Anti-hipertensivos

Question 1

Quais são as classes de fármaco usados na HAS?

Answer 1

Vasodilatadores: liberadores de NO, ativadores dos canais de K+ e inibidores da PDE
Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
Beta-bloqueadores

Question 2

Os vasodilatadores vão agir como? Vão ter qual efeito?

Answer 2

Vão agir no músculo liso vascular/endotélio vascular ao diminuir o tônus vascular
Reduzem a contratilidade do complexo actina-miosina nas células musculares lisas

Question 3

Quais são os tipos de vasodilatadores existentes?

Answer 3

Liberadores de NO
Ativadores dos canais de K+
Inibidores do PDE
Inibidores do canal de cálcio

Question 4

Qual a indicação para o uso de nitratos orgânicos?

Answer 4

angina, hipertensão arterial, infarto agudo do miocárdio e IC aguda e crônica

Question 5

O que os nitratos orgânicos fazem no organismo?

Answer 5

São reduzidos e liberam NO

Question 6

Qual a função do óxido nitrico? tem meia vida longa ou curta? O NO tem predileção para agir em veias ou artérias?

Answer 6

A função do NO é vasodilatar
Tem meia vida curta que rapidamente se funde e perde
Pode dilatar tanto veias quanto artérias, porém, a dilatação venosa predomina em doses terapêutica

Question 7

O que acontece com os fármacos que liberam NO no vaso?

Answer 7

Vão potencializar o efeito desse NO

Question 8

Quais são as consequências da venodilatação do NO?

Answer 8

Aumenta a capacitância venosa, o que vai ocasionar diminuição do retorno sanguíneo ao lado direito do coração,e consequentemente, diminuição da pressão e volume diastólicos finais.
VAI OCASIONAR UMA DIMINUIÇÃO NA PRÉ-CARGA E DEMANDA DE O2 PARA O CORAÇÃO

Question 9

Quais são as formas farmacológicas dos nitratos orgânicos ?

Answer 9

Inalatória: vai dilatar seletivamente a vasculatura pulmonar
Sub-linguais: ação rápida. Adm em crises agudas de angina
Transdérmicas: ação prolongada

Question 10

Quais são as funções da Angiotensina II?

Answer 10

1-Vasoconstrição arteriolar
2- Maior reabsorção de NaCL e outros segmentos do néfron
3- Estimula secreção de aldosterona
4- estimula sede e secreção de ADH

Question 11

O que a inibição da ECA irá causar?

Answer 11

• Inibição da vasocontrição - vasodilatação
• Diminuição da síntese de aldosterona
• Impede reabsorção de NaCl
• Reduz liberação de ADH
• Irá aumentar os níveis de bradicinina (que tem função de relaxar musculo liso)

Question 12

Ao final, os IEAC terão quais efeitos?

Answer 12

Diminuem a PA através da diminuição dos níveis de angiotensina II e ao aumenta os níveis de bradicinina.

Question 13

Quais são os fármacos representantes dos IECAs? Tem algum efeito colateral? Por conta de que?

Answer 13

Captopril, enapril,ramipril,lisinopril. Terminam em pril
Efeito colateral: tosse seca e produtiva e angioderma por conta da potencialização dos níveis de bradicinina
Hipercalemia (em associação com espironolactona, amilorida e triantereno), erupções cutâneas, febre, alteração do paladar, hipotensão.

Question 14

Quais são os fármacos que representam os Antagonistas dos receptores de Angiotensina II?

Answer 14

Losartana, valsartana, candesartan, eprosatan, ibersatan,telmisartan.

Question 15

Qual a ação dos antagonistas dos receptores AT1 (receptores de angiotensina II)?

Answer 15

Bloqueiam o receptores AT1 (que estão por todo o corpo), não permitindo que a angiotensina II atuem sobre eles, fazendo assim, com que se tenha uma redução da PA (por vasodilatação).

Question 16

Os antagonistas dos receptores AT1 terá efeito no metabolismo da bradicinina?

Answer 16

Não,por isso efeitos adversos como tosse e angioderma não são vistos

Question 17

Os antagonistas dos receptores de AT1 + inibidores da ECA podem fazer com que se tenha algum mecanismo compensatório?

Answer 17

sim, terá uma maior liberação de renina

Question 18

Os nitratos orgânicos podem causar algum mecanismo compensatório?

Answer 18

Sim, respostas compensatórias do sistema nervoso simpático(aumento do tônus vascular) e renal (aumento da retenção de água e sais)

Question 19

Quais são os hormônios que estimulam os receptores alfa adrenérgicos no músculo liso vascular, estimulando a vasoconstrição?

Answer 19

Epinefrina e noraepinefrina

Question 20

Como os antagonistas alfa-adrenérgicos vão agir?

Answer 20

Vão bloquear os receptores alfa-adrenérgicos em arteríolas e vênulas, resultando em vasodilatação

Question 21

O que é a Pressão arterial?

Answer 21

A PA é o produto do DC (débito cardíaco) X RSV (resistência vascular periférica)

Question 22

O que é o débito cardíaco?

Answer 22

DS (débito sistólico) X FC (frequência cardíaca).
O débito sistólico será a quantidade de sangue que o coração consegue bombear e a frequência cardíaca que é a quantidade de vezes por minuto que o coração bombeia a quantidade de sangue.
Logo, o débito cardíaco será o volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo para aorta a cada minuto.

Question 23

O que é a resistência vascular periférica?

Answer 23

É a dificuldade que o sangue tem para passar p sistema vascular.
Quanto maior a RSV, mais difícil é para o sangue passar para todos esses vasos e então para isso, maior tem que ser a PA, maior a contração para o indivíduo conseguir vencer essa resistência.

Question 24

Quando falamos dos fármacos que atuam no sistema renina angiotensina aldosterona, eles atacam qual mecanismo da PA?

Answer 24

A RSV, pois diminuindo ela, diminui a PA.

Question 25

É indicado a associação de um IECA e um BRA? Por quê?

Answer 25

Não, pois eles atuam no mesmo sistema e não há um sinergismo.

Question 26

A valsartana pode ser usada quando o indivíduo for se alimentar?

Answer 26

Não, pois diminui sua absorção.