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Anestesio 1 Flashcards

(60 cards)

1
Q
  1. Sobre os tranquilizantes fenotiazínicos, assinale a alternativa INCORRETA:
    A) São considerados neurolépticos que agem bloqueando receptores dopaminérgicos D1 e D2.
    B) Podem diminuir o limiar convulsivo, sendo contraindicados em animais epiléticos.
    C) Promovem potente analgesia, sendo ideais para procedimentos dolorosos.
    D) Reduzem secreções de forma semelhante à atropina e têm efeito antiemético.
A

Resposta correta: C
Justificativa: Os fenotiazínicos não promovem analgesia, apenas tranquilização. Isso é destacado no material, que ressalta que seu uso deve ser associado a analgésicos em procedimentos dolorosos
.

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2
Q

Qual das seguintes combinações de fármacos é mais apropriada para medicação pré-anestésica em um cão cardiopata?
A) Acepromazina + Morfina
B) Xilazina + Cetamina
C) Midazolam + Butorfanol
D) Medetomidina + Tramadol

A

Resposta correta: C
Justificativa: Benzodiazepínicos como o midazolam são seguros para cardiopatas pois mantêm a PA, FC e FR, além de apresentarem menos efeitos colaterais cardiovasculares. A combinação com opioides como o butorfanol proporciona boa sedação e analgesia

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3
Q

Um paciente equino deve ser submetido à sedação quadrupedal. Qual é o protocolo mais indicado?
A) Diazepam IM isoladamente
B) Acepromazina IM + butorfanol IM
C) Xilazina IV associada a um opioide
D) Detomidina VO + morfina IM

A

Resposta correta: C
Justificativa: O protocolo clássico para sedação quadrupedal em equinos é o uso de agonistas alfa2-adrenérgicos como a xilazina por via IV, associados a opioides
.

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4
Q

Qual das afirmações é verdadeira sobre o midazolam?
A) É lipossolúvel, exigindo uso exclusivo por via IV.
B) Pode ser administrado com outras drogas na mesma seringa por ser hidrossolúvel.
C) É altamente analgésico e anticonvulsivante.
D) Causa efeitos cardiovasculares severos, como tromboembolismo.

A

Resposta correta: B
Justificativa: O midazolam é hidrossolúvel, podendo ser combinado com outras drogas na mesma seringa. Apesar de ser sedativo e anticonvulsivante, não é analgésico. Os efeitos cardiovasculares severos são mais associados ao diazepam, especialmente com administração rápida
.

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5
Q

A respeito dos efeitos adversos dos agonistas alfa2-adrenérgicos, é correto afirmar que:
A) Não interferem na glicemia.
B) Provocam aumento da frequência cardíaca.
C) Causam hipertensão inicial seguida de bradicardia reflexa.
D) São seguros para uso em neonatos e diabéticos.

A

Resposta correta: C
Justificativa: Esses fármacos causam hipertensão inicial (vasoconstrição) com subsequente bradicardia reflexa. Além disso, devem ser evitados em neonatos, idosos e diabéticos
.

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6
Q

Diferencie os mecanismos de ação dos tranquilizantes fenotiazínicos e dos benzodiazepínicos.

A

Resposta esperada:
Os tranquilizantes fenotiazínicos atuam bloqueando os receptores dopaminérgicos D1 e D2, inibindo vias de condução no SNC, o que promove tranquilização, mas sem efeitos analgésicos ou miorrelaxantes. Já os benzodiazepínicos atuam potencializando a ação do GABA nos receptores GABA-A, levando à abertura dos canais de cloro, hiperpolarização da membrana e consequente depressão da excitabilidade neuronal. Isso resulta em sedação, miorrelaxamento e efeito anticonvulsivante
.

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7
Q

Quais os principais cuidados ao utilizar acepromazina em pacientes veterinários e por quê?

A

Resposta esperada:
A acepromazina deve ser usada com cautela em pacientes epiléticos (diminui o limiar convulsivo), em choque (potente hipotensor), com endotoxemia (pode agravar o quadro), desidratados (hipotensão), hipoproteinêmicos (alta ligação à proteína plasmática), e em garanhões (risco de priapismo). Esses efeitos decorrem principalmente do bloqueio alfa-adrenérgico e da ação sobre a dopamina
.

