Anestésicos Inhalados

Question 1

Relacion CAM vs Potencia

Answer 1

a < CAM > Potencia (inversamente Proporcial)

Question 2

La potencia de estos anestesicos depende de: (5)

Answer 2

• # de atomo de carbono.
• CAM
• BajoPunto de Vapor
• Punto de ebullicion (<60.c)
• Que tenga compuestos Halogenados
• Baja proporción sangre/gas

Question 3

Cam para un neonato

Answer 3

Hasta 4 CAM son necesarios pues son muy resistentes

Question 4

Contraindicacion Opiodes

Answer 4

Ancianos
EPOC
Renales 
Hepatopatas
Adictos

Question 5

Valor de Coma IDEAL para proceso qx

Answer 5

40%-50%

Question 6

< 40%

Answer 6

px muy deprimido

Question 7

> 60%

Answer 7

px puede despertar

Question 8

Objetivos de la Anestesia Inhalada

Answer 8

amnesia,anestesia,perdida de conciencia,bloqueo de reflejos oculares y relajación muscular.

Question 9

Potente Broncodilatador y Vasodilatador

Answer 9

Halotano

Question 10

Potente Broncoconstristor

Answer 10

Enfurano

Question 11

Factores que Aumentan la potencia (“hay que usar menos”)

Answer 11

 Hipoxia (pO2 < 60mmHg)
 Anemia.
 Hipotensión.
 Hipotermia (>35°C). Se vuelve acidótico, predisposición a sangrado, hipoxemia, disminución de irrigación y oxigenación tisular.
 Uso prequirúrgico de algún opioides, benzodiacepinas y/o ketamina
 Embarazo: liberación de endorfinas (moduladoras del dolor).

Question 12

Factores que Disminuyen la potencia (“hay que usar más”)

Answer 12

 Edad: en el período que más disminuye es de 1-6 meses.
 Hipertermia.
 Ingesta crónica de alcohol o alucinógenos.

Question 13

CAM del Halotano

Answer 13

CAM: 0.74

Question 14

Presion de Vapor del Halotano

Answer 14

PV: 243

Question 15

Punto de Ebullicion del Halotano

Answer 15

PE: 50.2

Question 16

CAM de Desflurano

Answer 16

7.2 - 9

Question 17

Presion de Vapor del Desflurano

Answer 17

664

Question 18

Punto de Ebullicion del Desflurano

Answer 18

23.5

Question 19

Metabolito en orina Halotano,Desflurano e Isoflurano

Answer 19

Ácido trifluoroacético, Fosforo-, Cloro-

Question 20

CAM Oxido Nitroso

Answer 20

104 (poco potente)

Question 21

Efectos Adversos Oxido Nitroso: (4)

Answer 21

• Provoca expacion de espaciones cerrados (no qx abdominal) ni vitreoctomia.
• Hipoxia por disfusion pues desplaza el oxigeno muy rapido del eritrosito.
• Oxidacion de la Vitamina B12
• Granulocitopenia y trombocitopenia

Question 22

Halotano

Answer 22

Se descompone con la luz y la humedad
es muy hepatotixico
puede provocar ictericia y fiebre
Provoca bradicardia sinusal (que mejora con colinergicos)

Question 23

Anestesico que menos se biotransforma

Answer 23

isofurano

Question 24

Anestesico que provoca laringoespasmo

Answer 24

desflurano (no heptatotixico,no nefrotoxico)

Question 25

Se recomienda en cirugia de bypass coronario

Answer 25

Isofurano (vasodilatacion coronaria)

Question 26

Anestesico que potencializa bloqueadores musculares no despolarizantes

Answer 26

isofurano

Question 27

Óxido nitroso

Answer 27

1844 por Wells

Question 28

Halotano

Answer 28

1956

Question 29

puede producir una insuficiencia hepática semejante clínicamente a una hepatitis vírica, con elevación marcada de las transaminasas, fiebre e ictericia.

Answer 29

Halotano

Question 30

Produce relajación de la musculatura lisa uterina

Answer 30

Haloano

Question 31

Isoflurano

Answer 31

1971

Question 32

No modifican la FC

Answer 32

Isofurano y Sevorano

Question 33

potencia el efecto de los relajantes musculares | no despolarizantes

Answer 33

Sevorano

Question 34

Desflurano

Answer 34

1988

Question 35

Succinilcolina

Answer 35

1951: Bovet

Question 36

inicio de acción es de la succinilcolina

Answer 36

60 sec

Question 37

Condiciones que dismunuyen la pseudocolinesterasa

Answer 37

* Hepatópatas * Ancianos * Px que tienen largo tiempo encamados * Desnutridos * Fármacos (bambuterol, anticolinesterásicos, ecotiofato, metoclopramida) * Polimorfismos genéticos