ANTIARRÍTMICOS Ale

Question 1

Qué son las arritmias

Answer 1

Alteraciones de la secuncia de incio y propagación de impulsos

Question 2

Principales causas de las arritimas

Answer 2

• Fármacos

- Cardiopatías estructurales

Question 3

Por cuántas fases se compone el período refractario absoluto?

Answer 3

5 fases

De la fase 0 a la fasee 4

Question 4

Qué ocurre en cada fase del período refractario absoluto?

Answer 4

Fase 0: Despolarización rápida → apertura de los canales rápidas de Na
Fase 1: Repolarización parcial → salida de K
Fase 2: Meseta → Ca inhibe la permeabilidad del K
Periodo refractario relativo
Fase 3: Repolarización→ activación de los canales del K
Fase 4: Repolarización completa → activación de la bomba Na-K

Question 5

Clasificación de las bradiarritmias <60 lpm

Answer 5

Fallo en la generación del impulso:

• Bradicardia sinusal
• Enfermedad del NS

Fallo en la propagación del impulso:
-Bloqueos A-V

Question 6

Clasificación de las taquiarritmias >100 lpm

Answer 6

Taquiarritmias supraventriculares:

• Taquicardia sinusal
• Taquicardia auricular
• Flutter auricular

Taquiarritmias ventriculares:

• TV monomórfica/ polimorfica
• Fibrilación ventricular

Question 7

En cuántos grupos se divide la clasificación de Vaughan Williams

Answer 7

-Grupo I -> Bloquean canales de Na para retardar la despolarización y prolongan el QRS
También pueden afectar al K y prolongar el QT

• Grupo II -> Beta-bloqueadores aumentan la F3 y disminuyen la F4
• Grupo III -> Actúan en el potencial de acción de los meiocitos → Bloquean F1,2 y3
• Grupo IV -> Actúa. En el NA-V y NS → Bloquean la F0

Question 8

Subclasificación del grupo I de Vaughan Williams

Answer 8

IA → Retardan la fase 0
IB → Disminuyen la duración de PRA (periodo refractario absoluto)
IC → Bloqueo más prolongado

Question 9

Antiarritmico más usado para:

• Taquicardias intensas
• Arritmias ventriculares y supraventriculares graves
• Fibrilación ventricular

Answer 9

Amiodarona

Question 10

Mecanismo de acción de la amiodarona

Answer 10

Bloquean canales de Na, Ca y K así como RCP adrenérgicos

Estabiliza las cel. Miocardicas
Bloquea RCP a →

Question 11

Efectos de la amiodarona

Answer 11

• Prolongación del QT
• Disminuyen la dispersión del periodo refractario y con ello el fenómeno de entrada
• Prolonga el periodo refractario
• B-bloqueador
• Disminuye la conversión de T3 a T4

Question 12

Efectos adversos de la amiodarona

Answer 12

• Descompensación hemodinámica
• Bradicardia
• Hipotension
• Síntomas neuromusculares
• Fibrosis pulmonar
• Hipo e hipertiroidis

Question 13

Fármacos de elección para px con taquicardias supraventriculares y px con WPW

Answer 13

• Propafenona

- Disopiramida

Question 14

Mecanismo de acción de la propafenona

Answer 14

Inhibe canales de Na, K

-B-bloqueador débil

Question 15

Efectos adversos de la propafenona y disopiramida

Answer 15

• Bradicardia

- Efectos anticólinérgicos -> Torsada de pointes

Question 16

Antiarritmico más usado por VI

Answer 16

Adenosina

Question 17

Uso de la adenosina

Answer 17

Arritmias supraventriculares por reentrada

Question 18

Principal efecto secundario de la adenosina

Answer 18

Asistolia

Question 19

Antiarritmico que disminuye la corriente de entrada de Ca, usado para la intoxicación con digitálicos y de elección para taquicardia ventricular polimórfica

Answer 19

Sulfato de Mg

Question 20

Antiarritmico de elección para la torsada de pointes

Answer 20

Quinidina

Question 21

Efectos adversos de la quinidina

Answer 21

• Diarrea

- Cinconismo (intoxicación por quinina)

Question 22

Uso de la procainamida

Answer 22

Arritmias ventriculares y supraventriculares