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8
Q

Explique por que os agonistas alfa2-adrenérgicos são considerados sedativos potentes e os riscos associados ao seu uso.

A

Resposta esperada:
Esses fármacos ativam receptores alfa2 pré e pós-sinápticos, inibindo a liberação de noradrenalina, o que causa sedação, miorrelaxamento e analgesia visceral. Contudo, causam hipertensão seguida de bradicardia reflexa, além de hiperglicemia, depressão respiratória, bloqueios AV e efeitos colaterais como vômito e hipotermia. Seu uso deve ser cauteloso em neonatos, cardiopatas e diabéticos
.

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9
Q

Em quais situações o uso de benzodiazepínicos é preferido em relação aos tranquilizantes fenotiazínicos?

A

Resposta esperada:
Benzodiazepínicos são preferidos em pacientes com choque hipovolêmico, pois mantêm estabilidade cardiovascular, além de serem anticonvulsivantes e miorrelaxantes, o que os torna úteis em pacientes epiléticos ou com distúrbios musculares. São também mais seguros para uso em idosos ou debilitados, desde que não estejam caquéticos ou com hipoproteinemia
.

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10
Q

Por que é errado confundir analgesia com sedação durante o manejo pré-anestésico?

A

Resposta esperada:
Sedação reduz a consciência e a atividade motora, enquanto analgesia bloqueia a percepção da dor. Sem analgesia adequada, um animal sedado mas com dor pode apresentar agitação paradoxal, dificultando o procedimento e comprometendo o bem-estar. Isso é um erro comum apontado na aula, reforçando a necessidade de avaliação correta da dor e uso adequado de opioides ou outros analgésicos
.

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11
Q

Em relação aos efeitos da acepromazina, assinale a alternativa correta:
A) Atua como forte analgésico visceral.
B) Aumenta a frequência cardíaca por bloquear receptores beta-adrenérgicos.
C) Possui ação antiemética e pode causar hipotermia.
D) Estimula secreções salivares e aumenta a temperatura corporal.

A

Resposta correta: C
Justificativa: A acepromazina possui efeitos antieméticos e diminui a temperatura corporal. Também reduz secreções (efeito atropina-like), mas não possui ação analgésica
.

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12
Q

Sobre os efeitos dos agonistas alfa2-adrenérgicos, é INCORRETO afirmar que:
A) Promovem analgesia visceral, sedação e miorrelaxamento.
B) Podem causar hiperglicemia e bradicardia reflexa.
C) São indicados como primeira escolha em neonatos e cardiopatas.
D) Podem causar depressão respiratória e vômito em pequenos animais.

A

Resposta correta: C
Justificativa: Esses fármacos são contraindicados em neonatos e cardiopatas devido ao risco de bradicardia intensa, queda de DC e efeitos adversos respiratórios
.

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13
Q

Qual das seguintes combinações é indicada para MPA em pequenos animais e inclui um benzodiazepínico?
A) Acepromazina + Morfina
B) Midazolam + Butorfanol
C) Dexmedetomidina + Cetamina
D) Detomidina + Morfina

A

Resposta correta: B
Justificativa: O midazolam é um benzodiazepínico, e o butorfanol é um opioide. Essa combinação é eficaz em pequenos animais, especialmente quando se busca sedação com mínimo impacto cardiovascular
.

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14
Q

Um cão em estado de choque hipovolêmico precisa de MPA. Qual fármaco seria mais seguro?
A) Acepromazina
B) Xilazina
C) Diazepam
D) Clorpromazina

A

Resposta correta: C
Justificativa: Benzodiazepínicos como o diazepam mantêm a PA, FC e FR, sendo mais seguros em situações de choque, diferentemente de tranquilizantes como acepromazina e clorpromazina que causam hipotensão
.

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15
Q

Sobre o zolazepam, é correto afirmar que:
A) Possui menor meia-vida que o diazepam.
B) É sempre administrado isoladamente por via oral.
C) É um benzodiazepínico associado à tiletamina no Zoletil.
D) Provoca forte analgesia somática.

