Anestésicos

Question 1

Fases da anestesia geral

Answer 1

Pré-anestésica – medicação com objetivo de diminuir ansiedade, tensão, leve sedação. Pode ser ansiolíticos, benzodiazepínicos. Geralmente medicação oral horas antes do procedimento.

Indução anestésica –** anestesiar o paciente de fato no centro cirúrgico**. Podendo ser inalatória ou intravenosa.
**Manutenção anestésica **– manter o paciente anestesiado durante o procedimento.
Recuperação anestésica – retirar o paciente do estado anestésico.

Question 2

Efeitos da anestesia geral

Answer 2

Analgesia
Amnésia
perda da consciencai (hipnose)
Relaxamento da musculatura esquelética

Question 3

halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano

Answer 3

Anestésicos Inalatórios

Question 4

Como o anestésico inalatório chega ao SNC

Answer 4

Entra por via inalatória e se solubiliza no sangue. Atinge o cérebro depois que a pressão parcial de solubilização iguala os níveis de pressão alveolar

Question 5

Quanto menor o coeficiente de partição do gás (solubilização) mais …é a indução

Answer 5

Rápida

Question 6

Quanto maior o coeficiente de partição do gás (solubilização) mais …é a indução

Answer 6

Lenta

Question 7

O que significa o cam

Answer 7

Potencia do fármaco

Quantidade minima de anestesico para gerar efeito em 50% dos pacientes

Question 8

Para atingir 95% dos pacientes utiliza-se … CAM

Answer 8

1.3

Question 9

Quanto menor o cam … a potência

Answer 9

maior

Question 10

Quanto maior o cam … a potência

Answer 10

Menor

Question 11

Anestésico inalatório que Tem ação broncodilatadora potente, muito útil em pacientes asmáticos

Answer 11

Halotano

Question 12

Anestésico inalatório que Possui odor agradável facilitando anestesia em pacientes pediátricos.

Answer 12

Halotano

Question 13

Qual o limitante do halotano

Answer 13

diminui PA (reduz débito cardíaco) e FC significativamente

Question 14

Contraindicação do halotano

Answer 14

Cardiopatas e parto normal

Question 15

Como reverteruma bradicardia por halotano e o que não fazer nessa sitação

Answer 15

Atropina

Não reverter com adrenalina porque paciente pode fazer arritmia severa devido a sensibilidade aumentada do miocárdio

Question 16

Halotano é metabolizado aonde

Answer 16

Fígado, cuidado com sobrecarga hepática

Question 17

reação adversa rara para anestésicos inalatórios como um todo

Answer 17

Hipertermia maligna

Question 18

O que é a hipertemia maligna

Answer 18

Mutação que gera saída descontrolada de cálcio com tetania e calor

Question 19

Tratamento para hipertremia maligna

Answer 19

dantroleno.

Question 20

anestesicoinalatorio muito utilizado devido a maior segurança cardiovascular

Answer 20

Isoflurano

Question 21

anestesico inalatorio com indução suave, devagar e muito usado para manutenção anestésica

Answer 21

Halotano

Question 22

Anestésico inalatorio que baixa a PA de forma leve e eleva a FC já que tem efeito sobre a resistência vascular periférica

Answer 22

Isoflurano

Question 23

Limitante para isoflurano

Answer 23

odor irritativo dificulta a indução

Síndrome do roubo coronariano

Question 24

Contraindicação do isoflurano

Answer 24

Cardiopatas isquemicos por risco de síndrome do roubo coronariano

Question 25

Anestesico inalatorio comum em neurocirurgias porque não aumenta PIC

Answer 25

Isoflurano Sevoflurano

Question 26

Anestésico inalatório com rápida indução e recuperação. Pouca irritação, broncodilatador e preserva função cardiovascular (diminui PA).

Answer 26

Sevoflurano

Question 27

anestesico inalatorio que faz liberação do composto A e íons fluoreto que aumentam potencial nefrotóxico, **embora rara**

Answer 27

Sevoflurano

Question 28

É o menos potente dos anestésicos voláteis. Início e recuperação rápidos. No entanto é pungente (tosse, irritação e laringoespasmo)

Answer 28

Desflurano

Question 29

Efeitos circulatórios semelhantes ao isoflurano. Mais usado na manutenção da anestesia.

