Antibióticos Flashcards

(30 cards)

1
Q

Os antibióticos devem ser considerados apenas?

A

como auxiliares na terapêutica das infecções, destruindo os microrganismos (ação bactericida) ou apenas impedindo sua reprodução (ação bacteriostática).

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2
Q

Se for tomada a decisão de empregar o antibiótico, independentemente do agente escolhido, qual seria o princípio de uso?

A

dose maciças pelo menor espaço de tempo possível, é importante que o profissional tenha contato direto com o paciente, para que possa monitorar o curso da infecção a cada 24 ou 48 horas, dessa forma o tempo de tratamento seria de 3-5 dias, e não após os “famigerados” 7-10 dias.

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3
Q

Atualmente é aceito que a antibioticoterapia, em odontologia, é uma conduta importante apenas quando o paciente apresentar sinais como?

A
  • edema pronunciado (celulite);
  • limitação da abertura da boca;
  • linfadenite;
  • febre;
  • taquicardia;
  • falta de apetite;
  • disfagia ou mal-estar geral, indicativos de que as defesas imunológicas do hospedeiro não estão conseguindo, por si só, controlar a infecção;
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4
Q

Disfagia ou mal-estar geral, são indicativos?

A

de que as defesas imunológicas dos hospedeiros não estão conseguindo, por si só, controlar a infecção.

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5
Q

Seleção de Antibióticos:
- Atualmente se dá preferência á?

A

amoxicilina por sua melhor e mais rápida absorção (mesmo na presença de alimentos) e por manter níveis sanguíneos um pouco mais prolongados, que permitem aumentar o intervalo entre as doses (8-12 h, de acordo com a preparação). É bastante empregada em associação com o metronidazol e mais raramente com o clavulanato de potássio.

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6
Q

Sempre que as condições permitam, as penicilinas devem ser empregadas por via?

A

oral, devido à menor incidência de reações alérgicas e facilidade de uso.

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7
Q

Os níveis plasmáticos de preparações injetáveis de depósito, como a penicilina G benzatina (Benzetacil®), somente são alcançados?

A

em 6-8 h após a aplicação e nem sempre são adequados para controlar a infecção.

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8
Q

Qual antibiótico normalmente se prescreve no dia a dia?

A

Amoxicilina

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9
Q

As penicilinas são uma classe de antibióticos que interferem?

A

na síntese do peptidoglicano.

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10
Q

Qual a principal penicilinase que as bactérias produzem?

A

beta-lactamase

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11
Q

A beta-lactamase é a principal enzima?

A

responsável pela resistência às penicilinas e outros antibióticos beta-lactâmicos. Essa enzima é produzida por várias bactérias e age quebrando o anel beta-lactâmico essencial para a atividade antimicrobiana desses antibióticos.

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12
Q

Antibiótico específico para bactérias anaeróbicas?

A

Metronidazol

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13
Q

Metronidazol para mulheres grávidas?

A

deve evitar

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14
Q

Se o paciente tem alergia as Penicilinas deve não indicar quais antibióticos?

A

Amoxicilina, Ampicilina, Cefalexina, Oxacilina Sódica.

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15
Q

Se o paciente tem alergia a Penicilinas ou se for apenas um paciente alérgico deve indicar quais antibióticos?

A
  • primeira opção é Claritromicina;
  • Ezitromicina, Azitromicina;
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16
Q

Clindamicina também pode ser usado em pacientes alérgicos, qual o problema dela?

A

pode causar diarreia (causada pela bactéria Clostridium difficile)

17
Q

O Álcool etílico o sua ação faz no estômago?

A

aumentar os movimentos peristálticos do estômago, podendo causar diarreia e vômitos, o que pode ter a passagem mais rápida e menor absorção dos fármacos pelo estômago e duodeno.

18
Q

O álcool faz com as penicilinas?

A

inibir a absorção e aumentar a degradação das penicilinas no estômago por um período de 3 horas após sua ingestão.

19
Q

Etanol aumenta a indução de qual enzima?

A

Citocromo P450.

20
Q

Enzima P450 responsável pelo?

A

metabolização no fígado de diversos medicamentos.

21
Q

Qual antibiótico não pode ser usado com consumo de álcool?

A

Metronidazol.

22
Q

Descreva o mecanismo do álcool no metabolismo?

A

Quando a pessoa ingere álcool, o etanol é metabolizado no fígado pela enzima álcool desidrogenase, transformando-o em acetaldeído.
O acetaldeído é um composto tóxico. No fígado, além de ter a enzima álcool desidrogenase, tem também a enzima aldeído desidrogenase, que metaboliza o acetaldeído em acetato.

23
Q

Álcool promove aumento da diurese pois inibe?

A

liberação da vasopressina (hormônio diurético) da hipófise posterior.

24
Q

Qual remédio inibe o efeito do anticoncepcional?

A

Rifampicina
- Amoxicilina (não é comprovado ainda)

25
UM PACIENTE COM ABCESSO E COM INFECÇÃO - CIRURGIÃO FEZ PRESCRIÇÃO DE ANTIBIÓTICO AMOXICILINA 500MG, CÁPSULA DE 8/8 HS. CASO O PACIENTE NÃO MELHORE O QUE INDICAR?
Clavulin BD
26
PACIENTE CHEGOU COM INFLAMAÇÃO E CLAVULIN (Amoxicilina+Clavunato de Potassio) "não funciona", O QUE INDICAR DE ANTIBIÓTICO?
- AZITROMICINA, CLARITROMICINA, ERITROMICINA. - Metronidazol - age em bactérias anaeróbicas
27
Quando CLAVULIN BD e METRONIDAZOL NÃO FUNCIONAR?
MUDAR A CLASSE - OU SEJA, AZITROMICINA, CLARITROMICINA, ERITROMICINA.
28
Mecanismo de Ação da Amoxicilina: como ela age em matar bactéria e até como acontece sua resistência?
- Ligação às Proteínas Ligadoras de Penicilina (PBPs): A amoxicilina se liga às PBPs na membrana celular bacteriana. As PBPs são enzimas responsáveis pela formação e manutenção das ligações cruzadas entre as cadeias de peptidoglicano na parede celular bacteriana. - Ao se ligar às PBPs, a amoxicilina inibe a atividade dessas enzimas, impedindo a formação das ligações cruzadas necessárias para a integridade estrutural da parede celular. - Com uma parede celular comprometida, a célula bacteriana não consegue resistir à pressão osmótica. Isso leva à entrada de água na célula e, eventualmente, à ruptura (lise) da membrana celular, resultando na morte da bactéria
29
Mecanismo de Ação da Amoxicilina:como acontece sua resistência?
- essas bactérias começam a ficar resistentes quando começam a produzir Penicilinase: Hidrólise do Anel Beta-Lactâmico: A penicilinase age especificamente no anel beta-lactâmico dos antibióticos. Este anel é essencial para a capacidade do antibiótico de inibir a síntese da parede celular bacteriana. - Quando a penicilinase quebra este anel, o antibiótico perde sua eficácia e não pode mais inibir a formação da parede celular, permitindo que a bactéria sobreviva e continue a crescer.
30
Substituir Amoxicilina por Amoxicilina+Clavunato de Potassio? - causa: no que se refere da resistência das bactérias na amoxicilina?
Inibição da Beta-Lactamase: O ácido clavulânico se liga irreversivelmente à beta-lactamase, impedindo que esta enzima hidrolise o anel beta-lactâmico dos antibióticos. Ao inibir a beta-lactamase, o ácido clavulânico protege a amoxicilina, permitindo que ela mantenha sua eficácia no combate às bactérias.