A

Resposta correta: C
Justificativa: O zolazepam é um benzodiazepínico presente em formulações como o Zoletil, onde é associado à tiletamina. Ele não é analgésico, mas atua como sedativo e miorrelaxante
.

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16
Q

Em relação à administração de diazepam, assinale a alternativa correta:
A) É hidrossolúvel e pode ser administrado IM com facilidade.
B) É fotossensível, sendo armazenado em frascos âmbar.
C) Pode ser misturado a qualquer outro fármaco na mesma seringa.
D) Não causa efeitos adversos mesmo com bolus rápido IV.

A

Resposta correta: B
Justificativa: O diazepam é lipossolúvel, não deve ser misturado com outras drogas na seringa, e é fotossensível — requer frascos âmbar
.

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17
Q

Sobre as butirofenonas, é correto afirmar:
A) Atuam estimulando receptores dopaminérgicos D2.
B) Têm efeito semelhante aos benzodiazepínicos, mas com maior risco respiratório.
C) Agem diminuindo a atividade dopaminérgica e bloqueando receptores alfa1.
D) São utilizadas isoladamente para promover analgesia somática intensa.

A

Resposta correta: C
Justificativa: As butirofenonas, como azaperona e droperidol, atuam diminuindo a atividade dopaminérgica e bloqueando receptores alfa1, causando tranquilização e hipotensão
.

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18
Q

Em relação ao uso da acepromazina em garanhões, qual cuidado é necessário?
A) Pode causar edema pulmonar.
B) Pode induzir hipertermia grave.
C) Pode causar priapismo por exposição peniana prolongada.
D) Deve ser evitada por causar convulsões em equinos.

A

Resposta correta: C
Justificativa: A acepromazina pode causar priapismo em garanhões, uma condição grave relacionada à exposição prolongada do pênis
.

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19
Q

Quais são os principais efeitos adversos respiratórios dos agonistas alfa2-adrenérgicos?
A) Broncoespasmo e hiperventilação.
B) Aumento da FR e do reflexo de tosse.
C) Depressão respiratória e queda da FR.
D) Hipóxia por estimulação beta2-adrenérgica.

A

Resposta correta: C
Justificativa: Esses fármacos causam depressão respiratória, diminuição da FR, relaxamento da laringe e inibição do reflexo da tosse, o que exige monitoramento ventilatório adequado
.

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20
Q

Qual das alternativas abaixo explica corretamente a razão pela qual não se deve usar benzodiazepínicos isoladamente para sedação em animais?
A) Causam analgesia excessiva e podem mascarar dor.
B) Têm efeito miorrelaxante muito fraco e induzem hiperglicemia.
C) Podem causar excitação e apresentam mínimos efeitos sedativos isoladamente.
D) Induzem hipertensão severa em pequenos animais.

A

Resposta correta: C
Justificativa: O uso isolado de benzodiazepínicos, especialmente em cães e gatos, pode levar à excitação paradoxal e apresenta efeitos sedativos fracos. Por isso, são geralmente usados em associação com outros fármacos

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21
Q

Qual é o principal objetivo da medicação pré-anestésica (MPA)?
A) Eliminar a necessidade de anestesia geral.
B) Promover analgesia isolada.
C) Preparar o paciente com sedação, analgesia e redução de efeitos adversos.
D) Substituir o uso de anestésicos inalatórios.

A

✅ Resposta correta: C
📝 Justificativa: A MPA visa sedação, analgesia e segurança anestésica

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22
Q
  1. Qual das alternativas representa um tipo de anestesia local?
    A) Isoflurano
    B) Lidocaína
    C) Tiletamina
    D) Propofol
A

✅ Resposta correta: B
📝 Justificativa: Lidocaína é um anestésico local, utilizado para bloqueios regionais.

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23
Q

Qual é o efeito mais comum da acepromazina em garanhões?
A) Bradicardia reflexa
B) Exacerbação convulsiva
C) Priapismo
D) Aumento do tônus esofágico

A

✅ Resposta correta: C
📝 Justificativa: A acepromazina pode causar exposição peniana prolongada.

