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ANTIBIOTHÉRAPIE CLINIQUE Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice (CMI)?

A

Concentration la plus faible d’un abx pour empêcher la bactérie de se diviser, qui entraîne une bactériostase

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2
Q

Qu’est-ce que la CMI 50?

A

Concentration la plus faible d’un abx permettant d’inhiber la croissance de 50% d’une espèce

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3
Q

Qu’est-ce que la CMI 90?

A

Concentration la plus faible d’un abx qui inhibe la croissance de 90% d’une espèce, c’est la valeur la plus souvent utilisée

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4
Q

Quels facteurs expliquent que la réponse in vitro ne soit pas la même que la réponse clinique?

A
  • Abx doit se rendre au site d’ix
  • Quantité de bactéries
  • Facteurs de virulence de la bactérie
  • SI du pt
  • Schéma d’administration de l’antibiotique
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5
Q

Pourquoi utilise-t-on rarement les CMI en pratique?

A

-Coûteuse, time-consuming, pas toujours utile

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6
Q

Pour quel pathogène utilie-t-on souvent la CMI?

A

-SARM

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7
Q

Qu’observe-t-on avec la technique des disques?

A
  • La zone d’inhibition au centre (sensible = bactéricide)
  • La zone intermédiaire (bactériostatique)
  • La zone de résistance
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8
Q

Quels sont les Gram + principaux?

A
  1. S. Pyogenes
  2. Staphylo Aureus
  3. S. pneumocoque
  4. Enterocoques (Faecium)
  5. S. Viridans
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9
Q

Quels sont les Gram - principaux?

A
  1. E.Coli
  2. Influenza
  3. Moraxella
  4. Entérobacters
    - GRAM-NON FERMENTAIRES:
  5. Pseudomonas Aeruginosa
  6. Stenotrophomonas
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10
Q

Qu’est-ce qu’un BGNMR?

A

Enterobactéries résistantes et non-fermentaires

ex: E.Coli, K.Pneumoniae
- Souvent en milieux hospitalier

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11
Q

Quels sont les 2 groupes des bactéries anaérobie?

A

HAUT DU DIAPHRAGME: -Peptococcus
BAS DU DIAPHRAGME:
-Bacteroides fragilis G-
-C. Diff G+

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12
Q

Quelles sont les bactéries intracellulaires?

A
  • Mycoplasma
  • Chlamydia
  • Mycobactéries
  • Pneumophila
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13
Q

Quelles sont les 4 sous-familles des B-Lactames?

A
  1. Penicillines naturelles
  2. Anti-Staph
  3. Aminopénicillines
  4. Pen à spectre élargi
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14
Q

Quelles sont les pen naturelles?

A

-Pen V (PO) et Pen G (IV)

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15
Q

Spectre Pen V et Pen G?

A
  • Gram+
  • S.Pyogenes
  • S.Pneumoniae
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16
Q

Quel est l’anti-staph?

A
  1. Cloxacilline
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17
Q

Spectre de la cloxacilline (anti-staph)?

A
  • Streptocoques

- Staphylocoques (sauf SARM)

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18
Q

Quelles sont les aminopénicillines?

A
  1. Ampicilline
  2. Amoxicilline
  3. Amoxicilline + clavulanate
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19
Q

Spectre des aminopenicillines?

A

-Pneumocoque
-E.Faecialis
Amoxi-Clav: Ajouter Staph (sauf SARM)

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20
Q

Quelles sont les pen à spectre élargi?

A

Pipéracilline /tazobactam

inh. B-Lactamase

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21
Q

Spectre du piperacilline/tazobactam

A

TOUT SAUF SARM + F. FAECIUM
-Ajout du tazobactam permet couvrir Staph et B.Fragilis
(G+ et G-)
-Pour ix polymicrobienne

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22
Q

Quelles sont le Céphalosporines de 1ere gen?

A
  • Céphalexine
  • Céfadroxil
  • Céfazoline
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23
Q

Couverture CSP de 1ere gen?

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A

G+

  • S.Pyogenes
  • S.Aureus
24
Q

Quelles sont le Céphalosporines de 2eme gen?

