Anestésicos Inhalados Flashcards Preview

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Flashcards in Anestésicos Inhalados Deck (37):
1

Relacion CAM vs Potencia

a < CAM > Potencia (inversamente Proporcial)

2

La potencia de estos anestesicos depende de: (5)

- # de atomo de carbono.
-CAM
-BajoPunto de Vapor
- Punto de ebullicion (<60.c)
-Que tenga compuestos Halogenados
-Baja proporción sangre/gas

3

Cam para un neonato

Hasta 4 CAM son necesarios pues son muy resistentes

4

Contraindicacion Opiodes

Ancianos
EPOC
Renales
Hepatopatas
Adictos

5

Valor de Coma IDEAL para proceso qx

40%-50%

6

< 40%

px muy deprimido

7

> 60%

px puede despertar

8

Objetivos de la Anestesia Inhalada

amnesia,anestesia,perdida de conciencia,bloqueo de reflejos oculares y relajación muscular.

9

Potente Broncodilatador y Vasodilatador

Halotano

10

Potente Broncoconstristor

Enfurano

11

Factores que Aumentan la potencia (“hay que usar menos”)

 Hipoxia (pO2 < 60mmHg)
 Anemia.
 Hipotensión.
 Hipotermia (>35°C). Se vuelve acidótico, predisposición a sangrado, hipoxemia, disminución de irrigación y oxigenación tisular.
 Uso prequirúrgico de algún opioides, benzodiacepinas y/o ketamina
 Embarazo: liberación de endorfinas (moduladoras del dolor).

12

Factores que Disminuyen la potencia (“hay que usar más”)

 Edad: en el período que más disminuye es de 1-6 meses.
 Hipertermia.
 Ingesta crónica de alcohol o alucinógenos.

13

CAM del Halotano

CAM: 0.74

14

Presion de Vapor del Halotano

PV: 243

15

Punto de Ebullicion del Halotano

PE: 50.2

16

CAM de Desflurano

7.2 - 9

17

Presion de Vapor del Desflurano

664

18

Punto de Ebullicion del Desflurano

23.5

19

Metabolito en orina Halotano,Desflurano e Isoflurano

Ácido trifluoroacético, Fosforo-, Cloro-

20

CAM Oxido Nitroso

104 (poco potente)

21

Efectos Adversos Oxido Nitroso: (4)

- Provoca expacion de espaciones cerrados (no qx abdominal) ni vitreoctomia.
-Hipoxia por disfusion pues desplaza el oxigeno muy rapido del eritrosito.
-Oxidacion de la Vitamina B12
-Granulocitopenia y trombocitopenia

22

Halotano

Se descompone con la luz y la humedad
es muy hepatotixico
puede provocar ictericia y fiebre
Provoca bradicardia sinusal (que mejora con colinergicos)

23

Anestesico que menos se biotransforma

isofurano

24

Anestesico que provoca laringoespasmo

desflurano (no heptatotixico,no nefrotoxico)

25

Se recomienda en cirugia de bypass coronario

Isofurano (vasodilatacion coronaria)

26

Anestesico que potencializa bloqueadores musculares no despolarizantes

isofurano

27

Óxido nitroso

1844 por Wells

28

Halotano

1956

29

puede producir una insuficiencia hepática semejante clínicamente a una
hepatitis vírica, con elevación marcada de las transaminasas, fiebre e ictericia.

Halotano

30

Produce relajación de la musculatura lisa uterina

Haloano

31

Isoflurano

1971

32

No modifican la FC

Isofurano y Sevorano

33

potencia el efecto de los relajantes musculares
no despolarizantes

Sevorano

34

Desflurano

1988

35

Succinilcolina

1951: Bovet

36

inicio de acción es de la succinilcolina

60 sec

37

Condiciones que dismunuyen la pseudocolinesterasa

• Hepatópatas
•Ancianos
•Px que tienen largo tiempo encamados
•Desnutridos
•Fármacos (bambuterol, anticolinesterásicos, ecotiofato, metoclopramida)
•Polimorfismos genéticos