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Anti-infectieux examen 2 Flashcards

(84 cards)

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1
Q

Sur quoi repose la thérapie antifongique ?

A

sur les différences biochimiques entre les champignons et les mammifères

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Q

Quelles sont les 2 différences importantes entre les cellules humaines et de champignons ?

A
  • champignons ont une paroi

- utilisent de l’ergostérol dans la membrane plasmique au lieu du cholestérol

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Q

À quel étape diverge la synthèse de l’ergostérol et de cholestérol ?

A

au squalene

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4
Q

Quelles sont les 2 cibles principales des antifongiques inhibiteur de l’ergostérol ?

A
  • 14-stérol déméthylase

- squalène époxidase

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5
Q

Les allylamines inhibe quelle enzyme ? et qu’est-ce que ça provoque (2)?

A

squalène époxidase

  • diminution du taux de stérol dans les membranes
  • accumulation toxique de scalène intracellulaire
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6
Q

V ou F. Le temps de demi de la terbinafine est très court.

A

Faux, très long (200-400h) car se loge dans les tissus

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7
Q

V ou F. La terbinafine n’a pas d’interactions avec les rx.

A

Faux, inhibiteur du 2D6 et inducteur du 3A4

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8
Q

Quel est le seul imidazole utilisé PO ?

A

kétoconazole

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9
Q

Comment fonctionne le kétoconazole ?

A

inhibe la 14-déméthylase

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10
Q

V ou F. Le fluconazole peut franchir la BHE.

A

Vrai, peut traiter des méningites

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11
Q

Les echinocandides agissent à quel niveau ?

A

inhibe la synthèse du Béta(1-3)-D-glucan (paroi)

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12
Q

Quels sont les antifongiques déstabilisateurs de la membrane plasmique ?

A

nystatine

amphotéricine B

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13
Q

Comment fonctionne l’amphotéricine B ?

A

forme des pores dans les membranes des cellules fongiques

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14
Q

Quel antifongique peut être encapsulé dans des liposomes ?

A

Amphotéricine B

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15
Q

Quels sont les 3 modes de transmission des parasites ?

A
  • fécale-orale
  • contact direct et indirect
  • vecteurs
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16
Q

Quelles grandes familles font parties des ectoparasites ?

A
  • insectes

- arachnides

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17
Q

Quel est le traitement de la gale ?

A

permethrine 5% ou ivermectin

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18
Q

Les Cestodes font partie de quelle grande famille ?

A

Helminthes

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19
Q

Quels Taenia ont l’humain comme hôte définitif ?

A
  • T.saginata

- T.solium

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20
Q

Quels sont les sx d’une taeniase ?

A
  • asymptomatique

- segments selles, nausées, anorexie

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21
Q

Quelle autre infection peut être causé par le taenia solium ?

A

-cysticercose

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22
Q

Quels sont les tx de la taeniase intestinale ?

A
  • praziquantel

- niclosamide

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23
Q

Comment agit le praziquantel sur le taenia ?

A
  • augmentation perméabilité au calcium
  • contractions musculaires-paralysie
  • expose téguments à réponse immunitaire
  • expulsion par péristaltisme
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24
Q

Quel est le traitement de choix de la neurocysticercose ? et comment il agit sur le vers ?

A
  • albendazole

- inhibe polymérisation des microtubules = diminution absorption glucose, immobilisation du ver et prévient ponte

