Antibiogramas Flashcards
(25 cards)
Qual a diferença entre efeito bactericida e bacteriostático?
Bactericida: Mata os microrganismos.
Bacteriostático: Impede a multiplicação dos microrganismos, necessitando da colaboração do sistema imunitário do hospedeiro.
O que é um antibiótico ou antimicrobiano?
Substância química, de origem animal, vegetal ou sintética, que é antagonista ao desenvolvimento de microrganismos.
Quais são as características que um antibiótico deve ter?
Toxicidade seletiva.
Espectro de ação reduzido (mais específico).
Síntese microbiana, química ou semi-sintética.
Atividade bactericida.
Baixo impacto na flora comensal.
Baixa toxicidade para o doente.
Baixo custo econômico.
Quais são os principais mecanismos de ação dos antibióticos?
Inibição da síntese proteica.
Inibição da síntese da parede celular.
Inibição da síntese de ácidos nucleicos.
Alteração das membranas celulares.
Inibição da síntese de metabolitos.
Porque o uso indiscriminado de antibióticos é perigoso
Altera a flora comensal.
Mascara doenças.
Aumenta o risco de efeitos tóxicos.
Induz resistência bacteriana.
Cria desequilíbrios na microbiota (dismicrobismo).
O que pode acontecer quando a flora comensal é destruída?
Crescimento descontrolado de microrganismos oportunistas, como o Clostridium difficile
Quais são os fenótipos de resistência aos antibióticos?
- Sensibilidade: Bactéria inibida em concentrações clínicas normais.
- Resistência intrínseca: Característica natural da bactéria (ex.: ausência de alvo do antibiótico).
- Resistência adquirida: Devido a mutações ou transferência de genes (principalmente por plasmídeos).
- Suscetibilidade intermédia: Limite entre sensível e resistente (classificado pelo EUCAST como sensível ou resistente, dependendo de ajustes terapêuticos).
O que é um antibiograma?
Teste que mede in vitro a suscetibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos.
Quais são os principais métodos de TSA?
- Genotípicos: Detectam genes de resistência.
- Fenotípicos: Mais comuns; incluem métodos de diluição e difusão.
- Automatizados.
Qual a diferença entre métodos qualitativos e quantitativos de TSA?
Nos qualitativos ( difusão em disco) apenas dizem se o microrganismo é sensível, intermediário ou resistente. Os quantitativos ( diluição em caldo ou gradiente de difusão ) dizem as mesmas caracteristicas dos qualitativos e a CIM
Quais meios de cultura são usados para o método de difusão?
Bactérias não fastidiosas como pseudomonas, enterobacteriacea…: Mueller-Hinton simples.
Bactérias fastidiosas como neisseria , streptococcus, haemophilus, listeria e corrynebacterium: Mueller-Hinton-F suplementado com sangue lisado de cavalo e β-NAD.
O que é o método do gradiente de difusão?
Método quantitativo que utiliza fitas de gradiente de concentração de um antimicrobiano para determinar rapidamente a CIM. Tem um custo muito elevado.
Como funciona o método de difusão em discos?
Discos de papel impregnados com antimicrobianos são colocados em placas de ágar previamente semeadas com uma suspensão bacteriana padronizada (15 × 10⁸ células/mL). Após incubação, é medido o halo de inibição ao redor dos discos.
Como funciona a microdiluição em caldo?
Utiliza microplacas com 80 a 96 poços contendo diferentes concentrações de antibióticos e uma suspensão bacteriana padronizada em meio Mueller-Hinton. As placas são incubadas a 35 °C por 16-24 horas.
O que é o método de diluição em caldo (macrodiluição)?
Método quantitativo de referência para determinar a Concentração Inibitória Mínima (CIM) usando tubos com diferentes diluições do antibiótico e uma suspensão bacteriana padronizada (5 × 10⁵ UFC/mL)
Quais são os principais métodos automatizados de análise microbiológica?
MicroScan Walk Away: testes bioquimicos colorimétricos e usa o método turbudimétrico
Sistema Vitek: microdiluição turbidimétrica.
Quais são os tipos de resistência bacteriana?
Resistência natural/inata:
Ausência de alvo: Ex.: Bactérias anaeróbias são resistentes aos aminoglicosídeos, pois não possuem transporte ativo de elétrons dependente de oxigênio.
Particularidades morfológicas: Ex.: Mycoplasmas não possuem parede celular, sendo naturalmente resistentes a beta-lactâmicos.
Resistência adquirida:
Ocorre por mutações no DNA cromossômico ou aquisição de genes de resistência por plasmídeos e transposons.
Terapêutica Antibiótic
Quais são os usos da terapêutica antibiótica?
Profilaxia , tratamento de infeções bacterianas e consumo não humano.
O que é a pressão seletiva na resistência bacteriana?
A antibioterapia inibe ou destrói microrganismos sensíveis, permitindo o crescimento dos mais resistentes. Exemplo: uso prolongado de ciprofloxacina seleciona estirpes resistentes.
Quais são os principais mecanismos de destruição de antibióticos pelas enzimas bacterianas?
Transferência de grupos químicos: Ex.: aminoglicosídeos.
Oxidação do fármaco: Ex.: tetraciclinas. Hidrólise: Ex.: β-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas) inativados por β-lactamase
Como as bactérias impedem a entrada do antibiótico?
Alterando a permeabilidade da membrana ou formando biofilmes. Exemplos:
Porinas modificadas: Ex.: Pseudomonas aeruginosa (mutações no gene OprD impedem entrada de β-lactâmicos).
Biofilmes: Ex.: Staphylococcus epidermidis em próteses.
Quais classes de antibióticos que são afetadas pelo impedimento da entrada do antibiótico ?
β-lactâmicos, aminoglicosídeos e quinolonas.
Qual é um exemplo de bomba de efluxo?
Sistema MexAB-OprM em Pseudomonas aeruginosa, que confere resistência a β-lactâmicos, quinolonas, tetraciclinas e cloranfenicol.
Como ocorre a modificação do alvo do antibiótico?
Por mutações ou aquisição de genes que alteram o sítio de ação, reduzindo a afinidade pelo antibiótico.
