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Anti-hipertensivos: IECA e BRA Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Qual a fórmula da PA?

A

PA = DC x RVP

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Q

Qual a fórmula do DC?

A

DC = DS x FC

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3
Q

Quanto maior a RVP, mais ……….. é para o sangue passar pelos vasos e, assim, maior deve ser a ………… para vencer essa resistência.

A

Difícil, PA.

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4
Q

Anti-hipertensivos que atuam no SRAA, afetam qual variável vascular?

A

Diminuição da RVP.

PA = DC x RVP

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5
Q

Como ocorre a liberação de renina?

A
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6
Q

Como ocorre a formação de angiotensina II?

A

OBS: pode ocorrer síntese direta em alguns tecidos, como o do coração.

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7
Q

Qual é o papel da angiotensina II nas arteríolas?

A

vasoconstrição

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8
Q

Qual é o papel da angiotensina II no bulbo?

A

aumenta a resposta CV

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9
Q

Qual é o papel da angiotensina II no hipotálamo?

A

secreção de ADH e sede

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10
Q

Qual é o papel da angiotensina II no córtex da gl. suprarrenal?

A

secreção de aldosterona

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11
Q

Qual é o papel da angiotensina II no tubo proximal?

A

aumenta reabsorção de Na+

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12
Q

Qual a consequência final da ação da angiotensina II?

A

aumenta de volume e pressão

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13
Q

Qual o mecanismo de ação dos IECAs?

A

Bloqueio da ECA (peptil dipeptidase), afetando a conversão de angio I em angio II.

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14
Q

Ao inibir a ECA, uma consequência é o acúmulo de ………….

A

Bradicinina

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15
Q

Onde é formada a angiotensina III e qual sua ação?

A

Formada na suprarrenal. Estimula aldosterona, junto com a angio II.

(papel menos importante)

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16
Q

A angiotensina II tem um poder ______ cerca de 40x maior que a norepinefrina.

A

vasoconstritor

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17
Q

Como é a ação da aldosterona?

A

Ducto coletor cortical

Estimula a absorção de Na+ pela secreção de K+ ou H+.

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18
Q

Qual a consequência do excesso de aldosterona?

A
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19
Q

Qual a consequência da diminuição de angiotensina II pelos IECAs? (3)

A
  1. redução da PA
  2. vasodilatação
  3. natriurese
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20
Q

A redução de angio II por IECA, causa redução da PA por redução da _____.

A

RVP e

DS??

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21
Q

V ou F: medir o valor da renina é muito importante para indicar IECA.

A

Falso. É desnecessário. Pacientes hipertensos são beneficiados por IECA se tiverem renina normal ou elevada.

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22
Q

Para pacientes com doença renal crônica, os IECAs freiam a __________.

A

IR

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23
Q

V ou F: Para ICC e pós-IAM, IECA pode atuar como redutor de mortalidade.

A

v

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24
Q

Enalapril é um IECA. Qual seu metabólito ativo?

A

Enalaprilate.