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24
Q

Qual classe de fármacos deve ser evitada isoladamente por causar excitação em cães e gatos?
A) Opioides
B) Dissociativos
C) Benzodiazepínicos
D) Fenotiazínicos

A

✅ Resposta correta: C
📝 Justificativa: Benzodiazepínicos isolados podem causar excitação paradoxal.

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25
Qual efeito é típico dos agonistas alfa2-adrenérgicos como a dexmedetomidina? A) Analgesia somática intensa B) Hiperglicemia e bradicardia C) Estímulo respiratório D) Aumento da motilidade intestinal
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: Esses fármacos causam bradicardia e hiperglicemia.
26
A associação de um tranquilizante e um opioide caracteriza: A) Neuroleptoanalgesia B) Hipnose profunda C) Narcolepsia D) Dissociação
✅ Resposta correta: A 📝 Justificativa: Neuroleptoanalgesia combina sedação (neurolepto) com analgesia (opioide).
27
Qual fármaco possui potente efeito anticonvulsivante e miorrelaxante? A) Acepromazina B) Diazepam C) Morfina D) Isoflurano
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: Diazepam é um benzodiazepínico com esses efeitos principais.
28
Qual das seguintes drogas é um opioide? A) Midazolam B) Zolazepam C) Morfina D) Detomidina
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Morfina é um opioide de uso comum em MPA.
29
O sistema nervoso central é formado por: A) Medula espinhal e gânglios simpáticos B) Encéfalo e nervos periféricos C) Encéfalo e medula espinhal D) Cerebelo e sistema límbico
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: O SNC é composto por encéfalo e medula espinhal.
30
Qual é a principal função da cal sodada em circuitos anestésicos fechados? A) Absorver o oxigênio expirado B) Evitar contaminação bacteriana C) Absorver o dióxido de carbono D) Reduzir o consumo de anestésico
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: A cal sodada remove o CO₂ exalado no sistema fechado.
31
Qual agente inalatório é mais utilizado na manutenção anestésica? A) Zolazepam B) Propofol C) Isoflurano D) Diazepam
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Isoflurano é amplamente usado na manutenção anestésica.
31
A principal vantagem do uso de benzodiazepínicos em pacientes em choque é: A) Indução anestésica rápida B) Redução da pressão arterial C) Estabilidade hemodinâmica D) Aumento da glicemia
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Benzodiazepínicos mantêm PA, FC e FR em choque.
32
Um dos principais efeitos dos dissociativos é: A) Estímulo cardiovascular B) Hipotermia intensa C) Broncoespasmo D) Bloqueio colinérgico
✅ Resposta correta: A 📝 Justificativa: Dissociativos como cetamina estimulam o sistema cardiovascular.
33
A analgesia consiste em: A) Perda total de consciência B) Imobilização cirúrgica C) Bloqueio da percepção da dor D) Sedação profunda
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Analgesia refere-se à ausência ou controle da dor.
34
Qual a via de administração mais indicada para indução rápida com propofol? A) IM B) VO C) IV D) SC
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Propofol deve ser administrado IV para ação imediata.
35
A função dos bloqueadores neuromusculares é: A) Promover sedação B) Induzir analgesia C) Causar paralisia muscular D) Reduzir secreções
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Eles bloqueiam a contração da musculatura esquelética.
36
Qual classe de drogas não possui ação analgésica? A) Opioides B) Agonistas alfa2 C) Benzodiazepínicos D) Dissociativos
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Benzodiazepínicos são sedativos, não analgésicos.
37
A sedação promove: A) Perda da consciência B) Estado de calma com resposta reduzida a estímulos C) Bloqueio motor completo D) Imobilidade total
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: Sedação é uma depressão do SNC sem perda completa da consciência.
38
Em relação à ASA, um paciente com doença sistêmica grave é classificado como: A) ASA I B) ASA II C) ASA III D) ASA IV