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A
  • Céfuroxime-axétil
  • Cefprozil
  • Céfuroxime
  • Céfoxitine (B.Fragilis, mais résistance pour le reste)
25
Couverture CSP de 2eme gen?
G+ et un peu G- | -Utilisé surtout contre Pneumocoque
26
Quelles sont le Céphalosporines de 3eme gen?
- Céfixime - Céfotaxime - Ceftriaxone
27
Couverture Céfixime (3eme gen)?
G+ et un peu plus G- | -COUVRE N.GONORRHOEAE
28
Couverture Ceftriaxone et Céfotaxime (3eme gen)?
- G+ - Excellents vs Pneumocoque - Super bon contre G- (sauf pseudomonas)
29
Quelles sont les indications des Céfotaxime et ceftriaxone?
- Pneumonie - Ix SNC - ITU - Cutanée et ostéo - Intra-abdo - Endocardite
30
Quelles sont les indications du Céfixime?
- IVRS - ITU - ITS GONNHORRÉ
31
Quelles sont les CPS anti pseudomonas?
-Ceftazidime -Céfépime UTILISÉS POUR IX BGN AÉROBIES ET PSEUDOMONAS AERUGINOSA
32
Quelles sont les CPS anti-SARM?
-Ceftobiprole médocaril (SARM + E. Faecium) | UTILISÉ POUR IX NOSOCOMIALES À SARM
33
Quelles CPS couvrent la N. Gonorrhea?
1. Céfixime | 2. Ceftriaxone
34
Que sont les Carbapénems?
- Abx a TRÈS LARGE spectre | - Couvre TOUT sauf SARM, E. FAECIUM et Pseudomonas pour Ertapenem
35
Quel carbapenem ne couvre pas le Pseudomonas?
Ertapenem
36
Quelles FQ couvrent le pseudomonas?
- Cipro | - Lévo
37
Quelle FQ couvre le Mycoplasma et Legionella?
-Lévo
38
Quel est le spectre des FQ?
- BGN AÉROBIES - Pseudomonas - Atypiques (mycoplasma, Legionella)
39
Quelles sont les FQ respiratoires?
-Lévo -Moxi PLUS EFFICACE CONTRE PNEUMOCOQUE
40
Quelle FQ couvre le SARM?
-Moxifloxacine
41
Quelles sont les indications des FQ?
Ix GRAM - : - ITU - Intra abdo - Pseudomonas (sauf moxifloxacine) - Sinusite - Diarrhée voyageur - TB
42
Quelle FQ ne couvre pas le Pseudomonas aeruginosa?
-Moxifloxacine
43
Quelles sont les Aminosides?
- Amikacine | - Gentamycine
44
Quel est le spectre des aminosides?
G- AÉROBIES (excellent) - E. Coli - Enterobacter - Pseudomonas
45
Quelles sont les indications des aminosides?
- GRAM- AÉROBIES | - G+ en ASSOCIATION
46
Quelle aminoside couvre le SARM?
-Gentamycine
47
Quels sont les anti-G+ presque purs?
-Oxazolidinones -Vancomycine -Daptomycine Vanco et Dapto NE COUVRE AUCUN G-
48
Quelles sont les indications de la vancomycine?
1. PREMIÈRE LIGNE SARM 2. C. Diff (po) 3. Pneumocoque
49
Quelles sont les indications de la daptomycine?
1. ERV | 2. SARM
50
Quel est le spectre des oxazolidinones (linézolide)?
1. ERV 2.SARM EN DERNIÈRE LIGNE
51
Quel est le spectre des TC?
TRÈS LARGE: - G+ - SARM - G- (BACTÉRIES INTRACELLULAIRES)
52
Quel est le spectre des Macrolides?
- Limité - G+ surtout * *PATHOGÈNES RESPIRATOIRES** * *ATYPIQUES INTRACELLULAIRES (Legionella, Mycoplasma)**
53
Quels sont les Miscellanées?
1. Clindamycine 2. Métronidazole 3. Trimethoprime-SMX
54
Quel est le spectre de la Clindamycine?
G+ | SARM-AC
55
Quel est le spectre du Metronidazole?
TRÈS ÉTROIT - Juste ANAÉROBIES - Ix sévère C. Diff - LE BEST CONTRE B. FRAGILIS
56
Quel est le spectre du Trimethoprime-SMX?
- LARGE SPECTRE - SARM - STAPH - **ITU**

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