Antibiotice

Question 1

1)Penicilinele naturale

Answer 1

Se distribuie bine tisular dar se concentreaza putin in LCR (ajunge mai mult in conditii de meningita)
Se elimina Renal 90%
R Alergice: Penicilina G f alergizanta
se testeaza sensibilitatea cu IDR

Spectru: Coci G+(Strep) G-(meningo)
Bacili G+
Altele: Leptospira,Treponema
NU: staf auriu, gonococ, sau orice enterobacil G-

Question 2

Penicilina G (benzilpenicilina)

Answer 2

Gold standard
Adm inj(iv, im) pt ca e inactivata de HCl gastric
T1/2 scurt = adm din 6 in 6/ 3 in 3h

Question 3

U.I

Answer 3

Cantitatea de penicilina ce produce o zona de inhibitie de 24mm pe geloza al S.Aureus
aprox 0,6 micro g

Question 4

Benzatinpenicilina G - Moldamin

Answer 4

De depozit
Adm I.m ca suspensie - se abs lent in 1-4 sapt
Indicatii: profilaxie, mai ales pt inf streptococice la pacientii cu RAA
Curativ pt sifilis

Question 5

Procainpenicilina G - Efitard

Answer 5

sare a penicilinei G cu procaina

Retard - se adm o data la 12h

Question 6

Fenoximetilpenicilina - Pen V - Ospen

Answer 6

Rezistenta la HCl - se adm oral dupa mese
Indicatii: inf usoare moderate cu germeni sensibili
(angina streptococica, profilaxia scarlatinei)
doza de regula:800.000 - 1mil U.I la 6 ore

Question 7

2) Peniciline antistafilococice

Answer 7

nu pot fi distruse de penicilaza secretata de S aureus
deci se largeste spectrul si pt stafilococi:
-furunculoza, osteomielita, etc
ex: Meticilina, Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina, Flucloxacilina, Nafcilina

Question 8

3) Aminopeniciline - peniciline cu spectru larg

Ampicilina

Answer 8

Se extinde spectrul pe G-
Se concentreaza bine in bila si urina (colecistite, angiocolite, inf urinare)
Rezista la Hcl -> adm orala
Distruge flora intestinala -> dismicrobisme intestinale
Se abs 40-60% intestinal

Question 9

Amoxicilina

Answer 9

Se abs >90% intestinal
Realizeaza conc sangv de 3x ampicilina
FARA dismicrobisme
RA: Rash

Question 10

4) Peniciline active fata de P aeruginosa
CARBENICILINA
(+ticarcilina, temocilina etc)

Answer 10

Contra pseudomonas (bacil piocianic)  + spectrul normal al penicilinei G
Se concentreaza in urina -> pt infectii urinare cu B piocianic

Question 11

5) Peniciline active pe Enterobacteriacee

amidinopeniciline

Answer 11

Spectru ingust -> G-
P Aeruginosa e rezistent la asta
Sensibili: Enterobacter, E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Citrobacter

Question 12

Mecilinam

Answer 12

Bacteriostatic la c% obisnuite, Bactericid la c% mari

Question 13

Temocilina

Answer 13

derivat de Ticarcilina rezistenta la beta lactamaze

Question 14

Cefalosporinele gen 1

Answer 14

Cefalexin, Cefazolin
oral/inj
pt G+/G- in special Klebsiella Pneumoniae
Nu realizează concentratii eficace în LCR

NU - MRSA Enterococi, P aeruginosa

Question 15

Cefalosporine gen 2

Answer 15

Cefaclor, Cefuroxim

NU - MRSA Enterococi, P aeruginosa

Question 16

Cefalosporine gen 3

Answer 16

Ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidina, latamoxeful, cefoperazona

AB de rezerva! indicate in inf grave, rezistente alte AB cu spectru mai ingust sau in septicemii, inf nosocomiale sau cu germeni necunoscuti
DA - P aeruginosa
NU - MRSA Enterococi,

Question 17

Cefalosporine gen 4

Answer 17

cefepima, cefpiroma - doar inj
Cefepima are o viteză mare de penetrare
intrabacteriană, o rezistentă mare fată de betalactamaze,
o actiune electivă pe PBP2

Au o activitate bună asupra
enterobacteriaceelor,
P.aeruginosa,
S. aureus si Streptococcus pneumoniae

Question 18

RA cefalosporine

Answer 18

Alergice incrucisate cu penicilinele (5-10%)
Cefaloridina - Nefrotoxica - potentata de aminoglicozide
Unele seamana cu anticoag cumarinice - scade activ protrombinica
Lamoxeful - antiagregant
Efecte de tip DISULFIRAM + alcool
Suprainfectii de G+ (MRSA, enterococi - rezistenti)