Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

B10 - Gamle sæt Nicoline > Antibiotika > Flashcards

Antibiotika Flashcards

(102 cards)

Start Studying
1
Q

Ciclosporin bedrer overlevelsen af allogent transplanterede solide organer ved at:

  1. Hæmme signallering nedstrøms for CD28 i T-celler og dermed effekten af costimulation
  2. Hæmme signallering nedstrøms for TcR og dermed effekten af antigen stimulation
  3. Hæmme signallering nedstrøms for IL2R i T-celler og dermed effekten af IL2 på cellens proliferation
  4. Hæmme signallering nedstrøms for CD40 i B-celler og dermed effekten af T-celle-aktivering
  5. Hæmme signallering nedstrøms for CD40L i B-celler og dermed effekten af T-celle-aktivering
A

Hæmme signallering nedstrøms for TcR og dermed effekten af antigen stimulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken behandling vil være mest korrekt ved klassisk IgE-medieret astma?

  1. IL-12 terapi
  2. Cromolyner og glucocorticoider
  3. Anti-inflammatorisk behandling med anti-TNF-alfa antistoffer
  4. Anti-inflammatorisk behandling med anti-IL-4
  5. Antihistaminer
A

Cromolyner og glucocorticoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En patient bliver af egen læge sat i behandling med penicillin-V pga. et inficeret sår på benet. Han poder fra området, og dyrkningen viser vækst af Staphylococcus aureus. Fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling får han at vide, at den givne behandling ikke er tilstrækkelig. Hvorfor?

  1. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med penicillin-V, er det nødvendigt at give dobbelt dosis
  2. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med penicillin, er det nødvendigt at anvende penicillin-G
  3. Der er nedsat transport af penicillin over stafylokokkens cytoplasmamembran
  4. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer beta-laktamase
  5. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer fede syrer, som nedbryder penicillinet
A

Den isolerede Staphylococcus aureus producerer beta-laktamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Antibiotika kan inddeles i baktericidt og bakteriostatisk virkende stoffer. Baktericidt virkende stoffer dræber mikroorganismen, mens bakteriostatisk virkende stoffer hæmmer bakteriens vækst uden at slå den ihjel. Hvilket af nedennævnte udsagn er FORKERT?

  1. Ved lettere infektioner hos immunkompetente personer spiller det ingen rolle, om man behandler med et baktericidt eller et bakteriostatisk virkende antibiotikum
  2. Alle antibiotika i gruppen makrolider virker bakteriostatisk
  3. Kun antibiotika, der rammer cellevægssyntesen, kan virke baktericidt
  4. Ved indgift af et baktericidt stof samtidig med et bakteriostatisk stof er der risiko for antagonistisk virkning
  5. Alle antibiotika i gruppen beta-laktam antibiotika virker baktericidt
A

Kun antibiotika, der rammer cellevægssyntesen, kan virke baktericidt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika er potentielt virksomt mod Pseudomonas aeruginosa?

  1. Vancomycin
  2. Metronidazol
  3. Penicillin G
  4. Ciprofloxacin
  5. Erythromycin
A

Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er det sandsynlige niveau for methicillin-resistens blandt Staphylococcus aureus stammer isoleret fra danske stafylokokbærer

  1. 11-25%
  2. 51-75%
  3. 1-10%
  4. >75%
  5. 26-50%
A

1-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika virker med stor sandsynlighed IKKE på penicillin-resistente stafylokokker?

  1. Vancomycin
  2. Tetracyklin
  3. Erythromycin
  4. Cefalosporin
  5. Ampicillin
A

Ampicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Du arbejder i den fælles akutmodtagelse på OUH, og bliver bedt om tilse en akut syg patient. Patienten er højfebril med sløret bevidsthed. Blodtryk 80/50. Medfølgende pårørende fortæller, at patienten tidligere har klaget over besværet vandladning. Akut mikroskopi af urinen viser talrige polymorfnukleære leukocytter og peritrikt bevægelige stave. Der er indikation for at starte antibiotikabehandling her og nu på mistanke om sepsis. Hvilket antibiotikaregime vil du forvente har bedst effekt?

