipertermia maligna pode ser ocasionada por quais drogas

Answer 4

Succinilcolina e Halotano.

Question 5

Características do ISOFLURANO:

Answer 5

É um dos inalatórios mais utilizados.
Metabolismo mínimo, menor redução do DC, menor sensibilização do miocárdio às catecolaminas.
Odor insuportável

Question 6

Características do SEVOFLURANO:

Answer 6

Induz mais rapidamente a anestesia

Menor duração e menor incidência de sonolência e náusea na sala de recuperação anestésica

Question 7

Quais as categorias de bloqueadores neuromusculares e suas características?

Answer 7

1. Agentes despolarizantes (succinilcolina)- se ligam a receptores pós-sinápticos da acetilcolina na placa motora (como agonistas), provocando estimulação inicial (miofasciculações), seguida de profundo relaxamento muscular. Início e término rápido (5min). Efeitos colaterais- hipercalemia grave, bradicardia e hipertermia maligna.
2. Agentes não despolarizantes: pancurônio, rocurônio, atracúrio. Atuam como inibidores competitivos dos receptoores da acetilcolina na placa motora. São os BNMs de eleição para manutenção.

Question 8

Mecanismo de ação dos anestésicos locais:

Answer 8

Inativação dos canais de sódio da membrana neuronal> a velocidade de despolarização torna-se mais lenta> inibe a propagação do potencial de ação e, portanto, o reconhecimento do estímulo álgico.

Question 9

Duas classes de anestésicos locais:

Answer 9

Aminoamidas- lidocaína, bupicavaína, ropivacaína

Aminoestéres- procaína, tetracaínca, clorprocaína

Question 10

Objetivos da adição de adrenalina aos anestésicos locais: (4)

Answer 10

1. Diminuir o ritmo de absorção dos ALs para a corrente sanguínea, evitando toxicidade;
2. Prolongar o bloqueio neural aumentando o tempo de anestesia e analgesia;
3. Reduzir a irrigação sanguínea na área de injeção;
4. Diminuir a perda sanguínea e melhorar as condições cirúrgicas.

Question 11

Principais contraindicações à associação de adrenalina aos ALs:

Answer 11

Anestesia de extremidades, de região interdigital, anestesia da raiz do pênis, do lobo da orelha e ponta do nariz

Question 12

Sinais clínicos de toxicidade dos ALs:

Answer 12

NEUROLÓGICOS:
-Parestesia da língua/lábios
-Gosto metálico
-Turvação visual
-Sonolência
CARDIOVASCULARES (somente em  níveis 3xLSN):
-Hipotensão
-TV/FV
-BAV
-Parada cardíaca
RESPIRATÓRIO
-Apneia

Question 13

Duração e dose máxima de lidocaína, bupivacaína e ropivacaína com e sem adrenalina

Answer 13

Lidocaína: 5mg/kg
-com adrenalina: 7mg/kg
Duração: 1-2h

Bupivacaína: 2mg/kg
-com adrenalina: 3mg/kg
Duração: 2-8h

Ropivacaína: 2mg/kg
-com adrenalina: 3mg/kg
Duração: 2-8h

Question 14

Característica única da quetamina:

Answer 14

único com efeito analgésico e hipnótico.