Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirurgia > Anestesiologia, pré-op e complicações > Flashcards

Anestesiologia, pré-op e complicações Flashcards

1
Q

Risco anestésico (ASA):

A

ASA I - paciente normal, saudável. Nenhum distúrbio orgânico, psiquiátrico, fisiológico ou bioquímico
ASA II - paciente com doença sistêmica leve. Ex.: HAS bem controlada, DM sem complicação vascular, anemia,gestação, tabagismo
ASA III - paciente com doença sistêmica grave. Ex.: HAS e DM não controlados; IRC; DPOC; IMC > 40; hepatite crônica; alcoolismo; hx de IAM/AVC há mais de 3 meses
ASA IV - paciente com doença sistêmica grave que representa ameaça constante à vida
ASA V - paciente moribundo
ASA VI - paciente em morte cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Para paciente tabagista, independentemente da idade, devemos pedir nos pré-ops:

A

ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Para mulher em idade reprodutiva devemos pedir nos pré-ops:

A

beta hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Classificação das cirurgias quanto à contaminação:

A

I) Cx limpa - não traumática, sem inflamação, não há entrada no TGI, TGU ou respiratório
II) Cx limpa-contaminada (potencialmente contaminada) - cx em TGI ou respiratório sem extravasamento de conteúdo ou pouco extravasamento
III) Cx contaminada - extravasamento grosseiro de conteúdo luminal de víscera oca; ferida traumática recente; entrada no TGI ou TGU na presença de bile infectada ou infecção urinária; infecção à distância
IV) Cx infectada - infecção clínica com supuração prévia a cx; víscera perfurada prévia à cx; ferida traumática com tecido desvitalizado, corpo estranho ou contaminação fecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quando deve ser administrado o ATB na cx?

A

Durante a indução anestésica (aprox. 30 min antes da incisão)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais desordens hepáticas que contraindicam cirurgias eletivas?

A 
Hepatite alcoólica
Hepatite viral aguda
Insuficiência hepática fulminante
Cirrose classe C de Child-Pugh
Hepatite crônica com histologia grave
Coagulopatia grave
Complicações graves extra-hepáticas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais parâmetros a classificação de Child-Pugh leva em consideração?

A 
Bilirrubina
Albumina
Ascite
Encefalopatia
RNI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais parâmetros o MELD leva em consideração?

A

Creatinina, RNI e bilirrubina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual valor de MELD que contraindica cirurgia eletiva?

A

MELD > 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a principal causa de febre nas primeiras 72h de pós-op?

A

Atelectasia pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Infecção de sítio cirúrgico costuma se manifestar em qual dia de PO?

A

7-10 PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Deiscência anastomótica e contaminação peritoneal costumam fazer febre a partir do:

A

Quarto dia de PO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são os agentes que podem desencadear a hipertermia maligna?

A

Succinilcolina e agentes inalatórios halogenados (halotano, sevoflurano e isoflurano)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os sinais de hipertermia maligna?

A

Rabdomiólise, hipercalemia, mioglobinúria, hipercalcemia, hipercapnia, aumento de CPK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o sinal patognomônico da hipertermia maligna?

A

Espasmo do masseter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual o tto para hipertermia maligna?

A

Dantrolene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais são os prejuízos determinados pela hipotermia?

A

Disfunção plaquetária e de fatores da coagulação (aumenta risco de sangramento)
Prejuízo na função dos macrófagos e propensão à infeccão
Prejuízo na cicatrização de feridas
Aumento do tônus simpático

18
Q

Qual um sinal de hipotermia que pode ser visualizado no ECG?

A

Onda J de Osborne

19
Q

Quais os fatores associados à ocorrência de deiscência?

A 
Técnica incorreta
Cx de emergência
Infecção intra-abdominal
Idade avançada
QT/RT
ISC, hematoma, seroma
Aumento da PIA
Obesidade
Corticoide
Desnutrição
DM
Deficiência de vitamina C e zinco
20
Q

Quais são as três categorias de infecção de sítio cirúrgico?

A

Incisional superficial
Incisional profunda
Órgãos ou cavidades

21
Q

Quais são as principais causas de íleo adinâmico?

A 
Pancreatite
Infecção intra-abdominal
Hemorragia e inflamação retroperitoneal
Anormalidades eletrolíticas
Cx prolongada
Pneumonia
Hipocalemia
22
Q

Qual o nome dado à pneumonite de aspiração?

A

Síndrome de Mendelson

23
Q

O que caracteriza a síndrome do desconforto respiratório aguda?

A

Insuficiência respiratória hipoxêmica + infiltrados alveolares ou intersticiais bilaterais + início agudo + PaO2/FiO2 < ou = 300 mmHg

24
Q

Qual a principal condição relacionada ao aparecimento da síndrome do desconforto respiratória aguda?

A

SEPSE

25
Q

Principais fatores de risco para TEP:

A 
Idade avançada
Obesidade
TEP prévio
Imobilização
Neoplasias e QT
Síndromes de hipercoagulabilidade
Doença inflamatória intestinal
IC 
Politrauma, TRM, fraturas
Varizes
Síndrome nefrótica
Vasculites
Gestação
Cateteres venosos de longa permanência
26
Q

Qual a utilidade do escore de Caprini?

A

Avaliar o risco de TEP e direcionar a profilaxia

27
Q

Quando fazer profilaxia medicamentosa para TEP?

A

A partir de 3 pontos - risco moderado

28
Q

Como fazer a profilaxia para TVP/TEP?

A

HBPM - enoxaparina 40 mg SC
HNF - 5000U/dia SC
geralmente é mantida até a alta hospitalar, sendo que em cx oncológica abdominal ou pélvica mantêm-se por 4 semanas

29
Q

No que age a anestesia?

A

Consciência, dor e movimento

30
Q

Quais são as propriedades do plano anestésico-cirúrgico?

A

Hipnose e amnésia
Analgesia
Relaxamento muscular

31
Q

Quando devemos optar pelo sevoflurano ao invés do isoflurano?

A

Asmáticos, DPOC

32
Q

Qual fármaco produz uma anestesia dita dissociativa?

A

Quetamina

33
Q

Em quais pacientes devemos evitar a quetamina?

A

Em coronariopatas ( devido ao seu efeito de aumentar a PA e a FC)

34
Q

Quais são os períodos de jejum recomendados pré-op?

A

Líquidos claros - 2h
Alimentos - 6h
Leite materno - 4h
Leite de fórmula - 6h

35
Q

Quando se deve corrigir a anemia no pré-op?

A

Hb < 7g/dL ou 8 em paciente de alto risco

36
Q

Quais os indicativos de dificuldade de ventilação com máscara facial?

A 
BARBA
IMC > 26
Falta de dentes
> 55 anos
História de ronco
37
Q

Que exames pré-ops pedir para um paciente com doença hepática prévia?

A

ECG, HMG, plaquetas, eletrólitos, Cr, provas de função hepática, tempo de protrombina, PTT

38
Q

Que exames devem ser obrigatoriamente acrescentados no pré-op de um indivíduo hipertenso?

A

Cr, eletrólitos e glicemia

39
Q

Que exames pré-ops devem ser pedidos se idade < 45 anos?

A

Nenhum (somente beta hcg para mulheres em idade fertil)

40
Q

Que exames pré-ops devemos pedir entre 55 e 69 anos?

A

ECG, HMG, plaquetas

Cirurgia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions