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3A S2 - SGPMO 2 - Dion + Sido Quentin + Béton > ANNALES 2023 > Flashcards

ANNALES 2023 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 origines possibles d’une lombalgie non spécifique ?

A
  • Discale 💿
  • Articulaire 🧩
  • Musculaire 💪
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Q

Comment se fait la vascularisation du disque ?

A

Par imbibition 💦

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3
Q

Comment se fait l’innervation du disque en son centre ?

A

Aucune innervation ❌

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4
Q

Quel stade correspond à un hypersignal en T1 et T2 ?

A

MODIC 2 : involution graisseuse de la moelle osseuse 🩺🔍

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Q

Quelle partie du rachis lombaire est plus propice aux hernies discales au fur et à mesure que l’âge augmenterait ?

A

Rachis lombaire haut ↗️

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6
Q

Comment est calculée la pente sacrée ?

A

Angle formé entre le plateau supérieur de S1 et l’horizontale ⤴️

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7
Q

Comment se nomme un fragment de hernie qui s’est détaché du disque nourricier ?

A

Séquestration 💥

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8
Q

Une patiente de 22 ans se plaint d’un audible non douloureux de la hanche lors de mouvement de danse. Quel est le diagnostic à évoquer en priorité ici?

A

Hanche à ressaut 🎶🕺

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9
Q

Quel type de conflit femoro acétabulaire peut créer une arthrose secondaire postérieure ?

A

PINCER 🤏

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10
Q

Une tendinobursite du moyen fessier engendre :

A

une boiterie ✔️

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11
Q

La femme post-partum est une population à risque de quelle pathologie ?

A

Ostéoporose Transitoire 🦴

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12
Q

Citez les 5 localisations de douleur les plus fréquente de coxarthrose

A
  • Fosse iliaque 🏥💢
  • Aine 🕺💢
  • Région fessière 🍑💢
  • Face antérieure de la cuisse au-dessus du genou 🦵💢
  • Face latérale de la cuisse 🦵💢
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13
Q

Quel test à l’examen clinique permet de différencier une sciatalgie d’une tendinopathie des ischiojambiers?

A
  • SLUMP test + différentiation structurelle 🏋️‍♂️🩹
  • Lasègue croisé ↔️
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14
Q

Un homme de 48ans vous consulte pour une gonalgie droite interne d’apparition progressive depuis 3 semaines. L’eva est côté à 6/10 à l’effort, sans fond douloureux et réveille la nuit lorsqu’il se tourne sur son coté droit. Il sent son genou raide le matin pendant environ 45min. Il présente une hydarthrose légère. Pas de drapeaux jaunes, pas de drapeaux rouges. Quel est le rythme de la douleur?

A

Mécanique 💢

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15
Q

Le patient n’a pas d’antécédent notable et fait du football le weekend et parfois des randonnées.
Il vous précise que le douleur est plus forte lorsqu’il descend une pente que lorsqu’il la gravit. Les positions assise ou debout prolongées ne réenclenche pas sa douleur. Quel serait le diagnostic à évoquer en priorité ici?

A

Meniscopathie interne droite

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16
Q

Une gonalgie due à une plica sinoviale sera majoritairement ressentie en quelle région ?

A

Interne 🔵

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17
Q

Une gonarthrose peut toucher combien de compartiments du genou ?

A

Les 3 compartiments du genou ⚙️

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18
Q

Maladie de Sinding-Larsen-Johansson et Osgood Schlater. Chronologiquement parlant, quelle maladie apparaît avant l’autre ?

A

En 1er : maladie de Sinding-Larsen-Johansson 🕐

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19
Q

Citez les structures de la triades d’O’Donoghue. Quel mouvement peut léser cette triade ?

A

Tout en interne et devant
LCA LCI MI

  • Ligament croisé antérieur. 🦵💥
  • Ligament collatéral interne. 🦵💥
  • Ménisque interne. 🦵💥

VAL RI HYPER FORCE

  • Mouvement de valgus
  • Rotation interne du genou
  • Hyperextension forcée ⚠️💥
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20
Q

Dans un traumatisme de cheville complexe par torsion du pied, quelles sont les localisations probables d’entorse ?

