Antibióticos Flashcards

(60 cards)

1
Q

O que é tratamento antimicrobiano?

A

É o uso de fármacos para eliminar ou inibir o crescimento de microrganismos
patogênicos, aproveitando diferenças no metabolismo entre humanos e patógenos.

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2
Q

Qual é o conceito de toxicidade seletiva?

A

É a capacidade do antimicrobiano de causar dano ao patógeno sem prejudicar o
hospedeiro.

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3
Q

Quais os passos para escolher o antimicrobiano?

A

1) Identificação do microrganismo,
2) Suscetibilidade a fármacos,
3) Local da infecção,
4) Características do paciente,
5) Segurança do fármaco,
6) Custo do tratamento.

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4
Q

O que é tratamento empírico?

A

É o início do tratamento antes da identificação do patógeno, baseado em conhecimento
clínico e epidemiológico.

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5
Q

Quais os tipos de fármacos antimicrobianos?

A

Bacteriostáticos (inibem a proliferação) e bactericidas (matam o patógeno).

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6
Q

O que é concentração inibitória mínima (CIM)?

A

É a menor concentração de antimicrobiano capaz de inibir o crescimento bacteriano.

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7
Q

O que é concentração bactericida mínima (CBM)?

A

É a concentração mínima que resulta em uma diminuição de 99,9% na contagem de colônias bacterianas.

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8
Q

Qual a importância da barreira hematoencefálica no tratamento?

A

Ela limita a penetração de fármacos, especialmente os que têm alta massa molecular ou
se ligam fortemente a proteínas plasmáticas.

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9
Q

Como o sistema imunológico do paciente influencia o tratamento?

A

Pacientes imunocomprometidos podem necessitar de doses maiores ou tratamentos
mais prolongados.

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10
Q

Por que é importante considerar a função renal no tratamento?

A

Muitos antimicrobianos são eliminados pelos rins;

disfunções podem exigir ajuste de dose

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11
Q

Quais fatores afetam a escolha do antimicrobiano?

A

Local da infecção, imunidade do paciente, função renal e hepática, idade, gestação e
lactação

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12
Q

O que é efeito bactericida dose-dependente?

A

Efeito que aumenta com a concentração do fármaco, permitindo administração única
diária (in bolus).

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13
Q

O que é efeito bactericida tempo-dependente?

A

Depende de manter a concentração acima da CIM por 60 a 70% do tempo de
tratamento.

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14
Q

O que é efeito pós-antibiótico?

A

É a supressão persistente do crescimento bacteriano mesmo após os níveis do fármaco caírem abaixo da CIM.

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15
Q

Quais são as principais vias de administração de antimicrobianos?

A

Via oral para tratamentos ambulatoriais e via parenteral para infecções graves ou em
que a absorção oral é ineficaz.

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16
Q

Qual a diferença entre antibióticos de espectro estreito e amplo?

A

Os de espectro estreito atuam em poucos patógenos específicos, enquanto os de amplo
espectro são eficazes contra uma grande variedade de microrganismos.

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17
Q

Por que evitar o uso indiscriminado de antibióticos?

A

Para prevenir o desenvolvimento de resistência bacteriana e minimizar efeitos adversos.

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18
Q

O que são antibióticos profiláticos?

A

Fármacos usados para prevenir infecções em situações de risco, como cirurgias ou
imunossupressão.

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19
Q

Quais são os principais efeitos adversos dos antimicrobianos?

A

Hipersensibilidade (alergias), toxicidade direta (ototoxicidade, nefrotoxicidade) e
superinfecção (desequilíbrio da microbiota).

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20
Q

Como ocorre a resistência bacteriana?

A

Pode ocorrer por mutações espontâneas ou transferência genética, resultando em
redução da eficácia do tratamento antimicrobiano

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21
Q

O que são inibidores da parede celular?

A

São antibióticos que impedem a formação da parede celular bacteriana, resultando na
lise e morte da célula.

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22
Q

Quais são os principais grupos de inibidores da parede celular?

A

Beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos) e
glicopeptídeos (vancomicina).

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23
Q

Qual é o principal mecanismo de ação dos beta-lactâmicos?

A

Inibição da transpeptidase, impedindo a formação das ligações cruzadas do
peptidoglicano na parede celular.

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24
Q

O que é resistência aos beta-lactâmicos?

A

Ocorre principalmente pela produção de beta-lactamases pelas bactérias, que hidrolisam
o anel beta-lactâmico.

