pharmaco ATB IV - B LACTAMINES

Question 1

Quelle a le + grand % de liaison protéique

Answer 1

cloxacilline (94%)

Question 2

Quel seul est élimié par voie hépatique?

Answer 2

cloxacilline

Question 3

VF : pen G, cloxa et ampi sont complemenet inactives contre les SARM

Answer 3

VRAI

Question 4

VF de penG, cloxa et ampi, c’est ampi qui a le pire spectre contre les gram -

Answer 4

FAUX, le meilleur les autres sont nul

Question 5

bac les mieux couvertes par pen G, cloxa et ampi?

Answer 5

strep

Question 6

Mecanisme de resistance du staph aureus

Answer 6

production b-lactamases

Question 7

Gram plus ou moins qui cause une altération de la permeabilité de la paroi bactérienne externe?

Answer 7

NEGATFS

Question 8

quels 2 ont comme mécanisme de R une modif de la structure de la cible de l’atb (PBP)

Answer 8

• SARM

- S pneumoniae hautement R a la péni

Question 9

3 indications les + frequentes de la cloxa

Answer 9

1) infx cut et ostéo-articulaire
2) bac a staph sensible
3) endocardite

Question 10

a quoi se limite la couverture des la CLX

Answer 10

cocci gram +

strep, staph aureuse S a la méthi

Question 11

aminopéni sont efficace ou non contre S aureus?

Answer 11

inefficaces

Question 12

quel péni est utilisée surtout ds pneumonie?

Answer 12

aminopéni

Question 13

c’est quoi les péni a spectre élargi? pk on les appelle de mm

Answer 13

piéraciline & ticarcilline & clavulin

On ajout surtt :

• bacilles G-
• pseudomonas
• des anaérobes

Question 14

VF péni a spectre élargi sont les péni anti-pseudomonas

Answer 14

VRAI

Question 15

c’est quoi le tazobactam

Answer 15

inhibiteur de B-lactamases = améliore couverture bac surtout envers :

• s aureus S
• B fragilis

Question 16

VF : tazobactam aug la couverture vs le pseudomonas de la pipéraciline

Answer 16

FAUX

Question 17

VF : les cephalo ont un T1/2 assez court sauf le cefuzorime

Answer 17

FAUX

sauf certriazone

Question 18

generation de cephalo 1 (1) 2 (2) 3(3) 4(1) 5(1)

Answer 18

1 : cefazoline

2: cefuroxime, céfoxitine
3: cefotaxime, ceftazidime, ceftriazone
4: cefepime
5: ceftobiprole

Question 19

VF cephalo 1e géné couvre surtt les patho des voies respiratoires

Answer 19

FAUX, surtout patho cut

cest cefuroxime (2e) qui touche les IVR

Question 20

c’Est quoi intx entre probénécide et les b-lactamines

Answer 20

diminution de la secretion tubulaires des b-lac par le probénécide ==> aug cp et t1/2 des b-lactamine

en pratique : experience clinique slm avec cefazoline

Question 21

cest quoi le but de prendre probenecide avec cephalo

Answer 21

permet utilisation cefazoline q24h au lieu de q8h

on fait pas ca pour lgt pcq probenecide quand mm dure a tolerer

Question 22

VF cefoxitine (2e) couvre les anaérobes

Answer 22

VRAI mais aug du b-fragilis = moins utilisé

Question 23

VF contrairement aux autres 3e génération, bonne couverte peusomonas et strep pour cefepime

Answer 23

VRAI

Question 24

interet principale du ceftobiprole?

Answer 24

infx pulmonaires a SARM

spectre assez large

Question 25

seule BL avec une activité clinique contre SARM?

Answer 25

ceftobiprole

Question 26

b-lactamine sont temps ou concentration dependants?

Answer 26

temps dependants

Question 27

Avec quelle cephalo ou ajoute du tazobactam? pk?

Answer 27

ceftolozane - bonne activité vs gram - donc pseudomonas - tazobactam (inhibiteur b-lac) : bonne activité vs GN prod de ESBL) mais inactif vs les souches productices de carbapénémase

Question 28

cest quoi les carbapénems

Answer 28

``` imipenem meropenem ertapenem doripenem panipenem biapenem ```

Question 29

quelle carbapénem a une t1/2 la + longue

Answer 29

ertapenem DIE

Question 30

VF les carbapenemen ont generalement le spectre le + large des atb surtout les BL

Answer 30

VRAI

Question 31

VF tous les carbapenem sont éliminé hepatique

Answer 31

FAUX | renal

Question 32

quel carbapenem couvre pas le pseudomonas

Answer 32

ertapenem

Question 33

indications cliniques carbapenems

Answer 33

- infx à germes gram neg R - infx mixtes (gram+, -, anaérobes) - meningite bactérienne (méro)

Question 34

E2 des b-lactamines en general

Answer 34

- allergies - neutropenie (>10-14j) - C diff (surtout cephalo 1, 3)

Question 35

E2 ampicilline

Answer 35

rash maculopapulaire non-allergique lorsque admin pt mono

Question 36

E2 ceftriaxone

Answer 36

boue biliaire = formation complexe insolubles avec sels Ca++ IV

Question 37

E2 ertapenem

Answer 37

confusion en IR

Question 38

E2 imipénem

Answer 38

neurotoxicité (convulsion) en IR

Question 39

Nomme des gram +

Answer 39

``` strep staph EC pneumo ERV ```

Question 40

Nomme des gram -

Answer 40

``` eikenella pasteurella neusseria E coli H inlu Moxarella Entérocoques Pseudomonas S. Malto BGN MR ```