A
  • Entorse de Chopart 🏥
  • Entorse de Lisfranc 🦶
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21
Q

Quels sont les symptômes associés au Névrome de Morton ?

A
  • Les douleurs sont face plantaire du pied ️🦶
  • La douleur peut être une brûlure 🔥
  • La douleur peut être des fourmillements 🧠
22
Q

Quels sont les symptômes associés au Syndrome du Tunnel Tarsien ?

A
  • Les douleurs sont face dorsale du pied 🦵
  • De rythme mécanique ⚙️
  • Est souvent bilatéral ↔️
23
Q

Quels sont les symptômes associés à l’Épine de Lenoir avec fasciite ?

A
  • Les douleurs remontent dans le mollet 🦵↗️
  • De rythme mixte ♾️
24
Q

Comment se nomme un déplacement discal de plus de 50% (180°) de circonférence du disque ?

A
  • Généralisation 💥
  • Bulgus 🌀
25
Q

Qu’observe t’on dans le Canal lombaire étroit (CLE) ?

A
  • Dimensions sagittales ou transverses sont rétrécies et peuvent intéresser plusieurs segments 📏
  • Epaississement du ligament jaune est majoré par l’extension lombaire 🦠
26
Q

Quel questionnaire peut vous permettre d’aller en faveur ou en défaveur de l’hypothèse diagnostic de type neuropathique ?

A

DN4 📝

27
Q

Un patient vient vous voir avec un signe du Caddy (position antalgique en antéflexion) et des douleurs bilatérales dans les jambes. Quel diagnostic suspectez-vous ? Quel diagnostic d’urgence devez-vous absolument éliminer lors de votre anamnèse ?

A
  • CLE : Sténose lombaire (canal lombaire étroit) 🚧
  • SQDC : Syndrome de la queue de cheval 🚑
28
Q

Un patient de 38 ans vient vous voir avec une lombalgie basse non spécifique à prédominance discale chronique. On lui diagnostique une discopathie de type insuffisance discale.

Quel est le type de lombalgie que vous risquez fortement (grande
probabilité) de trouver chez ce patient dans une quinzaine d’années s’il continue à avoir ses douleurs ?

A

Lombalgie non spécifique dégénérative 💥
à prédominance arthrosique

29
Q

Citez 3 choses que vous trouverez présentes dans l’anamnèse et/ou l’examen clinique de votre patient si ce dernier est atteint d’une lombalgie basse non spécifique à prédominance discale.

A
  • Signe de minor 💥
  • Impulsivité ou Valsalva 💨
  • Shift douloureux 🚧
  • Signe de la clef 🔑
  • Préférence directionnelle en extension ↔️
  • Palpation segmentaire douloureuse ✋
30
Q

Une patiente de 29 ans a une hernie discale L5-S1 foraminale droite venant au contact de la racine.

Quelle est la racine touchée ? Quel test de mise en tension du nerf devez-vous effectuer pour mettre en évidence la radiculopathie ?

A

L5 droite
Lasègue ou Slump test

31
Q

Citez 5 des 7 critères de Laslett. Quelle est l’hypothèse diagnostique (nomenclature précise attendue) si 5 de ces critères sont présents ?

A

Critères de Laslett pour le diagnostic de l’articulation sacro-iliaque :

Critères (5/7) :
• Patient > 50 ans (arthrose débutante)
• Amélioration de la lombalgie à la marche (Dlr non-mécanique)
• Amélioration de la lombalgie en position assise (désimbrication)
• Survenue para-spinale de la douleur
• Test de Kemp positif (imbrication)
• Absence de phénomène de centralisation de la douleur (Mc Kenzie)
(pas d’origine discale)
• Score > 13 au Modified Somatic Perception Questionnaire (MSPQ) suggérant une somatisation (Dlr chronique