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25
Quel est le plus long cestode humain ?
diphyllobothrium latum
26
Comment se transmet le diphyllobothrium latum ?
poisson cru
27
Quel cestode fait des kystes qui doivent être retirés par chirurgie ?
echinococcus
28
Quel est le principal trématode ?
-schistosoma
29
Comment est transmis le Schistosoma ?
Pénètre à travers la peau dans l'eau contaminée
30
Quel est le traitement pour schistosoma ?
Praziquantel
31
Quelle est la grande famille des vers ronds ?
nématodes
32
comment sont transmis les oxyures ?
en mangeant des oeufs de vers
33
Quel est le nom scientifique des oxyures ?
enterobius vermicularis
34
Quel est le traitement pour Enterobius ?
- mébendazole | - pyrantel
35
Comment fonctionne le mébendazole ?
-bloque assemblage des microtubules et inhibe absorption glucose
36
Le médendazole et le pyrantel sont ovicides ou non-ovicides ?
non-ovicides
37
Comment fonctionne le pyrantel ?
- relâche ACH et inhibition des cholinestérases - bloquant neuro musculaire - paralysie
38
Quel vers peut créer des symptômes pulmonaires ?
Ascaris lumbricoides
39
Quels sont les helminthes #1 et #2 mondial ?
1. ascaris lumbricoides | 2. Ankylostomidés
40
COmment se transmet les Ankylostomidés ?
Larve pénètre dans la peau
41
Quels sont les SX d'ankylostomidès intestinaux ?
- anémie ferriprive - malabsorption - sx respiratoires
42
Quel est le vecteur de la malaria ?
Anophèle
43
V ou F. Les protozoaires font des oeufs et les vers, des kystes.
Faux, le contraire
44
Quel sont les sx de la malaria ?
diarrhée, no/vo, céphalées, fièvre cyclique | -sx peut être atténués par prophylaxie
45
Quel est le traitement classique de la malaria ?
quinine
46
Est-ce que la chloroquine est sécuritaire pour les femmes enceintes ?
oui
47
Quel traitement ne se donne pas en prophylaxie ?
quinine
48
Quels sont les options de prophylaxie si P.falciparum est résistante à la chloroquine ?
- doxycycline - Malarone - Méfloquine
49
Quels sont les points en communs des coccidies ?
- intracellulaire - infection entérocytes - production de spores
50
Quel protozoaire intestinal se retrouve dans l'eau des piscines ? et quel est sont Tx ?
- Cryptosporidium parvum | - Autorésolutif sinon, Nitazoxanide ou paramomycine
51
Quels sont les sx de Entemoeba Histolytica ?
- ulcères - diarrhées muqueuses/sanglantes - extension/perforation sous-muqueuse
52
Est-ce qu'on doit traiter les porteurs asymptomatiques de E.Histolytica ? si oui, avec quoi ?
oui, agent luminal (iodoquinol ou paramomycine)
53
Quel est le protozoaire intestinal #1 au Québec ?
Giardia
54
Quel est le tx du Giardia ?
Métronidazole nitazoxanide Éviter lactose pendant 1 mois
55
Quels sont les facteurs qui augmentent le phénomène de résistance bactérienne ?
- secteur agro-alimentaire - emploi inutile - traitement trop agressif - traitements trop longs - non-respect des mesures d'hygiène - voyages
56
V ou F. Les Antibio larges spectres sont ceux le plus prescrits aux USA.
vrai
57
Quels sont les antibio à risque plus élevé d'infection à c.difficile ?
- clinda - quinolones - céphalos - carbapénems
58
Quels sont les 2 composantes d'un programme antibiogouvernance ?
- surveillance quantitative (combien) | - surveillance qualitative (comment)
59
Quels sont les 2 indicateurs utilisés pour la surveillance quantitative ?
- Defined daily dose (DDD) | - Days of therapy (DOT)
60
Quels sont les faiblesses de la DDD ?
- ne reflètent pas doses prescrites en pratique - ne tient pas compte de : - poids ou âge du patient - caractéristiques PK - pédiatrie
61
Quel est le dénominateur du DDD ?
jours-présence
62
V ou F. Au Québec, nous sommes la province qui sert le plus d'antibiotique par jour.
Faux, le moins
63
Quels sont les 3 paramètres que nous devons surveiller en tant que pharmacien dans l'utilisation des antibios ?
- choix du tx - allergies - durée
64
Quels sont les liens utiles en immunisation ?
- PIQ - guide canadien d'immunisation - MSSS - Société canadienne de pédiatrie - CIQ - CCNI - ACIP du CDC - OMS
65
Quels sont les C-I aux vaccins vivants atténués ?
- grossesse | - immunodéficience
66
V ou F. Le virus de l'influenza type C est le plus virulent.
Faux, il cause des infections respiratoires bénignes
67
Quelles sont les complications possibles de l'influenza ?
- IVRS - IVRI - détérioration MPOC - myosite, rhabdomyolyse - péricardite, myocardite - SNC
68
À qui s'adresse le flumist quadrivalent ?
enfants âgés entre 2 et 17 ans
69
V ou F. Le syndrome de Guylain Barré et le syndrome oculorespiratoire sont des E2 du vaccin contre influenza.
vrai
70
V ou F. Toute personne doivent recevoir seulement 1 dose du vaccin contre influenza.
faux, les enfant de 6mois à 8 ans doivent en recevoir 2.
71
pourquoi les vaccins sont des cibles faciles pour expliquer des maladies ?
- seuil de tolérance aux E2 bas - Plusieurs maladies se manifestent en même temps que l'enfant reçoit les vaccins (histoire naturelle) - plusieurs maladies attribuées aux vaccins n'ont pas de causes identifiées
72
Quelles sont les techniques de communication lorsque des parents sont contre la vaccination ?
- favoriser approche axée sur la présomption - entrevue motivationnelle - corriger les fausses idées - souligner la fiabilité du système de vaccination canadien - s'attarder aux les danger associés aux maladies évitables par la vaccination
73
Quels vaccins seraient associés à plus de douleur ?
- RRO | - Prevnar
74
Quels sont les MNP pour aider à diminuer la douleur associé à la vaccination ?
- allaitement - solution sucrée 1-2 minutes avant - distraction - respiration profonde
75
Est-il recommandé de donner du Tylenol en prophylaxie des vaccins ?
Non, elle diminuerait la réponse immunitaire
76
Quelles sont les indications de la terbinafine ?
- onychomycose | - tinea capitis
77
Quels E2 importants peut causer le kétoconazole (2)?
- nécrose hépatique | - suppression activité surrénale
78
Pour le traitement le quel champignon le posaconazol est utile ?
Aspergillus résistant
79
Quels sont les mécanismes de résistances impliqués dans la résistance aux azoles ?
- modification de la 14-stérol déméthylase - pompes à efflux - diminution de la perméabilité de la membrane fongique
80
Les azoles sont tous des inhibiteurs de quel CYP450 ?
3a4
81
Itraconozale et kétoconazole sont les seuls inhibiteurs de quoi ?
P-gp
82
Les echinocandides sont actifs contre quels champignons ?
- candida | - aspergillus azole-résistant
83
V ou F. Les echinocandides passe par le 2D6.
faux, passe pas par CYP450
84
Avec quels agents la néphrotoxicité de AmphoB est augmenté ?
- aminosides - cyclosporine - tacrolimus

Pharmacie (15 decks)

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