  1. Tetracyclin + sulfonamid
  2. Penicillin + metronidazol
  3. Vancomycin + erythromycin
  4. Penicillin + vancomycin
  5. Ampicillin + gentamicin
A

Ampicillin + gentamicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ganciclovir er et antiviralt lægemiddel, der har særlig god effekt på:

  1. Herpes simplex virus 1
  2. Varicella zoster virus
  3. Herpes simplex virus 2
  4. Cytomegalovirus
  5. Epstein-Barr virus
A

Cytomegalovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilket af følgende antibiotika vil aldrig kunne bruges til behandling af infektioner med E. coli?

  1. Dicloxacillin
  2. Ciprofloxacin
  3. Gentamicin
  4. Mecillinam
  5. Cefuroxim
A

Dicloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilket af følgende antibiotika er IKKE et beta-laktam antibiotikum?

  1. Penicillin
  2. Aztreonam
  3. Ciprofloxacin
  4. Meropenem
  5. Ceftriaxon
A

Ciprofloxacin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilket af nedenstående antibiotika har dårligst virkning på enterobakterier (gram negative stave)?

  1. Ciprofloxacin
  2. Ampicillin
  3. Dicloxacillin
  4. Cefuroxim
  5. Gentamicin
  6. Mecillinam
A

Dicloxacillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En patient bliver af egen læge sat i tabletbehandling med penicillin-V på mistanke om erysipelas (rosen). Han poder fra området, og dyrkningen viser vækst af Staphylococcus aureus. Fra Klinisk Mikrobiologisk Afdeling får han at vide, at den givne behandling ikke er sufficient. Hvorfor? Hvilket af nedennævnte svar er det rigtige?

  1. 80% af Staphylococcus aureus har ændringer i 30S delen af ribosomerne, så penicilliner ikke kan bindes der
  2. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer ß-laktamase
  3. Der er nedsat transport af penicillin over stafylokokkens cytoplasmamembran
  4. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med et penicillinpræparat, skal det være ampicillin
  5. Den isolerede Staphylococcus aureus producerer fede syrer, som nedbryder penicillinet
  6. Hvis Staphylococcus aureus skal behandles med penicillin, er det nødvendigt at give dobbel dosis
A

Den isolerede Staphylococcus aureus producerer ß-laktamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Common variable immunodeficiency (CVID) behandles med?

  1. Knoglemarvstransplantation
  2. Genterapi
  3. Ciclosporin
  4. Substitution med immunglobulin
  5. TNF-alfa-receptorantagonist
A

Substitution med immunglobulin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En patient, som er MRSA-bærer, skal opereres og have indsat en hofteprotese. I forbindelse med indgrebet skal der gives forebyggende antibiotikabehandling. Hvilket af nedennævnte antibiotika skal man vælge for at forebygge selvinfektion med MRSA?

  1. Vancomycin
  2. Piperacillin/tazobactam
  3. Meropenem
  4. Dicloxacillin
  5. Cefuroxim
A

Vancomycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken af nedenstående grupper er IKKE beta-laktam antibiotika?

  1. Penicillinerne
  2. Cefalosporinerne
  3. Aminoglykosiderne
  4. Monobaktamerne
  5. Carbapenemerne
A

Aminoglykosiderne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken af nedenstående antibiotikagrupper er bakteriostatiske i deres antibakterielle effekt?

  1. Makrolider
  2. Cefalosporiner
  3. Penicilliner
  4. Fluorquinoloner
  5. Aminoglykosider
A

Makrolider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ciklosporin er:

  1. Et antibiotikum ved virkning mod Cryptosporidier og Leishmania parasitter.
  2. Et antibiotikum med virkning mod visse grampositive bakterier.
  3. Et antibiotikum med virkning mod visse gramnegative bakterier.
  4. Et desinfektionsmiddel, som er effektivt mod Norovirus.
  5. En inhibitor af T-celle-aktivering.
A

En inhibitor af T-celle-aktivering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er virkningsmekanismen ved aciclovir?

