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Flashcards in anti-infectieux Deck (43)
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1

Qui sont les 2 INNTI a ne jamais combiner et why

Lamivudine et Emtricitabine -> agents presque identique
les 2 tx partiellement hépatite B, résistance possible si pas combiner avec agent qui le couvre comme du monde!!

2

Rx a prendre en mangeant

Rilpivirine (533kal), lopinavir, atazanavir

3

Qui ne s'ajuste pas en IR

Abacavir (INTI), Efavirenz

4

Rx a prendre a jeun

Efavirenz et HS,

5

Rash aux INNTI

Surtout efavirenz(25%) (et nevirapine), mais autre INNTI impliqué
surtout les 2 premières semaines
cortico topique et anti-h1

consulter si fièvre, atteinte muqueuse, sx généralisé, hépatotoxicité -> faudra cesser tx

6

Qui fait une augmentation de la créatine sérique initiale sans diminution de la fct rénal

Rilpivirine

7

Darunavir doses

800 Daru + 100mg ritonavir DIE
600 Daru + 100 ritonavir BID (si mutation de résistance au dard)

8

Qui augmente la bilirubine

Atazanavir


(rifabutine en TB fait pseudo-jaunisse)

9

Qui sont les IP

Atazanavir, Lopinavir, Darunavir

10

Mode d'action Ritonavir

Inhibe PGP et 3a4, ce qui augmente les Cp, simplifie post et augmente efficacité IP
Augmente T1/2 et Cmax
ne pas le compter dans la trithérapie.rapie

11

Métabolisme Raltégravir

Par les UGT, pas par les CYP

12

Caractéristiques Ip

Dislipidémie
Résistance à l'insuline
Hépatotoxicité
Intolérange GI
Lipodystrophie

13

Quel rx faut-il faire attention avec allergie Sulfa

Darunavir

14

Poso atazanavir

300mg DIE avec ritonavir
400mg DIE sans ritonavir

15

Quel agent TB faut donner avec B6?

Isoniaside, 25 mg DIE

Surtout si gro/allaitement, toxicomanie, diabète, convulsion, IR, malnutrition

16

Quel agent TB névrite rétrotubulaire

Éthambutol

1 ou 2 yeux, discrimination rouge/vert, surtout si IR, >30mg/kg, âge avancé

Nécessite une évaluation ophtalmique si on utilise éthambutol + de 2 M

17

Quel agent TB fait de l'arthralgie

Piyrazinamide
Augmente celle présente aussi
Répond aux AINS

18

Quel agent TB fait neuropathie périphérique

Isoniaside, pour ca qu'on donne b6

19

Quel agent augmente l'acide urique

Pyrazinamide, px augmenter acide urique ad goutte

20

Personne ne métabolise _____ de la meme facon

Isoniazide

21

TB: qui fait lupus

isoniazide

22

TB: qui fait pseudo-jaunisse

Rifabutine

23

TB: 3 sécuritaires en grossesse

Ethambuthol, Rifampicine, Isoniazide

éviter PZA si possible, mais utilisé dans le monde

24

TB: Qui fait de l'hépatotoxicité

Pyrazinamide, isoniazide fait hépatites

25

Toxicité hématologique

Rifabutine, pire que rifampicine

mais rifampicine px faire thrombocytopénie en hypersensibilité (ainsi que rash, température, dlrs abdominale, hypoTA)

26

Quel agent TB fait toxicité SNC, psychose

Isoniaside

27

TB: décoloration orange des liquide

Rifampicine et Rifabutine

28

TB: v/f la tuberculose non pulmonaire est non contagieuse

vrai

29

MA isoniazide

déstabilise la membrane cellulaire en interférant Avec la synthèse des acides mycosiques

30

Rifampicine MA

inhibe transcription ADN en ARN en bloquant la sous unité beta de l'ARN polymerase

31

PZA MA

agit membrane plasmatique? converti en acide pyrazinoique

32

Ethambuthol MA

statique
inhibe arabinosyl transférase et bloque synthèse mycolyl-shit
AUGMENTE PERMEABILITE PAROI

33

Si on a une tétracycline a utiliser, laquelle?

Doxycycline

34

Si on a un macrolide a utiliser, lequel?

Clarithromycin

(pas erythro!!! sténose du pylore hypertrophique)

35

Condition pr tx IV une infection urinaire

infection urinaire compliqué
-instabilité hémodynamique
-Débit urinaire insuffisant
-Masse vésicale ou abdominale
-Créat sérique augmentée

36

Choix d'antibiotiques en infection urinaire (7)

Amox, clavulin, bactrim, cephalexine, cefprozil, cefixime, cipro

***La NITROFURANTOINE n'est PAS recommandé en tx****

37

Durée de tx de l'infection urinaire et de sa prophylaxie

Tx: 7 à 14 jours

Si enfant plus vieux (2-3 ans): 3 jours est recommandé par certains expert SCP recommande cependant 7-10jours pour les infections urinaires fébriles

Prophylaxie: limiter à 3 à 6 mois

38

Ab utilisé en prophylaxie infx urinaire

Nitrofurantoine et bactrim= a privilégier
sinon Amox, cephalexine, TMP

39

Délai d'amélioration attendu avec l'infection urinaire

Symptome : 24h
Fièvre: 48h

SINON CONSULTER

40

Prévention bronchiolite

Palivizumab: AC monoclonal contre le VRS (virus respiratoire syncytial)
Administtrer au moins de 2 ans à haut risque de complications pendant la saison du VRS q 30h, 444

Diminue les hospitalisations :) (mais pas les infections au VRS)

41

Seul tx efficace bronchiolite

Oxygène

42

Tx PAC

Amoxicilline haute dose (90mg/kg/jr) en premier choix
Clavulin si AB ds les 30 derniers jour ou pas vacciné

DURÉE: 7-10JOURS

ALTERNATIVE:
cefuroxime ou cefprozil
Clarithro ou Azithro
7-10j sauf azithro 5j comme hab

Si pneumonie aty/pique présumée -> Clarithro 0u Azithro

43

Tx si pneumonie virale

Oxygène et hydratation

Si influenza-> oseltamivir ou zanamivir x 5 JOURS

amélioration en 3-4j (vs 48h si bactérien)