Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l'acétaminophène Flashcards
(46 cards)
Quels organes sont impliqués dans les effets de la COX-1 ?
Estomac : Les prostaglandines induisent la production de mucus gastrique offrant une protection à l’estomac
Plaquettes : Elles favorisent l’agrégation plaquettaire par la production de thromboxane A2, essentiel pour la coagulation.
Reins : Elles maintiennent le flux sanguin rénal grâce à la dilatation des vaisseaux sanguins, assurant une perfusion adéquate.
Quels sont les rôles de la COX-2 et dans quels processus physiopathologiques est-elle impliquée ?
Inflammation : Production de prostaglandines favorisant la réaction inflammatoire.
Douleur : Sensibilisation des nocicepteurs à la douleur.
Fièvre : Régulation hypothalamique augmentant la température corporelle.
Comment les prostaglandines provoquent-elles la fièvre ?
Les pyrogènes stimulent la COX-2, qui produit la prostaglandine E2 (PGE2). Celle-ci agit sur l’hypothalamus pour élever le point de consigne de la température, provoquant une fièvre.
Donne trois exemples de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Ibuprofène (Advil/Motrin)
Naproxène sodique (Aleve)
Acide acétylsalicylique (AAS, Aspirin)
Donne un exemple d’analgésique non anti-inflammatoire.
L’acétaminophène (Tylenol)
Quel est le mécanisme d’action des AINS ?
Les AINS inhibent les enzymes cyclooxygénases (COX-1 et/ou COX-2), réduisant ainsi la production de prostaglandines responsables de : La douleur, la fièvre et l’inflammation.
L’ibuprofène, le naproxène et l’acide acétylsalicylique (AAS) sont-ils sélectifs à COX1 ou COX2
Non, Il ne sont pas sélectifs
Quelles sont les principales indications des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ?
Les AINS sont principalement indiqués pour :
Soulager la douleur (analgésique).
Réduire la fièvre (antipyrétique).
Combattre l’inflammation (anti-inflammatoire).
Quelle est la différence entre l’ibuprofène et le naproxène sodique en termes d’utilisation approuvée chez les enfants par Santé Canada ?
Ibuprofène : Approuvé chez les enfants pour traiter la fièvre et la douleur légère à modérée.
Naproxène sodique : Non approuvé pour une utilisation chez les enfants dans ces indications.
Quelle est la protéine responsable du transport des AINS, et comment se caractérise leur liaison plasmatique ?
La protéine responsable du transport des AINS est l’albumine. Leur liaison plasmatique est très bonne 95% à 99%
Quel organe est principalement responsable de la métabolisation des AINS et de l’acétaminophène ?
Le foie est l’organe principalement responsable de la métabolisation des AINS et de l’acétaminophène via les cytochrome 450
Quels sont les trois principaux risques associés à l’utilisation des AINS ?
Risque gastro-intestinal
Risque cardiovasculaire
Risque rénal
Quelles sont les deux facteurs qui sont responsables de l’augmentation des effets indésirable chez les personnes qui utilisent les AINS ?
La dose
La durée du traitement
Quels sont les principaux risques associés à l’utilisation des AINS (Lien avec l’inhibition du COX1) ?
- Risque gastro-intestinal (GI) : (altération de la libération du mucus)
- Risque cardiovasculaire (hausse de pression du à la rétention d’eau )
- Risque rénal (inhibe la
vasodilatation dû aux prostaglandines )
Quels anti-inflammatoires est compatible avec l’allaitement ?
Ibuprofène et le naproxène
Vrai ou Faux : Les personnes âgées tolèrent mieux les AINS que les jeunes adultes.
Faux à cause de la présence fréquente de comorbidités.
Vrai ou Faux : Les AINS peuvent être utilisés en toute sécurité pendant toute la durée de la grossesse.
Faux.
Les AINS sont contre-indiqués à partir de la 20e semaine de grossesse en raison du risque de dysfonctionnement rénal fœtal et d’autres complications, et ils sont strictement contre-indiqués au 3e trimestre.
L’inhibition des cyclooxygénases (COX) par l’acide acétylsalicylique (AAS) est-elle réversible ou irréversible ?
L’inhibition des COX par l’AAS est irréversible ce qui bloque de manière permanente la production de prostaglandines et de thromboxane A2 jusqu’à ce que de nouvelles enzymes soient synthétisées.
Vrai ou faux, L’effet anti-inflammatoire de AAS est obtenu à haute dose, entre 2400 mg et 4000 mg ?
Vrai
Vrai ou faux, l’ASS est fréquemment utilisé comme anti-inflammatoire ?
Faux
Quelle est l’indication principale de l’utilisation de l’acide acétylsalicylique (AAS) ?
l’ASS est utilisé comme antiplaquettaire grâce à l’inhibition irréversible de la COX-1, qui diminue la production de thromboxane A2 (TxA2) afin d’éviter la formation caillou
Pourquoi l’acide acétylsalicylique (AAS) est-il contre-indiqué chez les enfants ?
L’AAS est contre-indiqué chez les enfants en raison du syndrome de Reye
Comment vous évaluez le temps de demi-vie de l’AAS dans le sang ?
Élevé
Pourquoi la dose d’AAS 80 mg est en annexe 2 alors que des doses plus hautes sont en annexe 3 ?
- Pour éviter l’utilisation chez les enfants (syndrome de REYE)
