antibioprophylaxie - bopsie prostate/mx lyme/malaria

Question 1

pk on donne une prophylaxie pré-biopsie

Answer 1

dim le risque de bactériurie, bactériémie et le besoin d’hospitalisation

Question 2

VF TMP-SMX semble + efficace pour prophylaxie biopsie

Answer 2

FAUX aucune agent semble supérieur

Question 3

c’est quoi les tx recommandé pour prophylaxie biopsie rectale

Answer 3

• cipro
• levofloxacin
• bactrim
• genta/tobramycine
• cefazoline, ceftriaxone (IM)

Question 4

généralement cb de temps avant on doit prendre atb av biopsie prostate

Answer 4

1h avant la procedure pour la maj des tx

Question 5

c’est quoi les dommages collatéraux prophylaxie biopsie rectale

Answer 5

1) aug de la R des isolats bactériene aux FQ : prophylaxie ciblée sln culture??? combinaison FQ + monurol?
2) nécessité de suivre les R locales

Question 6

c’Est quoi la mx de lyme

Answer 6

transmission par piquere de tiques

MADO

Question 7

Sx mx de lyme

Answer 7

Manif dermato, neuro, musculosquelettique, cardiaque

• rougeur
• sx pseudo-grippaux
• erytheme migrant

Question 8

debut des sx mx de lyme?

Answer 8

3-30j apres piruquere, >1a pour certianes manif

Question 9

c quoi les 3 stades mx lyme

Answer 9

• localisé précoce
• disséminé précoce
• tardif

Question 10

comment ca se transmet

Answer 10

tique infx par bactérie

• risque tres faible si accrochée <24h
• pas de transmission entre personnes
• tique volent pas et sautent pas

Question 11

cest quoi des carac physique d’une tique

Answer 11

4 pattes

pas ailes ou d’antennes

Question 12

prévention pour eviter les piqures de tique

Answer 12

• Éviter hautes herbes
• chasse mouche
• metement long souliers fermés
• laver + auto-inspection au retour activiét
• inspection animaux de cie

Question 13

cest quoi les conditions a respecter pour prophylaxie lyme (4)

Answer 13

1- Asx
2- piqure ds secteur géographique a risque
3- delais entre retrait tique et consultation <72h
4- tique accroché >24h

Question 14

c’est quoi la seule molé efficace mx lyme

Answer 14

doxycycline dose unique po 200mg

Question 15

CI au protocole mx lyme

Answer 15

• piqure zone pas a risque
• imposs objectivité que le speciment est une tique
• atteinte evocatrice de mx de lyme

Question 16

CI abs a doxy? relatives?

Answer 16

abs : ATCD allergie tetra

relative :

• gro
• mx hep active
• myasthénie grave
• patho obstructive oesophage

Question 17

Tx phase précoce mx lyme 1ere ligne de tx? 2e?

Answer 17

1e ligne :
doxy
amox
cefuuroxime

2e ligne :
azithro
clarithro

Question 18

conseil prophylaxie mx lyme

Answer 18

• delais 72h
• grand verre eau
• pas se recoucher 30m apres
• eviter soleil et lait et pas AA

Question 19

Sx malaria

Answer 19

anémie
fievre ad mois
sx psudogrippaux

Question 20

choix des antipaludéens?

Answer 20

• sln zone
• allergie
• population spéciales (ped, gro)
• patho
• intx
• E2 risque
• pref voyageur et tol au risque

Question 21

comment on definit le risque

Answer 21

• pays visité
• lieu de sejout (tente, etc)
• saison
• région rurale vs urbaine
• altitude
• durée voyage

Question 22

tx malaria sln R régionale

Answer 22

1) Sensibilité à chloroquine : chloroquine ou hydroxychloroquine
2) R chloroquine : atovaquone, doxycycline, méfloquine
3) R chloroquine et à méfloquine : doxycycline ou atovaquone