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25
Qual a principal indicação das penicilinas?
Tratamento de infecções causadas por estreptococos, sífilis e profilaxia em febre reumática.
26
O que são penicilinas de espectro ampliado?
Amoxicilina e ampicilina, eficazes contra Gram-positivos e alguns Gram-negativos.
27
Qual a importância da associação com inibidores de beta-lactamase?
Aumenta a eficácia dos beta-lactâmicos contra bactérias produtoras de beta-lactamase.
28
Quais são os principais efeitos adversos das penicilinas?
Reações alérgicas (anafilaxia, erupções cutâneas), distúrbios gastrointestinais e nefrotoxicidade.
29
O que diferencia as cefalosporinas de diferentes gerações?
O espectro de ação: primeiras gerações atuam mais em Gram-positivos, últimas em Gram-negativos.
30
Qual a principal indicação das cefalosporinas de terceira geração?
Tratamento de infecções graves por Gram-negativos, incluindo meningites.
31
O que são carbapenêmicos?
Antibióticos de amplo espectro eficazes contra a maioria dos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios.
32
Qual é o risco associado ao uso de carbapenêmicos?
Podem causar crises convulsivas, especialmente em pacientes com insuficiência renal.
33
O que são monobactâmicos?
Antibióticos beta-lactâmicos com espectro restrito a Gram-negativos aeróbios (ex: aztreonam).
34
Qual é o uso clínico da vancomicina?
Tratamento de infecções por MRSA e enterococos resistentes a outros antibióticos.
35
Como age a vancomicina?
Inibe a síntese da parede celular ao se ligar ao terminal D-Ala-D-Ala do peptidoglicano.
36
Quais são os principais efeitos adversos da vancomicina?
Síndrome do homem vermelho (liberação de histamina), nefrotoxicidade e ototoxicidade.
37
O que são glicopeptídeos?
Classe de antibióticos que inibem a síntese da parede celular, exemplo: vancomicina e teicoplanina.
38
Qual o principal mecanismo de resistência à vancomicina?
Alteração do terminal D-Ala-D-Ala para D-Ala-D-Lactato na parede celular bacteriana.
39
O que são polimixinas?
Antibióticos que atuam diretamente na membrana celular bacteriana, especialmente eficazes contra Gram-negativos.
40
Qual o uso clínico das polimixinas?
Tratamento de infecções por bactérias multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa
41
O que são inibidores da síntese proteica?
São antibióticos que agem sobre o ribossomo bacteriano, inibindo a síntese de proteínas.
42
Quais são os principais alvos dos inibidores da síntese proteica?
Ribossomo bacteriano (70S - subunidades 50S e 30S), diferente do ribossomo de mamíferos (80S - subunidades 60S e 40S).
43
Por que os inibidores da síntese proteica podem ter toxicidade mitocondrial?
Os ribossomos das mitocôndrias são parecidos com os das bactérias, aumentando a chance de interferência.
44
Qual é o mecanismo de ação das tetraciclinas?
Ligam-se à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, bloqueando o acesso do RNAt ao complexo RNAm-ribossomo.
45
Quais são os usos clínicos das tetraciclinas?
Tratamento de acne, infecções por Chlamydia (doxiciclina) e ampla ação contra Gram(+), Gram(-) e protozoários.
46
Quais são as principais resistências das tetraciclinas?
Bomba de efluxo, inativação enzimática e proteínas que protegem o ribossomo.
47
Quais são os efeitos adversos das tetraciclinas?
Desconforto gastrointestinal, hepatotoxicidade, fototoxicidade e problemas vestibulares.
48
O que são glicilciclinas e qual seu exemplo principal?
Derivados das tetraciclinas, com exemplo principal a **tigeciclina**, usada para infecções complicadas de pele.
49
Qual é o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos?
Inibição da subunidade 30S, interferindo na leitura do código genético e montagem proteica.
50
Quais são os principais efeitos adversos dos aminoglicosídeos?
Nefrotoxicidade, ototoxicidade e paralisia neuromuscular.
51
Qual é o mecanismo de ação dos macrolídeos?
Ligam-se irreversivelmente à subunidade 50S, inibindo a síntese proteica (translocação).
52
Quais são os usos clínicos dos macrolídeos?
Infecções respiratórias, uretrites por Clamydia, faringite estreptocócica e pneumonia por Mycoplasma.
53
Quais são os efeitos adversos dos macrolídeos?
Distúrbios gastrointestinais, icterícia colestática e ototoxicidade.
54
O que é a clindamicina e qual seu uso?
Antibiótico que inibe a subunidade 50S, usado para infecções por anaeróbios como Bacteroides fragilis.'
55
Quais são os riscos do uso prolongado da clindamicina?
Colite por Clostridium difficile e reações alérgicas.
56
Qual é o mecanismo de ação da linezolida?
Inibição da formação do complexo de iniciação com a subunidade 70S.
57
Quais são os efeitos adversos da linezolida?
Trombocitopenia, neuropatia periférica e risco de síndrome do queijo.
58
O que é o cloranfenicol e por que seu uso é restrito?
Inibidor da subunidade 50S, com risco de anemia aplástica e síndrome do bebê cinzento.
59
Quais são os principais efeitos adversos do cloranfenicol?
Anemia aplástica, depressão medular e síndrome do bebê cinzento.
60
O que são estreptograminas e qual seu uso principal?
Mistura de quinupristina/dalfopristina, usada contra Enterococcus faecium resistente à vancomicina (EVR)