anti-infectieux Flashcards

1
Q

Qui sont les 2 INNTI a ne jamais combiner et why

A

Lamivudine et Emtricitabine -> agents presque identique

les 2 tx partiellement hépatite B, résistance possible si pas combiner avec agent qui le couvre comme du monde!!

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2
Q

Rx a prendre en mangeant

A

Rilpivirine (533kal), lopinavir, atazanavir

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3
Q

Qui ne s’ajuste pas en IR

A

Abacavir (INTI), Efavirenz

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4
Q

Rx a prendre a jeun

A

Efavirenz et HS,

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5
Q

Rash aux INNTI

A

Surtout efavirenz(25%) (et nevirapine), mais autre INNTI impliqué
surtout les 2 premières semaines
cortico topique et anti-h1

consulter si fièvre, atteinte muqueuse, sx généralisé, hépatotoxicité -> faudra cesser tx

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6
Q

Qui fait une augmentation de la créatine sérique initiale sans diminution de la fct rénal

A

Rilpivirine

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7
Q

Darunavir doses

A

800 Daru + 100mg ritonavir DIE

600 Daru + 100 ritonavir BID (si mutation de résistance au dard)

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8
Q

Qui augmente la bilirubine

A

Atazanavir

rifabutine en TB fait pseudo-jaunisse

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9
Q

Qui sont les IP

A

Atazanavir, Lopinavir, Darunavir

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10
Q

Mode d’action Ritonavir

A

Inhibe PGP et 3a4, ce qui augmente les Cp, simplifie post et augmente efficacité IP
Augmente T1/2 et Cmax
ne pas le compter dans la trithérapie.rapie

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11
Q

Métabolisme Raltégravir

A

Par les UGT, pas par les CYP

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12
Q

Caractéristiques Ip

A
Dislipidémie
Résistance à l'insuline
Hépatotoxicité
Intolérange GI
Lipodystrophie
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13
Q

Quel rx faut-il faire attention avec allergie Sulfa

A

Darunavir

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14
Q

Poso atazanavir

A

300mg DIE avec ritonavir

400mg DIE sans ritonavir

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15
Q

Quel agent TB faut donner avec B6?

A

Isoniaside, 25 mg DIE

Surtout si gro/allaitement, toxicomanie, diabète, convulsion, IR, malnutrition

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16
Q

Quel agent TB névrite rétrotubulaire

A

Éthambutol

1 ou 2 yeux, discrimination rouge/vert, surtout si IR, >30mg/kg, âge avancé

Nécessite une évaluation ophtalmique si on utilise éthambutol + de 2 M

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17
Q

Quel agent TB fait de l’arthralgie

A

Piyrazinamide
Augmente celle présente aussi
Répond aux AINS

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18
Q

Quel agent TB fait neuropathie périphérique

A

Isoniaside, pour ca qu’on donne b6

19
Q

Quel agent augmente l’acide urique

A

Pyrazinamide, px augmenter acide urique ad goutte

20
Q

Personne ne métabolise _____ de la meme facon

A

Isoniazide

21
Q

TB: qui fait lupus

A

isoniazide

22
Q

TB: qui fait pseudo-jaunisse

A

Rifabutine

23
Q

TB: 3 sécuritaires en grossesse

A

Ethambuthol, Rifampicine, Isoniazide

éviter PZA si possible, mais utilisé dans le monde

24
Q

TB: Qui fait de l’hépatotoxicité

A

Pyrazinamide, isoniazide fait hépatites

25
Q

Toxicité hématologique

A

Rifabutine, pire que rifampicine

mais rifampicine px faire thrombocytopénie en hypersensibilité (ainsi que rash, température, dlrs abdominale, hypoTA)

26
Q

Quel agent TB fait toxicité SNC, psychose

A

Isoniaside

27
Q

TB: décoloration orange des liquide

A

Rifampicine et Rifabutine

28
Q

TB: v/f la tuberculose non pulmonaire est non contagieuse

A

vrai

29
Q

MA isoniazide

A

déstabilise la membrane cellulaire en interférant Avec la synthèse des acides mycosiques

30
Q

Rifampicine MA

A

inhibe transcription ADN en ARN en bloquant la sous unité beta de l’ARN polymerase

31
Q

PZA MA

A

agit membrane plasmatique? converti en acide pyrazinoique

32
Q

Ethambuthol MA

A

statique
inhibe arabinosyl transférase et bloque synthèse mycolyl-shit
AUGMENTE PERMEABILITE PAROI

33
Q

Si on a une tétracycline a utiliser, laquelle?

A

Doxycycline

34
Q

Si on a un macrolide a utiliser, lequel?

A

Clarithromycin

pas erythro!!! sténose du pylore hypertrophique

35
Q

Condition pr tx IV une infection urinaire

A

infection urinaire compliqué

  • instabilité hémodynamique
  • Débit urinaire insuffisant
  • Masse vésicale ou abdominale
  • Créat sérique augmentée
36
Q

Choix d’antibiotiques en infection urinaire (7)

A

Amox, clavulin, bactrim, cephalexine, cefprozil, cefixime, cipro

La NITROFURANTOINE n’est PAS recommandé en tx*

37
Q

Durée de tx de l’infection urinaire et de sa prophylaxie

A

Tx: 7 à 14 jours

Si enfant plus vieux (2-3 ans): 3 jours est recommandé par certains expert SCP recommande cependant 7-10jours pour les infections urinaires fébriles

Prophylaxie: limiter à 3 à 6 mois

38
Q

Ab utilisé en prophylaxie infx urinaire

A

Nitrofurantoine et bactrim= a privilégier

sinon Amox, cephalexine, TMP

39
Q

Délai d’amélioration attendu avec l’infection urinaire

A

Symptome : 24h
Fièvre: 48h

SINON CONSULTER

40
Q

Prévention bronchiolite

A

Palivizumab: AC monoclonal contre le VRS (virus respiratoire syncytial)
Administtrer au moins de 2 ans à haut risque de complications pendant la saison du VRS q 30h, 444

Diminue les hospitalisations :) (mais pas les infections au VRS)

41
Q

Seul tx efficace bronchiolite

A

Oxygène

42
Q

Tx PAC

A

Amoxicilline haute dose (90mg/kg/jr) en premier choix
Clavulin si AB ds les 30 derniers jour ou pas vacciné

DURÉE: 7-10JOURS

ALTERNATIVE:
cefuroxime ou cefprozil
Clarithro ou Azithro
7-10j sauf azithro 5j comme hab

Si pneumonie aty/pique présumée -> Clarithro 0u Azithro

43
Q

Tx si pneumonie virale

A

Oxygène et hydratation

Si influenza-> oseltamivir ou zanamivir x 5 JOURS

amélioration en 3-4j (vs 48h si bactérien)