Manœuvres (3/5) :
-Douleur partant de l’articulation SI
-Interligne SI sensible à la pression
-Douleur influencée par les mouvements SI = mvt extrêmes des CF (marcher, monter des escaliers, s’asseoir, etc)
- Au moins 3 manœuvres de Laslett spécifiques :
• Distraction SI
• Compression SI
• Cisaillement postérieur
• Gaenslen
• Compression du sacrum
-Absence d’élément en faveur d’une douleur d’origine lombaire :
• Douleur non modifié par la flexion / extension lombaire (centralisation)
• Pas de souffrance segmentaire nette
• Pas d’impulsivité à la toux, etc

Si 5/7 critères sont présents, l’hypothèse diagnostique correspondante serait l’arthrite sacro-iliaque inflammatoire. 🏥

32
Q

Dans le cas d’une lombalgie basse non spécifique à prédominance discale, vous trouverez potentiellement :

A

Cordons myalgiques dans les muscles fessiers 🧘‍♀️🔴

33
Q

Dans le cas d’une claudication artérielle, vous trouverez :

A
  • Crampes : 🦵💔
  • Temps de récupération rapide : ⏱️🚶‍♀️
34
Q

Un adulte se présente dans votre cabinet avec une douleur à l’épaule chronique suite à un trauma qu’il a eu il y a 6 ans. Il vous amène les images de son épaule droite qu’il a faites à l’hôpital au moment de son accident. Parmi les termes ci-dessous, sélectionner les descriptifs qui correspondent le mieux à l’apparence de la fracture.

A
  • Simple : 🔹
  • Mauvaise apposition : ❌
  • Déplacé médialement et proximale : ❌
  • Complète et fermée : ❌
  • Extra-articulaire : ❌
35
Q

Le patient vous mentionne avoir de la douleur chronique dans son épaule. Parmi les options suivantes, lesquelles font partie des complications retardées des fractures ?

A
  • Ostéonécrose de la tête humérale : ☠️
  • Mal union ou cal vicieux : 🔄
36
Q

Un petit garçon d’un an se présente avec sa maman à votre cabinet deux jours après une chute. La maman aimerait avoir votre opinion concernant le trauma que son fils a eu. Quel est le nom de la fracture visualisée ?

A

Torus ou motte de beurre : 🍦

37
Q

Un homme de 65 ans se présente dans votre cabinet quelques semaines après un trauma. Il vous raconte qu’il a fait un arrêt cardiaque et qu’il s’est effondré. Sa fille a appelé l’ambulance et il est allé à l’hôpital pour faire des imageries. Quelle est le nom de la fracture visualisée ?

A

Fracture de l’odontoïde type II : 🦴

38
Q

Quelle est la complication retardée la plus fréquente avec cette fracture de l’odontoïde type II et pourquoi ?

A

Non union de la dens puisque c’est une zone où il y a peu de vascularisation ⚠️

39
Q

Une femme de 75 ans se présente dans votre cabinet avec une douleur chronique au genou gauche. À l’examen physique, vous remarquez une difformité en varus de celui-ci. Suite à l’interprétation de son image et d’après les connaissances que vous avez face aux observations radiographiques de pathologies rhumatismales, à quelle catégorie d’arthropathie la plus probable pensez-vous que la dame souffre ?

A

Dégénératif : 🔄

40
Q

Un homme de 35 ans se présente dans votre cabinet avec des douleurs chroniques et récurrentes dans ses articulations. À l’examen physique, vous remarquez des gonflements bilatéraux et asymétriques dans ses mains et ses genoux. Suite à l’interprétation de son image et d’après les connaissances que vous avez face aux observations radiographiques des pathologies rhumatismales, quel diagnostic est le plus probable ?

A

CPPD 🦴💎

41
Q

Quel est le signe radiographique le plus évident sur ses radiographies qui vous amène à choisir le diagnostic de CPPD ?