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25
Enalapril é um IECA. Quanto tempo após a ingestão, sua concentração é máxima?
3-4h
26
Enalapril é um IECA. Qual sua meia-vida?
11h
27
Enalapril é um IECA. Quais suas doses típicas?
10-20mg, 1-2x/dia.
28
Captopril é um IECA. Qual o % de sua biodisponibilidade?
65%
29
Captopril é um IECA. Qual sua meia vida?
2h
30
Captopril é um IECA. Qual sua dose inicial?
50-75mg/dia.
31
Captopril é um IECA. Qual sua dose para manutenção habitual?
75-150mg/dia.
32
A administração de IECA em pacientes hipovolêmicos pode provocar \_\_\_\_\_\_.
hipotensão
33
A administração de IECA pode causar IRA (injúria renal aguda). Assim, é contraindicado para pacientes com \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
estenos de artéria renal
34
A administração de IECA causa redução da aldosterona, podendo causar \_\_\_\_\_\_\_\_
hipercalemia
35
IECA e BRA retardam a progressão da \_\_\_\_\_\_\_, principalmente em diabéticos, pela diminuição da pressão intraglomerular devido à \_\_\_\_\_\_.
nefropatia vasodilatação da arteríola eferente
36
Cerca de 10% dos pacientes que utilizam IECA podem apresentar tosse seca, devido ao acúmulo de _______ e \_\_\_\_\_\_\_\_\_, principalmente no pulmão, onde deveriam ser metabolizadas pela ECA.
bradicinina substância P
37
Além da tosse seca, uma consequência do acúmulo de bradicinina é o \_\_\_\_\_\_.
angioedema
38
Por que você não deve nunca, em hipótese alguma, neeeeever, prescrever IECA ou BRA para gestantes?
Pode causar malformações fetais, natimortos, neomortos, além de lesão renal às crianças que sobrevivam.
39
Por que antiácidos não devem ser administrados junto com iECA?
Diminuem a biodisponibilidade do iECA, pela diminuição de sua absorção.? Obs: atenção ao captopril, que já tem uma biodisp baixa (65%).
40
Qual a consequência do uso de AINES com IECA?
Redução da resposta anti-hipertensiva.
41
Qual é o perigo de usar IECA com espirolactona ou beta-bloqueadores?
Aumento do K+. Esses medicamentos elevam o K+.
42
A ação de BRA nos receptores AT1 (receptor de angiotensina II) causa \_\_\_\_\_\_\_\_. Assim, independente da dose de angiotensina II, os receptores AT1 não irão responder.
antagonismo insuperável
43
Quais os principais eventos adversos dos IECA? (4)
Tosse seca, erupções cutâneas, hipotensão e hipercalemia.
44
Os BRAs inibem praticamente todas as ações da angio II. Quais são?
Contração do músculo liso vascular, respostas pressóricas rápidas lentas, sede, liberação de ADH, secreção de aldosterona, a liberação de catecolaminas pelas suprarrenais, o aumento da neurotransmissão noradrenérgica, o aumento do tônus simpático, as alterações da função renal e a hiperplasia e hipertrofia celulares.
45
V ou F: IECAs mais utilizados porque são mais eficazes que os BRAs.
Falso. O IECA é mais utilizado porque possui maior disponibilidade, custo um pouco e menor e, principalmente, porque existem mais estudos sobre eles.
46
Por que a associação IECA + BRA é proibida?
Não há sinergismo Aumento de efeitos adversos Aumento de mortalidade
47
Complete com AT1 e AT2 (ambos são receptores de angio II) ??? = localiza-se predominantemente no tecido vascular, miocárdico, cérebro, rins e glândulas suprarrenais ??? = medula suprarrenal, rins e no SNC e desenvolvimento vascular, geralmente anticrescimento e antiproliferativas.
AT1 AT2
48
Qual o mecanismo de ação do BRA?
Bloqueio de receptores AT1.
49
Losartana é um BRA. Quando atinge seu nível plasmático máximo?
1-3h
50
Losartana é um BRA. Qual sua meia vida?
2,5-9h
51
Losartana é um BRA. Quais são as vias de sua depuração?
renal e hepática
52
Losartana é um BRA. Qual sua dose?
25-100mg/dia, 1-2x ao dia.
53
Valsartana é um BRA. Por que não deve ser administrada junto com alimentação?
Diminui sua absorção.
54
Valsartana é um BRA. Quando atinge seu nível plasmático máximo?
2-4h
55
Valsartana é um BRA. Qual sua meia-vida?
2,5-9h.
56
Valsartana é um BRA. Qual sua dose?
80-320mg/dia, 1x ao dia.
57
BRA causa ____ tosse seca do que IECA.
menos
58
BRA causa ____ angioedema de IECA.
menos
59
Qual o mecanismo de ação dos inibidores de vasopeptidase?
60
Em qual caso é recomendado o uso de inibidores de vasopeptidase?
Expansão volêmica.
61
e IECA e BRA têm ____ efeito hipotensor do que os diuréticos e os BCCs (especialmente em negros).
menos
62
IECAs são todos convertidos no metabólito ativo no fígado, exceto o ______ e o \_\_\_\_\_\_\_, que, dessa forma, podem ser preferidos para o tratamento de hipertensão em pacientes com grave \_\_\_\_\_\_\_\_.
captopril lisinopril insuficiência hepática
63
Os IECAs são eliminados primariamente pelos _____ e necessitam, por essa razão, terem suas doses ajustadas em pacientes com\_\_\_\_\_\_\_\_. As únicas exceções são o fosinopril e o moexipril.
rins insuficiência renal
64
\_\_\_\_\_\_\_\_ é o único IECA disponível para o uso intravenoso.
Enalapril
65
Cite dois BRA mais usados.
Losartana e valsartana.
66
Quais são as principais indicações para uso de IECA e BRA? (6)
ICFER (IC com fração de ejeção reduzida) HVE (hipertrofia ventricular esquerda) pós-IAM nefropatia DM gota (apenas BRA)
67
Cite três IECAS mais usados.
Captopril, enalapril e ramipridil.

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