Question 23

quels rx malaria on commence :
1s avant/4s après
VS 1j avant/7j apres
VS 1j avant/4s apres

Answer 23

• 1s av/4s apres :
  chloroquine
  méfloquine (idealement 2s)
• 1j av/7j apres :
  primaquine
  atovaquone
• 1j av/4s apres :
  doxycycline

Question 24

c’Est quoi la prophylaxie temrinale avec primaquine

Answer 24

admin x14 j :
soit apres la fin du tx prophylaxie OU pendant les 2 dernieres sem du voyage

données efficacité limit

Question 25

cest quoi tafénoquine

Answer 25

nlle approuvé contre malaria, vise a remplacer prophylaxie primaquine durant 14jours longue ½ vie (ad 19j) CI si def G6PD ou hx de sx psy

Question 26

quel 2 antimalaria sont donné q 1S

Answer 26

chloroquine | méfloquine

Question 27

VF on doit tt le temps donner dose de charge malaria

Answer 27

peu de données utile si oubli de débuter la prophbylaxie à temps : - chloroquine - hydroxychloroquine **mefloquine NON

Question 28

specificité méfloquine en peds pour malaria?

Answer 28

- moins effet neuropsycho | - plus de V

Question 29

VF doxycycline CI chez les <12 ans

Answer 29

FAUX <8ans

Question 30

c'Est quoi le premier choix malaria gro/allaitement? lesquels 2 sont CI

Answer 30

``` #1 : chloroquine méfloquine si chloroquine impossible ``` non-recommandé : primaquine, doxycycline

Question 31

quel antimalaria a éviter si: - arythmie - epilepsie - tr psy - déficience g6PD

Answer 31

- arythmie : méfloquine - epilepsie : chloroquine, hydroxychloroquine - tr psy : méfloquine - def g6PD : primaquine

Question 32

Specificité méfloquine???

Answer 32

Eviter si : - allergie quinine ou chloroquine - plongée sous-marine - autres ac nécessitant coordination/discrimination spatiale

Question 33

population a risque deficience G6PD (6)

Answer 33

``` 1- afrique subsaharienne 2- pays méditarrannée 3- maghreb 4- moyen-orient 5- sud-E asiatique 6- chine, inde ```

Question 34

quel anti-malaria intxx 3A4

Answer 34

méfloquine

Question 35

quoi faire pt coumadin et anti-paludéené?

Answer 35

- commencer prise antimalaria 2-3s avant depart - controler inr 1 sm apres le debut de la prophylaxie - coaguchek

Question 36

E2 chloroquine 4

Answer 36

N C prurit généralisé retinopathie

Question 37

E2 atovaquone 4

Answer 37

tres bien toléré!!!! GI elevation transitoire transaminase aphtes buccaux

Question 38

E2 doxy 3

Answer 38

tr GI photosensibilité candidose vaginale

Question 39

E2 mefloquine

Answer 39

NCD nephropathie confusion neuropsy **Ei surtout vec les 3 premiers doses, mais yen a qui px persister des mois ad années apres arret

Question 40

2 anti malaria qui sont considéré securitaires pour prophylaxie long terme

Answer 40

chloroquine | proguanil

Question 41

prophylaxie long terme, quoi faire attention avec mefloquine

Answer 41

examen ophtalmo q1ans si prise >1an

Question 42

VF : chloroquine est le seul antipalludéen qui offre une protection absolue

Answer 42

FAUX aucun!!! 90-95%

Question 43

VF si la femme qui allaite prend un anti-palludéen, le bb est couvert aussi

Answer 43

FAUX pas en concentration suffisante

Question 44

VF certain s antipaludéens pas dispo au CAN sont moins efficaces, + toxique et respectent pas les nromes canadiennes

Answer 44

VRAI

Question 45

MNP malaria 5

Answer 45

- vetement long - limiter exposition ext en soirée pendant la nuit - eviter les parfums - dormir sous moustiquaire - insectifuge (DEET 1e choix)