A
  • Chondrocalcinose dans le TFCC, les ménisques et le cartilage 💎
  • arthrose dans des endroits atypiques (radiocarpien, patellofemoral) 🦴
42
Q

Quelle complication sévère dans le poignet est-ce que le patient peut possiblement développer suite à la chondrocalcinose et CPPD ?

A

SLAC wrist : rupture du ligament scapho-lunaire entraînant de l’arthrose radiocarpienne et intercarpienne 🖐️🔓

43
Q

Un homme adulte se présente dans votre cabinet quelques mois suite à un trauma. Il vous amène les images qu’il a prises sur son téléphone lors des consultations avec le chirurgien orthopédique. Quelles sont les fracture courantes ?

A
  • Fracture du col du fémur : 🦴
  • Fracture de l’extrémité distale du radius : 🦴
  • Fracture de la clavicule : 🦴
  • Fracture de l’humérus : 🦴
  • Fracture du plateau tibial : 🦴
  • Fracture du calcanéus : 🦴
44
Q

Un homme adulte se présente dans votre cabinet quelques mois suite à un trauma. Il vous amène les images qu’il a prises sur son téléphone lors des consultations avec le chirurgien orthopédique. Suite à l’interprétation de son image et d’après les connaissances que vous avez face aux observations radiographiques des pathologies rhumatismales, quels diagnostics sont les plus probables ?

A
  • SpA 🌵🪴
  • Arthrite entéropathique 🍽️
45
Q

Jeune fille de 10 ans se plaignant d’une douleur latérale sur le pied se présente dans votre cabinet avec son papa. Elle mentionne avoir fait un faux mouvement au parc et depuis, la douleur est constante. Quel type de fracture est visualisé ?

A

Bois vert🌿🪵

46
Q

Votre patient de 40 ans, boxeur professionnel, vous envoie ces imageries. À son dernier combat, il est lourdement tombé sur son épaule droite. Depuis, une douleur intense persiste et il se sent très limité dans ses mouvements. Où se situent les 2 fractures visibles sur ces imageries ?

A

Scapula et clavicule ..? 🦴🔨

47
Q

Un patient de 3 ans se présente dans votre cabinet avec ses parents. Ceux-ci vous racontent que durant une sortie en extérieur, il a trébuché et est tombé. Depuis, ses parents ont l’impression qu’il ne pose pas vraiment le pied au sol. Quel type de fracture est visualisée ?

A

Type 1 = fracture à travers la plaque de croissance, entraînant un glissement épiphysaire 🧒🪨

48
Q

Lesquelles de ces pathologies ont tendance à toucher/affecter la ou les articulations interphalangiennes proximales ?

A

RPE

  • Arthrite Rhumatoïde : 🦴💢
  • Arthrite Psoriasique : 🦴🐚
  • Arthrite Erosive : 🦴🔨
  • Arthrose : 🦴💔
49
Q

Lesquelles de ces pathologies ont classiquement tendance à affecter les sacro-iliaques de manière bilatérale asymétrique ?

A
  • Arthrite psoriasique 🦴🐚
  • Goutte 🦴🍇
  • Arthrite réactive 🦴⚡
  • Hyperparathyroïdie 🦴🔺
50
Q

Quelle anomalie est principalement visualisée (excluant la hernie discale à C5-6 causant de la sténose centrale) sur ces images ?

A

Augmentation ADI (et rétrécissement du PADI) accompagnée d’une compression sévère de ME au niveau C1 : 🔍🔍📏🦴

51
Q

La règle de Cook pour la sténose Rachidienne Lombaire : Canal Lombaire Étroit :

A

→ Au moins 3 critères positifs sur 5 pour confirmer le diagnostic :

• Âge > 48 ans
• Symptômes bilatéraux (dans les jambes)
• Douleur dans les jambes > douleur bas du dos
• Douleurs pendant la marche / position debout
• Soulagement de la douleur en position assise

→ On considère comme acceptable : la marche soit améliorée / douleur soulagée en antéflexion

3A S2 - SGPMO 2 - Dion + Sido Quentin + Béton (12 decks)

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