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: ASA III representa risco anestésico moderado por doença significativa.
39
Qual é a dose correta de tiopental (5 mg/kg) para um cão de 27 kg, considerando uma solução a 50 mg/mL? A) 1,8 mL B) 2,7 mL C) 3,5 mL D) 5,4 mL
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: 27 kg × 5 mg = 135 mg ÷ 50 mg/mL = 2,7 mL.
40
Qual fármaco é mais indicado para MPA em um cão com hipoproteinemia? A) Acepromazina B) Diazepam C) Xilazina D) Clorpromazina
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: Benzodiazepínicos são mais seguros; acepromazina liga-se muito à proteína plasmática.
41
Qual é o risco do uso isolado de cetamina? A) Bradicardia B) Excitação durante recuperação C) Hipotensão grave D) Diurese excessiva
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: Cetamina isolada pode causar excitação e convulsões na recuperação.
42
A hiperglicemia causada por agonistas alfa2 é resultado de: A) Estímulo à insulina B) Estímulo à adrenalina C) Inibição da insulina D) Aumento da atividade da tireoide
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Eles reduzem a liberação de insulina e aumentam glicose circulante.
43
Um paciente ASA II apresenta: A) Doença sistêmica grave B) Estado saudável C) Doença leve ou controlada D) Condição moribunda
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: ASA II inclui pacientes com doenças leves, sem repercussões significativas.
44
Qual droga é considerada hipnótica e miorrelaxante? A) Diazepam B) Fentanil C) Acepromazina D) Tramadol
✅ Resposta correta: A 📝 Justificativa: Diazepam tem efeito hipnótico e relaxante muscular.
45
O isoflurano é: A) Um opioide B) Um agente injetável C) Um agente inalatório D) Um bloqueador neuromuscular
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Isoflurano é um anestésico geral inalatório.
46
Durante uma OSH com acepromazina e metadona, qual efeito é esperado? A) Hiperglicemia e hipertensão B) Tranquilização e analgesia C) Hipotermia e broncoespasmo D) Convulsão e taquicardia
✅ Resposta correta: B 📝 Justificativa: Acepromazina promove tranquilização; metadona fornece analgesia.
47
Qual das drogas é usada na MPA e associada à tiletamina no Zoletil? A) Diazepam B) Midazolam C) Zolazepam D) Haloperidol
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: Zolazepam é o benzodiazepínico associado à tiletamina no Zoletil.
48
Qual alternativa descreve corretamente o circuito fechado? A) Gases são eliminados continuamente B) Não requer cal sodada C) Permite reinalação e economiza anestésico D) Uso exclusivo em neonatos
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: O circuito fechado reabsorve CO₂ e reaproveita gases anestésicos.
49
Em um protocolo de indução com propofol (5 mg/kg), qual o volume para um cão de 10 kg com concentração de 10 mg/mL? A) 0,5 mL B) 2,5 mL C) 5 mL D) 10 mL
✅ Resposta correta: C 📝 Justificativa: 5 mg/kg × 10 kg = 50 mg ÷ 10 mg/mL = 5 mL.
50
Durante a avaliação pré-anestésica de um paciente geriátrico, qual dos seguintes fatores representa maior risco anestésico? A) Aumento do número de eritrócitos e da taxa de filtração renal B) Aumento da força de contração cardíaca e sensibilidade aos anestésicos C) Menor função pulmonar, doenças cardíacas e metabolismo hepático reduzido D) Redução da sensibilidade aos quimioreceptores e aumento da resistência vascular
✅ Resposta correta: C Justificativa: Pacientes geriátricos apresentam menor função respiratória, doenças cardíacas, redução do metabolismo hepático e excreção renal, aumentando o risco anestésico .
51
Em relação às fêmeas gestantes, qual das afirmativas é verdadeira? A) A motilidade gástrica está aumentada, diminuindo o risco de vômito. B) Há redução da frequência respiratória para compensar a oxigenação fetal. C) A anestesia deve buscar minimizar hipotensão e depressão respiratória. D) As drogas anestésicas não atravessam a barreira hematoencefálica da mãe.
✅ Resposta correta: C Justificativa: Durante a gestação, deve-se evitar depressão respiratória e hipotensão para proteger mãe e fetos. As drogas atravessam a barreira hematoencefálica e placentária .
52
Em um paciente obeso, qual é o risco aumentado em relação à administração de anestésicos? A) Hipotermia aguda B) Hipervolemia persistente C) Overdose por acúmulo de drogas lipossolúveis D) Hipocalcemia induzida
✅ Resposta correta: C Justificativa: Pacientes obesos têm maior percentual de gordura, o que favorece o acúmulo e ação prolongada de fármacos lipossolúveis .
53
Qual das seguintes condições não contraindica o uso de opioides durante a anestesia? A) Obstrução intestinal com dilatação gástrica B) Icterícia com edema periférico C) Lesão cerebral com aumento da pressão intracraniana D) Dor visceral intensa com vômitos ocasionais
✅ Resposta correta: D Justificativa: Apesar de causarem espasmos gastrointestinais, os opioides são indicados para tratar dor visceral intensa, desde que não haja contraindicações específicas
53
Em relação ao preparo do paciente para anestesia geral, assinale a correta: A) Neonatos devem fazer jejum sólido de pelo menos 12 horas. B) O jejum é irrelevante em felinos. C) O objetivo do jejum é evitar refluxo e aspiração. D) Todos os pacientes devem ter jejum absoluto por 24 horas.
Resposta correta: C Justificativa: O jejum evita complicações como refluxo, aspiração e pneumonia aspirativa. Neonatos não devem ser submetidos ao jejum por risco de hipoglicemia e desidratação .
54
Por que é importante realizar uma avaliação pré-anestésica minuciosa, considerando espécie, idade e condição clínica do animal?
Resposta esperada: A avaliação pré-anestésica permite identificar fatores de risco específicos de cada paciente, como alterações fisiológicas relacionadas à espécie (ex: bradicardia em felinos), idade (ex: baixa depuração renal em geriátricos) e estado clínico geral (ex: doenças cardíacas, hepáticas ou respiratórias). Isso possibilita um planejamento anestésico seguro, reduzindo a mortalidade e complicações .
55
Quais alterações fisiológicas tornam os pacientes neonatais mais suscetíveis a complicações anestésicas?
Resposta esperada: Neonatos apresentam menor reserva energética, alta taxa metabólica, sensibilidade reduzida dos quimiorreceptores, bradicardia, menor força de contração miocárdica, e baixa capacidade de metabolização hepática. Além disso, têm menor concentração de hemoglobina e urina diluída, o que aumenta o risco de hipotermia, hipoglicemia e acúmulo de fármacos .
56
Descreva os principais riscos anestésicos associados a pacientes com doenças renais.
Resposta esperada: Pacientes renais podem apresentar poliúria, oligúria ou anúria, desequilíbrios eletrolíticos e sensibilidade à desidratação. Anestésicos reduzem o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular, podendo agravar o quadro. É essencial evitar hipotensão, hipovolemia, hipóxia e drogas que causem vasoconstrição renal (como dissociativos), além de manter fluidoterapia adequada .
56
Em pacientes com insuficiência hepática, quais cuidados anestésicos devem ser tomados?
Resposta esperada: Esses pacientes têm menor capacidade de metabolizar fármacos, baixa proteína plasmática (maior biodisponibilidade de drogas) e risco de hipoglicemia. Deve-se evitar drogas de metabolização hepática, monitorar glicemia e manter oxigenação adequada para evitar hipóxia hepática. A recuperação anestésica tende a ser prolongada .
57
Quais são os objetivos principais do jejum pré-operatório e como ele deve ser ajustado em diferentes faixas etárias?
Resposta esperada: O jejum pré-operatório visa reduzir o conteúdo gástrico e prevenir refluxo, vômito e aspiração (pneumonia aspirativa). Em adultos, o jejum sólido deve durar de 6 a 12 horas e o líquido por 2 a 6 horas. Em neonatos, o jejum é contraindicado, pois pode causar hipoglicemia e desidratação. Deve-se sempre considerar a idade e condição metabólica do paciente para definir o tempo de jejum .