ANESTESIO VENOSA Flashcards

(47 cards)

1
Q

Qual a diferença entre sedação e anestesia geral

A

Geral paciente não tem resposta a nenhum estimulo

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Q

Tipos de anestesia geral

A

Inalatória total
Balanceada (inalatória + venosa)
Venosa total

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Q

Principios da anestesia geral

A
  1. Hipnose
  2. Analgesia
  3. Bloqueio neuromuscular
  4. Modulação hemodinamica
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4
Q

Propofol
* Etomidato
* Cetamina
* Tiopental
* Benzodiazepínicos

A

Hipnóticos

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Q

Hipnóticos inalatórios

A

Sevoflurano, desflurano, isoflurano

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6
Q

Rocurônio
*

A

BNM

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7
Q

Succinilcolina

A

BNM

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8
Q

Efedrina
* Metaraminol
* Noradrenalina
* Fenilefrina

A

Vasopressores

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9
Q

Ntroglicerina
* Nitroprussiato

A

Vasodialtadores

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10
Q

Indicações anestesia venosa

A

Antecedentes de NVPO em cirurgias anteriores ou com fatores de risco para isso

Risco de hipertermia maligna

Contraindicação anestésico volatel

Cirurgia com estimulação e captação neurofisiológica

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11
Q

Contraindicação anestesia venosa

A

Alergia
Recusa formal

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12
Q

Aonde os anestésicos venosos atuam

A

Receptores GABA

quetamina é exceção

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13
Q

Qual anestésico venoso não podemos utilizar exclusivamente

A

Quetamina

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14
Q

Efeitos adversos propofol

A

Depressão respiratória

Hipotensão

Dor a injeção

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15
Q

Quais são os prós do propofol

A

Previne NVPO

Rápido início e término de ação

Pode fazer infusão contínua

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16
Q

O que é a síndrome de infusão do propofol

A

Bradicardia refratária que evolui para assistolia + 1 efeito adverso

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17
Q

Quando ocorre síndrome de infusão do propofol

A

Altas doses (maiores que 5 mg/kg/h) ou por tempo prolongado (maior que 48h)

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18
Q

Qual anestésico venoso hipnótico tem efeito cardioprotetor

A

Etomidato

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19
Q

Uso em pacientes instáveis, cardiopatas,
que não podem fazer hipotensão

20
Q

Efeitos adversos do etomidato

A

Muita NVPO

supressão adrenal

21
Q

S

Efeito adverso tiopental

A

Hipotensão
Mioclonias

22
Q

Efeito adverso quetamina

23
Q

Anestésico hipnótico com Impacto mínimo na FC e PA
* Proteção contra depressão respiratória

24
Q

Efeitos adversos midazolam

A

Depressão respiratória (nunca associar com fentanil)

25
Antagonista benzodiazepinico
Flumanezil
26
Uso em sedação em UTI → previne delirium
Dexmedetomidina
27
Pode dar hipotensão e bradicardia → potente agonista seletivo alfa-2 (simpatolítico) * Neuroproteção
Dexmedetomidina:
28
O que é a TIVA
Uso exclusivo e continuo de anestesia inttravenosa
29
Único hipnótico contínuo que pode ser usado em TIVA é ...
Propofol
30
NVPO e TIVA
TIVA gera menos NVPO
31
Efeitos adversos opioides
Bradicardia Prurido Depressão ventilatória Constipação NVPO
32
Qual opioide aprasenta pico lento
Morfina -> baixa lipossulibilidade, demora pra entrar no SNC
33
Efeito analgésico de 30 a 60 minutos * Eliminação rápida * Lipossolubilidade = alta distribuição nos tecidos
Fentanil
34
Duração menor que o fentanil, 10 a 15 minutos * Procedimentos de curta duração * Menor potência analgésica comparado ao fenta e remifenta
Alfentanil
35
Muita analgesia cirúrgica → igualmente potente ao fentanil * Início de ação em menos de 1 minuto * **Metabolismo ultrarrápido: 10 minutos após desligado, é totalmente metabolizado**
Remifentanil
36
Antagonista opiode
Naloxona
37
BNM no BHE e placenta
Não atravessam
38
Tipos de BNM
Despolarizantes Não despolarizantes
39
Mecanismo dos BNM
Se ligam ao receptores nicotinicos e não são degradados pela acetilcolinesterase, impedindo a repolarização
40
Indicação succinilcolina
Procedimentos muito curtos Intubação rápida
41
Contraindicação succinilcolina
Grandes queimados AVC recente Hipertermia maligna DRC
42
mecanismo de ação BNM não despolarizante
Antagonistas competitivos dos receptores nicotínicos
43
BNMs não despolarizantes
Rucoronio
44
Reversão de BNM não despolarizante
Neostigmina Sugamadex
45
mecanismo da neostigmina
Inibidor da acetilcolinesterase
46
Normalmente associamos a Neostigmina com qual outro medicamento? por que?
Com atropina, para reduzir efeitos colaterais parassimpáticos
47
Reversão rápida de rocuronio
Sugamadex