Anestesicos Endovenosos Flashcards Preview

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Flashcards in Anestesicos Endovenosos Deck (27):
1

Tiopental

1930; Walter

2

Dosis del tiopental

3-5mgxkg

3

En que px esta contraindicado el tiopental

px hipovolemicos por la gran vasodilatacion que produce

4

efectos de los barbitúricos a nivel central son:

-Facilitan o potencialidad la acción del neurotransmisor inhibidor
•Bloquea la acción sináptica de la acetilcolina.
•Desde el punto de vista clínico, el tiopental produce un estado de inconsciencia, analgesia y amnesia.
Reduce el metabolismo cerebral a través de la reducción del consumo de oxígeno
•Disminuye el flujo y volumen sanguíneo cerebral, por lo tanto disminuye la presión intracraneal, siendo
esta la cualidad que convierte el tiopental en el agente ideal en los pacientes con aumento de la presión
intracraneal

5

Dosis de induccion del propofol

2 - 2.5 mg/kg

6

Vida media de eliminación 3-12h del propofol

3-12h (acúmulo en tejido graso)

7

INDUCIÓN ANESTÉSICA (EN BOLUS)
Px ASA I - II
Ancianos y menores de 55

2 - 2.5mg e.v

8

INDUCIÓN ANESTÉSICA (EN BOLUS)
Px ASA 3 - 4
Enfermos o debilitados

1 - 1.5 mg

9

INFUSION CONTINUA
ASA 1 y 2

6-12 mg

10

Infusion Continua
ASA 3 y 4

3-6mgxkg

11

Efectos secundarios propofol

1. Cardiovasculares: bradicardia (histamina), hipotensión
2. Efectos menos habituales: arritmias, bigeminismo, movimientos musculares involuntarios, bradmotropismo
3. Durante la fase de recuperación pueden aparecer nauseas y vómitos

12

Solo en
estos casos se pueden utilizar los opioides como anestésicos,

s pacientes que tienen las funciones cardiacas muy alteradas
o en situaciones críticas (pacientes con coronaria obstruida, pacientes con fracción de eyección muy baja)

13

Opiodes

Sertunne 1803

14

Dosis fentanil que Producen la misma analgesia que
10 mg de morfina

2-10 mcg/kg de Fentanil

15

Donde se encuentran los receptores mur

estructuras periacueductales, materia gris, núcleo talámico, sustancia
reticular y estructura límbica

16

receptores mur que son los encargados de producir la

analgesia centra

17

receptores kappa

producen sedación, miosis y dependencia física.

18

receptores sigma producen

efecto psicomimético, alucinaciones, disforia, taquicardia y midriasis.

19

opioides capaces de producir analgesia tanto central como periférica.

Agonista puro

20

Agonistas–antagonista

un opioide que tiene la capacidad de mantener la analgesia y de eliminar el efecto adverso.

21

puede eliminar el efecto beneficioso como el efecto adverso

Antagonista

22

4 sustancias que tienen una acción parecida a 10mg de morfina

metil-encefalina,
leu encefalina, la dimorfina y la beta morfina.

23

Dosis morfina

1mgxkg de peso

24

Dosis fentanilo analgesica

2-10 mcg/kg

25

Dosis anestesica del fentanilo

10-100 mcg/kg.

26

efectos 2darios morfina

ligera bradicardia
ligera reduccion de TA
Hipoventilacion
disminución del retorno venoso hacia el corazón

27

Contraindicaciones de los opiodes

Embarazadas
• Paciente hepáticos
• Paciente con problemas pulmonares
• Pacientes con situaciones endócrinas