Animas Peçonhentos

Question 1

Diferença entre animal peçonhento e animal venenoso

Answer 1

Peçonhento : inocula veveno e o venenoso não

Question 2

Principal cobra responsável por acidente ofidico (90%) no Brasil e ações do veveno

Answer 2

Jararaca (acidente botropico)
Ações: proteolitica (necrose, edema, bolhas), coagulante (CIVD, aumento do tempo de coagulação por consumo de fatores), hemorrágica (lesão endotelial direta)

Question 3

Quais são os outros tipos de cobras peçonhentas e as ações dos seus venenos

Answer 3

2)Surucucu (acidente laquetico)
-Ações = botropico
Diferenças:
*Só ocorre em área florestal
*Ação parassimpatica (bradicardia, hipotensão)

3) Cascavel (acidente crotalico) = principal causa de óbito por IRA
Ação neurotoxica - fraqueza muscular por dificuldade de liberação da Ach na junção neuromuscular, diplopia, turvação visual, ptose palpebral, facies miastenica
Ação miotoxica - risco de rabdomiolise - IRA (NTA)
4) Coral - acidente elapidico = +raro
Ação: parece com a cobra cascavel mas sem ação miotoxica
*Sempre grave, fraqueza muscular generalizada podendo evoluir com dificuldade respiratória

Question 4

Diferenças entre cobra peçonhenta e não peçonhenta

Answer 4

Peçonhenta: possui fosseta loreal (percebe temperatura), presas avantajadas
*Exceção: não tem fosseta e presas mais discretas

Question 5

Medidas para prevenção de acidente ofidico

Answer 5

• Luvas e botas
• Eliminar roedores (alimento das cobras)
• Evitar andar em local de matas e com entulhos

Question 6

Tratamento acidente ofidico

Answer 6

Medidas gerais: Curativos local, não fazer torniquete, repouso, limpeza do local, profilaxia antitetanica e notificação compulsória
Medidas específicas: Soroterapia IV especifica (aranha e escorpião fazer apenas se grave), +ampolas quanto + grave
Casos especialista:
-Acidente botropico: debridamento, fasciotomia
-Acidente crtotalico: prevenção da IRA por rabdomiolise (hidratação venosa, manitol, bicarbonato)
-Acidente elapidico: neostigmina (eleva Ach)

Question 7

Quais são os tipos de aranha e suas características ao causar acidentes?

Answer 7

• Armadeira: agressiva, acomete mais as extremidades, comum no sudeste, sinais locais e sistêmicos precoces
• Viúva-negra: comum no nordeste, ação motora gerando contratura abdominal (dor abdominal)
• Aranha marrom (Loxoceles): mais comum no sul, ação local e sistêmica tardia, placa marmórea na pele, pode evoluir com necrose e úlcera de difícil cicatrização, acomete regiões centrais do corpo (proximais). Em casos raros, pode lesionar hemacia (anemia hemolitica), IRA (Hb lesiona tubulo renal), lesiona endotelio ativando coagulação e gerando CIVD

Question 8

Tratamento do acidente por aranha

Answer 8

Prevenção:Eliminar insetos (alimentodas aranhas)

• Soro antoaracnideo (ou antiescorpionico, ação parecida) se manifestação mais grave, sistêmica
• Viúva negra - Soroterapia por via IM (devido contratura muscular e), Gluconato de Cálcio benzodiazepinico

Question 9

Qual é o escorpiões mais importante que leva ao acidente escorpionico? Mais ou menos comum do que acidente com aranha

Answer 9

Escorpião amarelo
Mais comum e mais grave do que acidente com aranha, sendo mais grave nos extremos de idade
-Ação: ativa canais de Na neuronais
- Acomete MMSS, escorpião adaptado ao meio urbano (escondidos em tijolo), multiplica-se sem precisar de parceiro (partenogênese)
-CD : Soro escorpionico se sinais graves (aracnídeo caso não haja), manter paciente 6-12h em observação