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Psiquiatría 1 fase > Anorexia Nerviosa > Flashcards

Anorexia Nerviosa Flashcards

(56 cards)

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1
Q

MNEMOTECNIA DE CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA ANOREXIA NERVIOSA

A

M; miedo a ganar peso /negacion de peligros
A: alteracion de percepción
R: rechazo a mantener peso (85%)
A: amenorrea

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2
Q

existe una gran preocupación por

A

imagen corporal

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3
Q

cuantas veces más es común en mujeres que en hombres?

A

10 a 20 veces

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4
Q

en qué ocupaciones es más común la AN?

A

modelos

bailarines

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5
Q

edad de inicio

A

15 años, antes que bulimia

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6
Q

Etiología biológica: sobre las hormonas

A

los cambios hormonales de la edad originan cambios en hipotálamo.endocrino

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7
Q

Etiología biológica: se evidencia en la TC

A

aumento de surcos y ventrículos

  • es reversible
  • ocurre durante inanición
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8
Q

Etiología biológica: cortisol

A

existe aumento de cortisol matinal

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9
Q

Etiología biol´gica: PET SCAN revela

A

metabolismo alterado en

  1. cuerpo estriado
  2. tálamo
  3. zona temporal
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10
Q

RMN de bulimia revela

A
  1. zona de lóbulo frontal

2. atrofia hipofisiaria

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11
Q

Padres de paciente anoréxica

A
  • perfeccionistas
  • obsesionistas
    relaciones estrechas pero problemáticas
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12
Q

antecedntes familiares en AN

A
  • trastornos alimentarios

. depresión- alcoholismo

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13
Q

Etiología psicológica

A
  • luchar por conservar sentido de autonomía y autocontrol
  • miedo a convertirse en adulto
  • padres aún controlan su cuerpo
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14
Q

tipos de ANA

A

1- RESTRICTIVO: NO REQUIERE LAXANTES O INDUCCIÓN

2. COMPULSIVO/PURGANTE/BULIMICO

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15
Q

como está las relaciones sociales?

A
  • no interes en sexo, en pareja, en amigos
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16
Q

actitudes especiales

A
  • signos de TOC (rituales)
  • ejercicios extenuantes
  • llevan la comida a su cuarto
  • leen libros de dietas, recetas, nutrición
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17
Q

actitudes especiales

A
  • signos de TOC
  • ejercicios extenuantes
  • llevan la comida a su cuarto
  • leen libros de dietas, recetas, nutrición
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18
Q

Sx físicos

A 
- lanugo-
pelo quebradizo y seco
- heridas en dorso de la mano
- aspecto emaciado
- erosión de esmalte
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19
Q

LABORATORIO:

A
  • alcalosis metabólica hipopotasémica
  • t3 baja
    . menor FSH, LH, GnRH
  • hiperamilasemia en purgantes
  • leucopenia
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20
Q

EKG

A
  • no específico
  • T planas o invertidas
  • ST deprimido
  • QT largo
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21
Q

tasa de mortalidad

A

5-10% por

  • cambios en electrolitos
  • infección
  • suicidio
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22
Q

Dx diferencial

A

depresión: no alteracion de esquema ni miedo

  • bulimia: peso se mantiene normal
  • NM, TBC, endocrinopatías
  • Esquizofrenia: patrones alimentarios raros
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23
Q

INdicaciones de hospitalización

Study These Flashcards
A
  1. pérdida rápida >30% en 6 meses
  2. pérdida grave de energía
  3. K
24
Q

INdicaciones de hospitalización

Study These Flashcards
A
  1. pérdida rápida >30% en 6 meses
  2. pérdida grave de energía
  3. K
25
Estrategias
- congnitivo conductuales - alimentaciones supervisadas - establecer objetivos, fijar condicionamientos - pesar cada mañana - farmacoterapia
26
Farmacoterapia
``` amitriptilina 100-150mg/d (TCA) alprazolam /clonazepam CLOZAPINA: mejor respuesta Ciproheptadina: aumenta apetito Metroclopramida ```
27
Asociada a que personalidad?
esquizoide evitante TOC
28
objetivo de metoclopramida
- aumenta vaciamiento gástrico | - disminuye probabilidades de vómito
29
Asociada a que personalidad?
esquizoide | TOC
30
objetivo de metoclopramida
- aumenta vaciamiento gástrico | - disminuye probabilidades de vómito
31
Asociada a que personalidad?
esquizoide | TOC
32
como es el regimen de alimentacion?
1500 - 2000KCAL /DÍA 5-6 comidas pesar cada mañana después de orinar y antes de desayuno
33
Tratamiento más importante
programa de modificación de conducta o sea COGNITIVO CONDUCTUAL
34
que riesgo hay con antidepreivos triciclicos?
induce arritmias
35
diferencias de farmacoterapia AN y BULIMIA
AN: es secundario, de apoyo. Amitriptilina. B: es más exitosa q AN. Fluoxetina
36
faciles o dificiles de tratar?
difíciles. | Indices de mejoría no son alentadores
37
que porcentaje se presenta después de los 20 años?
5%
38
cual es el efecto en el peso de los piáceos?
bajan; antagonistas suben
39
complicaciones relacionadas con pérdida de peso
- estreñimiento - amenorrea - caquexia - cardiaco: arritmias, muerte, QT LARGO - gusto anormal : Zn
40
complicaciones por purgas
- alcalosis hipoclorémica hipoK hipoCl - hiperamilasemia por inflamacion de glandulas - erosión dental + caries - fatiga debilidad
41
cuando se debe usar la alimentación forzada?
solo para caso de deterioro serio porque puede crear un ferozamiento negativo
42
en que consiste la terapia familiar pos hospital
- individual cognitiva farmacos
43
como es el curso de la AN?
OSCILANTE
44
Tratamiento más importante
programa de modificación de conducta o sea COGNITIVO CONDUCTUAL + terapia familiar
45
como es el curso de la AN?
OSCILANTE
46
como llega la paciente a la consulta?
- traída por padres | - dice que se preocupan por nada
47
cual es la primera medida en su internamiento/tratamiento?
corregir estado nutricional: - deshidratación - inanición - desbalances electrolíticos
48
estereotipo social
- buenos académicamente - perfeccionistas - baja autoestima - socialmente aislados
49
como se determina la severidad de caquexia?
albúmina
50
estereotipo social
- buenos académicamente; competitivos - perfeccionistas; orientados al éxito - baja autoestima - socialmente aislados
51
como se determina la severidad de caquexia?
albúmina
52
hay diferencias en paises desarrollados y en desarrollo?
más común en países desarrollados
53
cuantos casos corresponden a mujeres?
95%
54
como son las m adres?
visten y se comportan como sus hijas, desaparición de ímites entre generacones
55
mal pronóstico
- inicio tardío - curso prolongado antes de tratamiento - commplicación por conductas purgantes - pérdida de peso extrema - coexistencia de depresión
56
cual es la importancia de revertir amenorrea?
riesgo de osteopenia/osteoporosis por el descenso de estrógenos

Psiquiatría 1 fase (7 decks)

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