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ANTI-INFECTIEUX > ANTIBIOTHÉRAPIE CLINIQUE > Flashcards

ANTIBIOTHÉRAPIE CLINIQUE Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la concentration minimale inhibitrice (CMI)?

A

Concentration la plus faible d’un abx pour empêcher la bactérie de se diviser, qui entraîne une bactériostase

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2
Q

Qu’est-ce que la CMI 50?

A

Concentration la plus faible d’un abx permettant d’inhiber la croissance de 50% d’une espèce

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3
Q

Qu’est-ce que la CMI 90?

A

Concentration la plus faible d’un abx qui inhibe la croissance de 90% d’une espèce, c’est la valeur la plus souvent utilisée

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4
Q

Quels facteurs expliquent que la réponse in vitro ne soit pas la même que la réponse clinique?

A
  • Abx doit se rendre au site d’ix
  • Quantité de bactéries
  • Facteurs de virulence de la bactérie
  • SI du pt
  • Schéma d’administration de l’antibiotique
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5
Q

Pourquoi utilise-t-on rarement les CMI en pratique?

A

-Coûteuse, time-consuming, pas toujours utile

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6
Q

Pour quel pathogène utilie-t-on souvent la CMI?

A

-SARM

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7
Q

Qu’observe-t-on avec la technique des disques?

A
  • La zone d’inhibition au centre (sensible = bactéricide)
  • La zone intermédiaire (bactériostatique)
  • La zone de résistance
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8
Q

Quels sont les Gram + principaux?

A
  1. S. Pyogenes
  2. Staphylo Aureus
  3. S. pneumocoque
  4. Enterocoques (Faecium)
  5. S. Viridans
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9
Q

Quels sont les Gram - principaux?

A
  1. E.Coli
  2. Influenza
  3. Moraxella
  4. Entérobacters
    - GRAM-NON FERMENTAIRES:
  5. Pseudomonas Aeruginosa
  6. Stenotrophomonas
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10
Q

Qu’est-ce qu’un BGNMR?

A

Enterobactéries résistantes et non-fermentaires

ex: E.Coli, K.Pneumoniae
- Souvent en milieux hospitalier

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11
Q

Quels sont les 2 groupes des bactéries anaérobie?

A

HAUT DU DIAPHRAGME: -Peptococcus
BAS DU DIAPHRAGME:
-Bacteroides fragilis G-
-C. Diff G+

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12
Q

Quelles sont les bactéries intracellulaires?

A
  • Mycoplasma
  • Chlamydia
  • Mycobactéries
  • Pneumophila
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13
Q

Quelles sont les 4 sous-familles des B-Lactames?

A
  1. Penicillines naturelles
  2. Anti-Staph
  3. Aminopénicillines
  4. Pen à spectre élargi
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14
Q

Quelles sont les pen naturelles?

A

-Pen V (PO) et Pen G (IV)

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15
Q

Spectre Pen V et Pen G?

A
  • Gram+
  • S.Pyogenes
  • S.Pneumoniae
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16
Q

Quel est l’anti-staph?

A
  1. Cloxacilline
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17
Q

Spectre de la cloxacilline (anti-staph)?

A
  • Streptocoques

- Staphylocoques (sauf SARM)

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18
Q

Quelles sont les aminopénicillines?

A
  1. Ampicilline
  2. Amoxicilline
  3. Amoxicilline + clavulanate
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19
Q

Spectre des aminopenicillines?

A

-Pneumocoque
-E.Faecialis
Amoxi-Clav: Ajouter Staph (sauf SARM)

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20
Q

Quelles sont les pen à spectre élargi?

A

Pipéracilline /tazobactam

inh. B-Lactamase

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21
Q

Spectre du piperacilline/tazobactam

A

TOUT SAUF SARM + F. FAECIUM
-Ajout du tazobactam permet couvrir Staph et B.Fragilis
(G+ et G-)
-Pour ix polymicrobienne

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22
Q

Quelles sont le Céphalosporines de 1ere gen?

A
  • Céphalexine
  • Céfadroxil
  • Céfazoline
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23
Q

Couverture CSP de 1ere gen?

A

G+

  • S.Pyogenes
  • S.Aureus
24
Q

Quelles sont le Céphalosporines de 2eme gen?

A
  • Céfuroxime-axétil
  • Cefprozil
  • Céfuroxime
  • Céfoxitine (B.Fragilis, mais résistance pour le reste)
25
Q

Couverture CSP de 2eme gen?

A

G+ et un peu G-

-Utilisé surtout contre Pneumocoque

26
Q

Quelles sont le Céphalosporines de 3eme gen?