Answer 29

Desflurano

Question 30

Anestesico inalatorio Mais utilizado em odontologia e para veicular outros anestésicos.

Answer 30

Oxido nitroso

Question 31

os Intravenosos usam doses .... que os agentes inalatórios

Answer 31

Menores

Question 32

Quem são os "adjuvantes" nos anestésicos intravenosos

Answer 32

Os opióides (fentanil, morfina) e os benzodiazepínicos (diazepam, lorazepam e midazolam).

Question 33

**Anestésico intravenoso** com uso amplo, serve tanto para indução (em segundos) quanto manutenção anestésica **alta lipofilia, atingindo rapidamente o SNC**

Answer 33

Propofol

Question 34

Qual a vantagem do proprofol

Answer 34

Vantagens: Chega rápido ao SNC **Efeitos antieméticos, anticonvulsivantes e antipruriginosos**

Question 35

Desvantagens propofol

Answer 35

Administração doída Pode ocorrer apneia Baixa PA (diminui RVP) mas taquicardia é menos intensa que tiopental

Question 36

Infusão por longos períodos ou doses elevadas desse fármaco **intravenosos anestésico** pode gerar: **acidose metabólica, rabdomiólise, falência renal e falência cardíaca**

Answer 36

Propofol

Question 37

**Anestésico intravenoso** que atualmente é o menos utilizado. Utilizado apenas como indutor – **maior taxa de acúmulo e toxicidade**

Answer 37

Tiopental

Question 38

**Anestésico intravenoso** que Diminui PA e aumenta FC. Provoca **depressão respiratória** dose-relacionada

Answer 38

Tiopental

Question 39

Anestesico intavenoso que Em doses subanestésicas o paciente fala muito.

Answer 39

Tiopental

Question 40

Anestesico intravenoso com pouco efeito analgésico, mas com efeito hipnótico ultrarrápido

Answer 40

Etomidato

Question 41

Anestesico intravenoso que se usa em indução anestésica em pacientes cardiopatas

Answer 41

Etomidato

Question 42

Vantagem do etomidato

Answer 42

menos efeitos depressores cárdio/respiratórios

Question 43

Em quem é contraindicado o etomidato

Answer 43

Pacientes com insuficiencia adrenal

Question 44

Efeitos adversos etomidato

Answer 44

Nausea vomito Dor na adminitração Mioclonia Inibição da sintese adrenocortical

Question 45

Mioclonia é um efeito adverso de qual anestesico intravenoso

Answer 45

Etomidato

Question 46

**Anestésico intravenoso** que não atua em receptores GABA, atuando como **antagonista de receptores de glutamato (NMDA**) **bloqueando neurotransmissão excitatória**

Answer 46

Cetamina

Question 47

Anestesico intravenoso que se usa em procedimentos curtos e diagnósticos. Uso em pediatria associado a benzodiazepínicos

Answer 47

Cetamina

Question 48

Produz uma “anestesia dissociativa” (catatonia, amnésia, analgesia)

Answer 48

Cetamina

Question 49

Potente broncodilatador, mas estimula secreção salivar. Único anestésico que produz estimulação cardiovascular (aumenta FC e PA)

Answer 49

Cetamina

Question 50

Para amenizar efeitos da cetamina (nausea vomito salivação, aumento de pa e fc) devemos associala com

Answer 50

Fenobarbital BZD

Question 51

Anestésico intravenoso que faz Aumenta tônus muscular e PIC

Answer 51

Cetamina

Question 52

Efeitos principais da anestesia geral - Hemodinâmicos: .... PA, vaso...., .... miocárdio

Answer 52

diminui PA, vasodilatação, depressão miocárdio

Question 53

Efeitos principais da anestesia geral - Respiratórios: ..... do impulso respiratório

Answer 53

Redução

Question 54

Anestesico intravenoso para uso em idosos

Answer 54

Etomidato