PENICILINAS k

Question 1

Estructura química de las penicilinas

Answer 1

Anillo tiazodínico, anillo betalactámico (importante para ver como actúa el fármaco) y una cadena lateral

Question 2

Cómo se le conoce a las penicilinas?

Answer 2

Betalactámicos

Question 3

Clasificación

Answer 3

• Penicilina G y V
• Penicilina resistente a penicilinasa
• Aminopenicilinas
• Carbenicilina, ticarcilina

Question 4

Penicilinasa

Answer 4

Enzima producida por bacterias gram positivas y negativas, también es conocida como betalactamasa; destruye el anillo betalactámico. (Estafilococos primeros en producirla)

Question 5

Primeras penicilinas que se sintetizaron

Answer 5

Penicilina V y G (eran muy eficaces contra todas las gram+ y algunas -

Question 6

Penicilinas resistentes a penicilinasa

Answer 6

• Doxiciclina
• Oxaciclina
• Dicloxacilina

Question 7

Penicilinas de amplio espectro (Efectivas para gram+ y todavía más para las gram-)

Answer 7

Aminopenicilinas: amoxicilina y ampicilina

Question 8

Penicilinas recientes que se sintetizaron para infecciones exclusivas de pseudomonas

Answer 8

Carbenicilina y ticarcilina

Question 9

Mecanismo de acción de penicilinas

Answer 9

Inhiben síntesis de peptidoglicanos

Question 10

Puntos de fijación

Answer 10

• Gram+: por receptores PBP
• Gram-: difusión por porinas (OmpC)
• Resistentes: Salmonella

Question 11

Mecanismo de alteración de los sitios de acción

Answer 11

Disminución de afinidad de los betalactámicos por las PBP (Frecuente en grama +)

Question 12

Razón por la cual desarrollan mecanismos de resistencia

Answer 12

-Exposición al fármaco (mal uso)
-Modifican sus genes las que no mueren
-Transferencia de información genética: Conjugación bacteriana
(transferencia transversal de genes entre bacterias, por medio de plásmidos)

Question 13

Con qué se trata principalmente la enfermedad de Lyme?

Answer 13

Penicilina G

Question 14

Penicilina G (intravenosa o intramuscular)

Answer 14

• Neumonía por neumococos
• Listeriosis
• Gangrena
• Meningitis por neumococos
• Sífilis

Question 15

Penicilina V

Answer 15

Infecciones por anaerobios, estreptococos

Question 16

Resistenes a la ampicilina

Answer 16

Neumococos, pseudomonas, acinetobacter, serratia, kliebella

Question 17

Usos de la Amoxicilina

Answer 17

• Infecciones de leves a moderadas
• H. influenzae
• S. pneumoniae
• Estreptococcos pyogenes

Question 18

Inhibidores suicidas de la betalactamasa

Answer 18

• Ácido clavulánico o clavulanato (amoxicilina)
• Sulvactam (penicilina)
• Tazobactam (piperacilina)
• En sí no son antibióticos, solo inactiva la betalactamsa, uniéndose.

Question 19

Usos de las Penicilinas resistentes a penicilina

Answer 19

Indicados para todas las enfermedades por estafilococos.

Question 20

Fármaco de uso exclusivo hospitalario (infecciones muy graves)

Answer 20

Vancomicina (salvavidas)

Question 21

Isoxazolilpenicilinas

Answer 21

• Dicloxacilina
• Oxaciclina
• Cloxacilina

Question 22

Isoxazolilpenicilinas exclusivas para estafilococs (infecciones leves)

Answer 22

Dicloxacilcina y oxaciclina

Question 23

Nalcilina (resistente a la penicilinasa)

Answer 23

No es de primera elección, se utiliza par primoinfección.

Question 24

Penicilinas contra pseudomonas

Answer 24

Ficarcilina, carbemicilina, piperacilina

Para paciente no hospitalizado

Question 25

Efectos adversos de las anti-pseudomonas

Answer 25

IC congestiva

Question 26

Efectos adversos de las penicilinas

Answer 26

• Angioedema
• Reacciones de hipersensibilidad (urticaria, exantema, fiebre)
• Choque anafiláctico

Question 27

Enfermedad de Lyme

Answer 27

Enfermedad transmitida por garrapatas por medio de vectores, se incuban en animales con ratones o venados.

Question 28

Tratamiento para la enfermedad de Lyme

Answer 28

Betalactámicos, penicilina G, cefalosporinas (3era generación), tetraciclinas o macrólidos.
Tx de elección: Doxiciclina

Question 29

Efectos adversos de la administración de la penicilina G IV

Answer 29

Letargo, confusión, espasmos y convulsiones