A
  • Céfixime
  • Céfotaxime
  • Ceftriaxone
27
Q

Couverture Céfixime (3eme gen)?

A

G+ et un peu plus G-

-COUVRE N.GONORRHOEAE

28
Q

Couverture Ceftriaxone et Céfotaxime (3eme gen)?

A
  • G+
  • Excellents vs Pneumocoque
  • Super bon contre G- (sauf pseudomonas)
29
Q

Quelles sont les indications des Céfotaxime et ceftriaxone?

A
  • Pneumonie
  • Ix SNC
  • ITU
  • Cutanée et ostéo
  • Intra-abdo
  • Endocardite
30
Q

Quelles sont les indications du Céfixime?

A
  • IVRS
  • ITU
  • ITS GONNHORRÉ
31
Q

Quelles sont les CPS anti pseudomonas?

A

-Ceftazidime
-Céfépime
UTILISÉS POUR IX BGN AÉROBIES ET PSEUDOMONAS AERUGINOSA

32
Q

Quelles sont les CPS anti-SARM?

A

-Ceftobiprole médocaril (SARM + E. Faecium)

UTILISÉ POUR IX NOSOCOMIALES À SARM

33
Q

Quelles CPS couvrent la N. Gonorrhea?

A
  1. Céfixime

2. Ceftriaxone

34
Q

Que sont les Carbapénems?

A
  • Abx a TRÈS LARGE spectre

- Couvre TOUT sauf SARM, E. FAECIUM et Pseudomonas pour Ertapenem

35
Q

Quel carbapenem ne couvre pas le Pseudomonas?

A

Ertapenem

36
Q

Quelles FQ couvrent le pseudomonas?

A
  • Cipro

- Lévo

37
Q

Quelle FQ couvre le Mycoplasma et Legionella?

A

-Lévo

38
Q

Quel est le spectre des FQ?

A
  • BGN AÉROBIES
  • Pseudomonas
  • Atypiques (mycoplasma, Legionella)
39
Q

Quelles sont les FQ respiratoires?

A

-Lévo
-Moxi
PLUS EFFICACE CONTRE PNEUMOCOQUE

40
Q

Quelle FQ couvre le SARM?

A

-Moxifloxacine

41
Q

Quelles sont les indications des FQ?

A

Ix GRAM - :

  • ITU
  • Intra abdo
  • Pseudomonas (sauf moxifloxacine)
  • Sinusite
  • Diarrhée voyageur
  • TB
42
Q

Quelle FQ ne couvre pas le Pseudomonas aeruginosa?

A

-Moxifloxacine

43
Q

Quelles sont les Aminosides?

A
  • Amikacine

- Gentamycine

44
Q

Quel est le spectre des aminosides?

A

G- AÉROBIES (excellent)

  • E. Coli
  • Enterobacter
  • Pseudomonas
45
Q

Quelles sont les indications des aminosides?

A
  • GRAM- AÉROBIES

- G+ en ASSOCIATION

46
Q

Quelle aminoside couvre le SARM?

A

-Gentamycine

47
Q

Quels sont les anti-G+ presque purs?

A

-Oxazolidinones
-Vancomycine
-Daptomycine
Vanco et Dapto NE COUVRE AUCUN G-

48
Q

Quelles sont les indications de la vancomycine?

A
  1. PREMIÈRE LIGNE SARM
  2. C. Diff (po)
  3. Pneumocoque
49
Q

Quelles sont les indications de la daptomycine?

A
  1. ERV

2. SARM

50
Q

Quel est le spectre des oxazolidinones (linézolide)?

A
  1. ERV
    2.SARM
    EN DERNIÈRE LIGNE
51
Q

Quel est le spectre des TC?

A

TRÈS LARGE:

  • G+
  • SARM
  • G- (BACTÉRIES INTRACELLULAIRES)
52
Q

Quel est le spectre des Macrolides?

A
  • Limité
  • G+ surtout
  • *PATHOGÈNES RESPIRATOIRES**
  • *ATYPIQUES INTRACELLULAIRES (Legionella, Mycoplasma)**
53
Q

Quels sont les Miscellanées?

A
  1. Clindamycine
  2. Métronidazole
  3. Trimethoprime-SMX
54
Q

Quel est le spectre de la Clindamycine?

A

G+

SARM-AC

55
Q

Quel est le spectre du Metronidazole?

A

TRÈS ÉTROIT

  • Juste ANAÉROBIES
  • Ix sévère C. Diff
  • LE BEST CONTRE B. FRAGILIS
56
Q

Quel est le spectre du Trimethoprime-SMX?

A
  • LARGE SPECTRE
  • SARM
  • STAPH
  • ITU

ANTI-INFECTIEUX (7 decks)

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