  1. Hæmmer virus’ penetration ind i cellen
  2. Hæmmer virus’ DNA-replikation
  3. Hæmmer virus’ RNA-syntese
  4. Hæmmer viral proteinsyntese
  5. Øger det antivirale T-celle-respons
A

Hæmmer virus’ DNA-replikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor meget nedsætter oseltamivir (Tamiflu) sygdomsperioden ved influenza?

  • 0 dage
  • 1 dag
  • 2 dage
  • 3 dage
  • 4 dage
A

1 dag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beta-laktam-antibiotika er karakteriseret ved følgende?

  1. T½ er generelt kort, men enkelte stoffer har dog lang halveringstid
  2. Kan kun gives parenteralt (intra-venøst eller intra-muskulært)
  3. Har et meget stort fordelingsvolumen (omkring 50 liter)
  4. Elimineres hovedsageligt via CYP3A4 systemet
  5. Der opnås høje koncentrationer intra-cellulært
A

T½ er generelt kort, men enkelte stoffer har dog lang halveringstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilket af nedennævnte antibiotika udskilles overvejende ved hepatisk oxidation?

  1. Kinoloner
  2. Penicilliner
  3. Aminoglykosider
  4. Makrolider
  5. Cefalosporiner
A
  1. Makrolider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken behandling vil være mest korrekt ved klassisk IgE-medieret astma?

  1. Cromolyner og glucocorticoider
  2. IL-12 terapi
  3. Anti-inflammatorisk behandling med anti-IL-4
  4. Antihistaminer
  5. Anti-inflammatorisk behandling med anti-TNF-alfa antistoffer
A

Cromolyner og glucocorticoider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for at maksimere aktiviteten af aminoglykosider?

  1. Dosering minimum 4 gange i døgnet
  2. Maximering af TID>MIC
  3. Høje peak-værdier
  4. Intakt cellevæg
  5. Normal leverfunktion
A

