Angine Flashcards Preview

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Flashcards in Angine Deck (30):
1

V/F l'angine stable et instable se tx de la meme facon

Vrai
(infarctus non par contre)

2

L'ischémie est irréversible V/f

Faux!
ischémie: encore la phase réversible (lésion aussi)
Par contre, la nécrose est irréversible

3

Qu'est ce qu'une lésion?

supression de l'irrigation pendant plus longtemps vs ischémie. altération + profonde et durable mais c'est encore réversible

4

Nécrose c'est quoi?

Supression continu de l'irrigation -> MORT

5

Angioplastie c'est quoi?

Tx artère coronarienne obstruée (>50%) a l'aide d'une sonde et d'un ballon gonflant puis mise en place d'un tuteur coronarien (Stent)

6

Angine instable px progresser en...

Infarctus!
angine instable=blacge partiel, px progresser en blocage total!!

7

Angine vs SCA

SCA=plaque INSTABLE
angine=plaque stable

angine instable-> NSTEMI -> STEMI

8

Cibles TA

140/90
Diabétique: 130/80
privilégier IECA + ou - BB

9

Valeurs de LDL cible en angine?/

Aucune! Utilisé statine puissant modéré ou élevé chez tous les pt

10

tous les pt angineux devraient-t-ils avoir de l'aspirine?

OUI! 162-325mg d'Asa STAT et 75 à 162mg DIE ensuite

Clopi SEULEMENT si CI a aspirine, ou combinaison si risque élevé ++

11

BB chez tous les patients dont la FE < 40%?

VRAIIIII et ce a LONG TERME

12

BB . si FE préservé, BB?

oui, pr minimum 3 ans apres STEMI ou SCA

13

Nommez les tuteurs médicamentés

Limus et paclitaxel

(Paclitaxel, Sirolimus, Zotarolimus, Évérolimus)

14

Utilité tuteurs médicamentés

Diminuer la croissance du muscle lisse durant le recicatrisation (diminue la resténose)

Resténose -> 10-30% tuteur non médicamenté et <2% si médicamenté

15

Quels sont l'impact des AINS suite a UA ou NSTEMI

Augmente la mortalité, re-infarctus, hyperTA, IC, rupture myocardique

16

test de suivi fondaparinux?

N,existe pas au qc!! pas d'antidote non plus

17

Test suivi Lovenox?

activité anti-xa chez pt a risque (IR, obésité, petit poids)

18

Test suivi héparine IV?

TCA

19

Utilité de Bivalirudine?

(Angiomax, IV)
Tx UA/STEMI/NSTEMI lors d'ICP SEULEMENT

20

v/f: Le fondaparinux est un bon choix d'antiplaquettaire post ICP

FAUX, augmente le risque de thrombose de cathéter donc ne devrait pas être utilisé comme seul anti-coagulant post ICP

21

Quel thienopyridine se lie de manière réversible?

Ticagrelor
Les thienopyridine sont: ticagrélor, prasugrel, clopidogrel

22

Dose de clopi avant coronaro élective et urgente?

Coronaro élective: 300 la vielle ou 75mg débuté 7 jours avant

Coronaro urgente: 600mg STAT

23

Entre ticagrelor, prasugrel et clopi, lequel se donne BID?

Ticagrelor
(ben spécial le TICA comme thienopyridine, BID, liaison réversible, pas une pro-drogue)

24

Quel thienopyridine doit-on connaitre l'anatomie coronarienne avant de l'administrer?

PRASUGREL

25

Temps d'arrêt des thienopyridine avant chx?

Clopi et prasugrel= 7jours (clopi:5-7)
Ticagrelor : 5j

26

Rx faisant de la dyspnée

Tica

27

Métabolisme tica

3a4 (attention inducteur/inhibiteur puissant), pas d'ajustement en IR :)

28

Quoi faire si saignement +++ avce tica ou prasu?

Changer a clopi 75mg DIE (sans bolus)

(si switch TICA en raison d'un autre e2, faut donner bolus de 600mg stat puis 75 a la prochaine dose prévu
si on switch PRASU pour e2 autre que saignement, pas de bolus)

29

qui devrait recevoir une triple-thérapie?

FA + MCAS selon la balance du RISQUE DE:
-AVC ischémique
-Risque autre évènement coronarien
-Risque saignement

30

Trucs a verifier en triple-thérapie

Ca prend un IPP
AOD >> warfarin
Clopi >> tica et prasu