Anestésicos generales Flashcards

1
Q

Que es la Analgesia

A

Alivio de dolor mediante uso de farmacos analgesicos como opioides, AINES y coadyuvantes

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2
Q

Tipos de Anestesia

A
  • General
  • Local - local o regional
  • Sedación: profunda o consciente
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3
Q

Definicion de Anestesia geral

A

Es una depresión controlada y reversible de las funciones del SNC inducida por fármacos.

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4
Q

Farmacos de accion cortical inducen:

A
  • hipnosis

- amnesia

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5
Q

Farmacos de accion subcortical

A
  • Analgesia
  • Paralisis Neuromuscular
  • Bloqueo de la respuesta vegetativa al estres
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6
Q

Periodos de la anestesia general

A

Inducion
Mantenimiento
Recuperacion

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7
Q

Cuales son los tipos de anestésico

A

1- Endovenosos

2- Inhalatorios: gases y líquidos volateis

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8
Q

Anestesicos intravenosos utilizados para inducion y mantenimiento

A
Propofol
Fospropofol
Ketamina
Etomidato
Tiopental
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9
Q

Barbicurico usado para inducción y mantenimiento

A

Tiopental

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10
Q

Opioides usados para inducion y mantenimiento

A

Morfina
Fentanilo
Remifentanilo
Sulfentanilo

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11
Q

Benzodiazepina utilizado para inducción

A

Midazolam

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12
Q

Relajantes musculares usados para inducción y mantenimiento

A

Atracurio
Cisatracurio
Pancuronio

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13
Q

Mecanismo de Acción

A
  • potenciacion de los receptores gaba
  • inhibicion de los receptores de glutamato
  • inhibicion de los receptores nicotínios y muscarínicos
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14
Q

Por que son usados para inducción y mantenimiento anestésicos inhalatorios lipofílicos?

A

-Porque tienen inicio y terminacion rapida

Eso permite que el paciente retorne cuando se suspende la medicación

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15
Q

Anestesico parenteral más utilizado (sedante)

A

Propofol

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16
Q

Cual anestesico que la persona presenta un comportamento deshinibido post anestesia

A

Propofol

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17
Q

La dosis deve ser reducida en ansianos y aumentada en ninos para obtener los mismos resultados es característica del Propofol

V o F

A

Verdadero

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18
Q

Barbitúrico accion rapida y duracion ultracorta usado para inducción

A

Tiopental

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19
Q

Se puede usar Tiopental en pacientes shocado?

A

NO!

Porque diminui el grado de contractibilidad cardiaca y puede causar un PARO

ojo

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20
Q

Por que es necesario tener cuidado en administrar tiopental relacionado al aparato respiratório

A

Porque disminuye la función respiratoria y aumenta el CO2
-alteración en el equilibrio acido-base

ojo

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21
Q

Es correcto afirmar que el Tiopental causa arritmia?

A

No, no causa arritmia

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22
Q

El etomidato es utilizado como inductor anestesico en pacientes con riesgo de:

A

Hipotension

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23
Q

El etomidato es poco utilizado para mantenimiento

A

Verdadero

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24
Q

La Ketamina no tiene su uso permitido en pediatria.

V o F

A

Falso

Ketamina es muy utilizado en procedimientos pediatricos

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25
Q

El etomidato reduce el consumo miocardico de O2 y no altera la perfusion miocárdica
V o F

A

Verdadero

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26
Q

Ketamina es util en pacientes con riesgo de: (2)

A
  • hipotension

- broncoespasmo

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27
Q

Anestésico que puede inducir un estado cataléptico

A

Ketamina

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28
Q

Dexmedetomidina es un anestésico que no deprime

A

la respiracion

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29
Q

Isoflurano es un farmaco muy utilizado en el Mantenimiento

A

Vedadero

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30
Q

Isoflurano es utilizado en Parto

A

Falso

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31
Q

Anestesico muy sensible a la luz

A

Halotano

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32
Q

Farmaco que tiene uso limitado por su toxicidad hepática

A

Halotano

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33
Q

Desflurano es muy utilizado en cirurgías

A

Ambulatoriales

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34
Q

Presenta olor picante, muy irritante de las vias aeres que puede provocar tos, laringoespasmo y salivacion

A

Desflurano

35
Q

Enflurano es utilizado para mantenimiento

A

Verdadero

- No altera la frecuencia cardíaca

36
Q

Anestesico contraindicado en pacientes con sospecha o que tuve Hipertermia Maligna

A

Enflurano

37
Q

Anestésicos no inflamáveis

A

Oxido Nitroso

Enflurano

38
Q

No se puede utilizar en pacientes com Hipertensión Pulmonar

A

Oxido nitroso

39
Q

Anestésico que aumenta el flujo sanguíneo cerebral y la PIC

A

Ketamina

40
Q

La Ketamina puede aumentar la PA, FC y aumenta el consumo de O2 en el miocardio

A

Verdadero

41
Q

Vias de Adm de Ketamina

A

Oral
Rectal
IM
IV

42
Q

Anestésico de mejor efecto broncodilatador es el

A

Sevoflurano

ojo

43
Q

Anestésico ideal para pacientes con cardiopatía isquémica

A

Sevoflurano

44
Q

El sevoflurano no irrita las vias aéreas y tiene olor agradable

A

Verdadero

45
Q

Anestésico que causa disminución de vitamina B12

A

Oxido nitroso

Puede Causar anemia megaloblástica y neuropatia

46
Q

El oxido nitroso puede ser usado como indutor o mantenimiento asociado a um opioide o otros anestésicos inhalatorios

A

verdadero

47
Q

En el plano 3 de anestesia comienza con la parálisis de los músculos intercostales superiores y terminan con la parálisis de todos los músculos intercostales, hay diminución de la respiración torácica y aumento de la abdominal con relajación muscular acentuada

A

Verdadero

48
Q

El sevoflurano irrita las vias aeres y tiene olor desagradable

A

Falso

49
Q

El Propofol es indoloro, tiene VM de eliminación larga y se usa para inducción pero no para mantenimiento

A

Falso

50
Q

Ketamina tiene actividad simpaticomimética a nivel del sistema nervioso;

A

Verdadero

51
Q

La Ketamina tiene acción broncodilatadora y puede acusar delirio al despertar

A

verdadero

52
Q

El Propofol se presenta como emulsión; se metaboliza en el hígado y eliminación por riñón

A

Verdadero

53
Q

Etapas de la anestesia general

A

1- Analgesia
2- Excitación o delirio
3- Anestesia quirúrgica
4- Parálisis Bulbar

54
Q

Cuantos planos hay en la etapa 3

A

tiene 3
1- perdida del reflejo palpebral
2-ojos fijos y disminución de la profundidad respiratoria
3-paralisis de los musculos intercostales y relajación muscular acentuada- la persona esta entregada para la quirurgia

55
Q

Las quirúrgicas son realizadas en la etapa 3, en el plano 2-3

A

Verdadero

56
Q

Cuales son los farmacos coadjuvantes

7

A
Neostigmina
Flumazenil
Antiemeticos
Antihistaminicos
Corticoides
Adrenalina y nora
AINES
57
Q

Síndrome neuroléptico maligno: características

A

Complicación grave

  • rigidez muscular
  • hiperactividad
  • hipertermia
58
Q

Síndrome neuroléptico maligno es mas frecuente con el uso de

A

succinilcolina

59
Q

Cuales son los gases terapéuticos

A
O2
Dióxido de carbono
oxido nítrico
helio
sulfuro de hidrogeno
60
Q

En que caso es utilizado el O2

A

para tratamiento de corrección de hipoxemia tanto aguda cuanto cronica (epoc)

61
Q

Causas de hipoxemia

A
Hipoventilación
Reducción de 02 inspirado
aumento de la barrera de difusión
cortocircuito o mezcla venosa
desajuste de relación ventilación/perfusión
62
Q

No se utiliza cánula nasal acima de 5L/pm por que?

A

Pq puede elevar la Epitaxis
Reseca la mucosa del paciente
-se indica mascarilha con aire húmedo

63
Q

Flujo recomendado para uso de cánula

A

1.5 hasta 5L/pm

acima de 4 usa con humidificador

64
Q

Uso de dióxido de carbono

A

para insuflación durante procedimientos endoscópicos

como cirurgia laparoscópica pq es muy soluble

65
Q

Uso de oxido nítrico inhalado es solamente indicado para

A

hipertensión pulmonar persistente em recién nascido

66
Q

3 objetivos de la anestesia general

A

1minimizar efectos nocivos de los agentes y técnicas anestésicas
2-mantener la homeostasis
3- mejorar los resultados postoperatorios

67
Q

ketamina, oxido nitroso, ciclopropano y el xenón son los únicos anestésicos que no tienen efectos significativos en receptores gaba o glicina

A

verdadero

68
Q

fospropofol es un profármaco que se converte en

A

Propofol in vitro

69
Q

Tiopental tuene un inicio lento de larga duración o rápido y de corta duración

A

rápida y corta duración

70
Q

uso de dióxido de carbono

A

endoscopia

71
Q

Porque el Isoflurano no es recomendado para Parto

A

Porque produz relajación uterina

72
Q

El enflurano es un liquido Inflamable?

A

No es inflamable ni es explosivo en mezclas de o2

-se usa para mantenimiento

73
Q

Isoflurano es volátil? es inflamable?

Su uso es para?

A
  • Es volátil
  • No inflamable
  • Ni explosivo en mezclas de o2

-Mantenimiento

74
Q

Agentes anestésicos inhalados

A
Isoflurano
Enflurano
Sevoflurano 
Desflurano
N2O
75
Q

Principal uso del Hélio

A
  • cirurgias con laser de vias respiratórias

- tratamiento de obstrucción respiratória

76
Q

No se puede usar en paciente con deficiencia de b12 con anemia megaloplastica

A

Oxido Nitroso

77
Q

El bloqueo respiratório hace parte de los componentes del estado anestésico

A

No!
Los Componentes son:
1-Amnesia
2-Analgesia
3-Inconsciencia e inmovilidad en respuesta a la estimulación nociva
4-Atenuacion de las respuestas autonómicas a la estimulación nociva

78
Q

El sevoflurano es un agente de inducción anestésica en pacientes adultos y pediátricos pudiendo ser usado en maquinas de anestesia

A

El Sevoflurano no es usado en maquina anestésica!!
]

OJO

79
Q

Agente anestesico usado en pacientes con Asma

A

Propofol

80
Q

La formulacion acuosa de propfol, fospropofol está asociada con dolor significativo al inyectarse
V o F

A

La formulacion del propofol es EMULSION de lípidos

81
Q

Anestésicos que no tienen efectos en receptores gaba o de Glicina

A

Etomidato

82
Q

Los 5 componentes del estado anestésico son

A

-Hipnosis
-Amnesia
-Analgesia
-Inconsciencia e inmovilidad a estimulacion nociva
(parálisis neuromuscular?)
-Atenuación de las respuestas autonómicas a la estimulacion nociva

83
Q

Potencia de los agentes intravenosos es medido por

A

la livre concentración plasmática que produce una perdida de respuesta a la incisión quirúrgica en 50% de las personas