3. Høje peak-værdier

  • Aminoglykosider er toksiske for nyrerne ⇒ Vigtigt at ramme terapeutisk vindue mellem Cmin og Cmax og altså tilpasse dosis for at undgå alvorlige bivirkninger.
  • Derfor vil man hellere give få gange med højt peak.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
F11 Opgave 23. Ved hvilken kombination af antibiotika er der størst risiko for, at der kan opstå antagonisme? 1. Ampicillin + metronidazol 2. Gentamicin + vancomycin 3. Penicillin + gentamicin 4. Penicillin + tetracyklin 5. Cefuroxim + ampicillin
Penicillin + tetracyklin
26
Opgave 45. Du ser en patient med samfundserhvervet pneumoni. Han angiver at være allergisk overfor penicillin. Hvilken af følgende grupper af antibiotika vil være 1. valg til peroral behandling? 1. Kinoloner 2. Aminoglykosider 3. Cefalosporiner 4. Carbapenemer 5. Makrolider
Makrolider
27
Opgave 47. Du er forvagt i akut modtageafdelingen på OUH og modtager en patient, som er mistænkt for at have endocarditis. Du vil gerne starte antibiotisk behandling med det samme og ringer til vagthavende mikrobiolog for at få råd om valg af antibiotika. Hun siger, at den bedste behandling vil være et betalaktam antibiotikum i kombination med et aminoglykosid. Hvilken behandling kan der være tale om? a) Penicillin + vancomycin b) Penicillin + gentamici c) Tetracyclin + erythromycin d) Meropenem + metronidazol e) Cefuroxim + ciprofloxacin
b) Penicillin + gentamici
28
Opgave 61. Hvilket af nedenstående antibiotika kan ikke bruges til behandling af infektioner med E. coli? a) Gentamicin b) Ampicillin c) Ciprofloxacin d) Cefuroxim e) Mecillinam f) Dicloxacillin
f) Dicloxacillin
29
Hvad er afgørende for maksimal effekt af beta-laktam antibiotika? a. MIC b. Cmax c. Tiden over MIC d. Tiden e. AUC
\*c. Tiden over MIC
30
53. Hvilket af følgende udsagn om behandling af gonorré er korrekt? a. Behandles med penicillin b. Behandles med ceftriaxon c. Behandles med azithromycin d. Behandling er ikke nødvendigt e. Behandles med doxycyclin
\*b. Behandles med ceftriaxon
31
Hvilket af nedenstående antibiotika indgår i standardbehandlingen af tuberkulose? a. Erythromycin b. Meropenem c. Ciprofloxacin d. Penicillin V e. Isoniazid
\*e. Isoniazid
32
Hvilket af følgende udsagn om penicillin er korrekt? * a. Den vigtigste farmakodynamiske parameter for penicillin er tid over mindste hæmmende koncentration (tid\>mic) * b. Penicillinresistens hos pneumokokker skyldes altid overproduktion af et betalaktamase enzym * c. Næsten alle kliniske isolater af Staphylococcus aureuser penicillinfølsomme * d. Penicillin omsættes i leverens CYP3A4-system * e. Benzylpenicillin har en meget lang halveringstid - ca. 48 timer
\*a. Den vigtigste farmakodynamiske parameter for penicillin er tid over mindste hæmmende koncentration (tid\>mic)
33
Hvilket af nedenstående antibiotika virker på bakteriers proteinsyntese? a. Metronidazol b. Ciprofloxacin c. Penicillin d. Erythromycin e. Vancomycin
\*d. Erythromycin
34
Hvordan virker ciklosporin (engl. cyclosporine)? * a. Hæmmer calciumfrigivelse fra det endoplasmatisk retikulum og dermed aktivering af cytoskelettet og cellulær migration * b. Hæmmer calcineurin og forhindrer dermed T-cellers IL2-dannelse og proliferation * c. Hæmmer NADPH-oxidasen i fagocytter og dermed intracellulært drab og NO-dannelse * d. Hæmmer Brutons tyrosinkinase (BTK) og dermed B-cellers aktivering * e. Hæmmer fælles gammakæde (γc) og dermed signalering gennem IL2R
\*b. Hæmmer calcineurin og forhindrer dermed T-cellers IL2-dannelse og proliferation
35
Hvilket af følgende antibiotika virker bakteriostatisk ved hæmning af ribosomerne (50S-delen) a. Erythromycin b. Ciprofloxacin c. Gentamicin d. Penicillin e. Metronidazol
\*a. Erythromycin
36
Hvilken struktur/funktion i bakterier er det direkte angrebspunkt for ciprofloxacin og andre fluoroquinoloner? a. Cellevæggen b. Cellemembranen c. Folinsyresyntesen d. Proteinsyntesen e. DNA-syntesen
\*e. DNA-syntesen
37
Hvilket af følgende antibiotika virker på bakteriernes proteinsyntese? a. Ciprofloxacin b. Sulfamethizol c. Mecillinam d. Gentamicin e. Ampicillin
\*d. Gentamicin
38
Hvilken af nedenstående grupper er IKKE beta-laktam antibiotika? a. Penicillinerne b. Monobaktamerne c. Cefalosporinerne d. Aminoglykosiderne e. Carbapenemerne
\*d. Aminoglykosiderne
39
Hvilket antibiotikum er førstevalg til behandling af anaerobe infektioner? a. Penicillin b. Metronidazol c. Erythromycin d. Gentamicin e. Ciprofloxacin
\*b. Metronidazol
40
Ciclosporin virker forebyggende på transplantatafstødning, fordi det: a. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme DNA polymerase-I via virkning på Ku80 b. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme BTK c. Forhindrer NK-drab ved at hæmme NFκB d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse e. Forhindrer NK-drab ved at inducere HLA klasse-I på graften
\*d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse
41
Hvilken antibiotika gruppe anvendes til behandling af pneumoni forårsaget af Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila og Chlamydophila pneumoniae? a. Makrolider b. Penicilliner c. Aminoglykosider d. Cefalosporiner e. Sulfonamider
\*a. Makrolider
42
Hvilken er den klinisk mest betydende resistensmekanisme når det gælder beta-laktam antibiotika? a. Zink-ioner b. Ændring af target c. Efflux pumper d. Porin tab e. Inaktivering med enzymer
\*e. Inaktivering med enzymer
43
Hvilket af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med? a. Fluconazol b. Meropenem c. Ciprofloxacin d. Chlorhexidin e. Penicillin
\*a. Fluconazol
44
Hvilken af nedenstående grupper er bakteriostatiske i deres antibakterielle effekt? a. Makrolider b. Penicilliner c. Aminoglykosider d. Cefalosporiner e. Fluorquinoloner
\*a. Makrolider
45
Dosering af aminoglykosider til intravenøs brug er som regel a. Kontinuerlig infusion b. 4 gange dagligt c. 2 gange dagligt d. 3 gange dagligt e. 1 gange dagligt
\*e. 1 gange dagligt
46
Hvilket af følgende penicilliner kan beta- laktamaseproducerende Staphylococcus aureus behandles med? a. Ampicillin b. Dicloxacillin c. Mecillinam d. Penicillin e. Piperacillin
b. Dicloxacillin
47
Hvad er afgørende for maksimal effekt af beta-laktam antibiotika? a. MIC b. Cmax c. AUC d. Tiden over MIC e. Tiden
d. Tiden over MIC
48
Hvilken af nedenstående infektioner i centralnervesystemet kan behandles med acyclovir? a. Meningitis forårsaget af enterovirus b. Meningitis forårsaget af mæslingevirus c. Poliomyelitis d. Menigitis forårsaget af parotitis virus e. Hjernebetændelse (encephalitis) forårsaget af herpes simplex virus
e. Hjernebetændelse (encephalitis) forårsaget af herpes simplex virus
49
Streptokokker er sædvanligvis meget følsomme for beta- laktam-antibiotika, med enkelte undtagelser (f.eks. mecillinam). Hvilket af nedenstående antibiotika er et beta-laktam antibiotikum og kan bruges til behandling af streptokokker? a. Erythromycin b. Ciprofloxacin c. Gentamicin d. Cefuroxim e. Metronidazol
d. Cefuroxim
50
Tamiflu (oseltamvir) virker mod influenzavirus ved at: 1. Hæmme virus' RNA-polymerase 2. Hæmme virus' integrase 3. Hæmme virus' DNA-polymerase 4. Hæmme virus' tymidinkinase 5. Hæmme virus' neuraminidase
5. Hæmme virus' neuraminidase
51
Hvilket udsagn om oseltamivir (Tamiflu) er rigtigt? 1. Det har mange og svære bivirkninger 2. Det har væsentlig indvirkning på sygdomsperioden 3. Det kan ikke gives samtidigt med vaccination mod influenza 4. Det hindrer naturligt antistofdannelse og immunitetsudvikling 5. Det skal påbegyndes inden for 48 timer efter symptomdebut for at have effekt
5. Det skal påbegyndes inden for 48 timer efter symptomdebut for at have effekt
52
Hvilken af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med? 1. Cefuroxim 2. Ampicillin 3. Ciprofloxacin 4. Meropenem 5. Fluconazol
5. Fluconazol
53
7. Ciclosporin virker forebyggende på transplantatafstødning, fordi det: a. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme DNA polymerase-I via virkning på Ku80 b. Forhindrer B-celleaktivering ved at hæmme BTK c. Forhindrer NK-drab ved at hæmme NFκB d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse e. Forhindrer NK-drab ved at inducere HLA klasse-I på graften
d. Forhindrer T-celleaktivering ved at hæmme calcineurin og dermed IL2-dannelse
54
25. Hvilken antibiotika gruppe anvendes til behandling af pneumoni forårsaget af Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila og Chlamydophila pneumoniae? a. Makrolider b. Penicilliner c. Aminoglykosider d. Cefalosporiner e. Sulfonamider
a. Makrolider
55
29. Hvilket af nedenstående antimikrobielle midler kan man behandle Candida albicans med? a. Fluconazol b. Meropenem c. Ciprofloxacin d. Chlorhexidin e. Penicillin
a. Fluconazol
56
32. Hvilken af nedenstående grupper er bakteriostatiske i deres antibakterielle effekt? a. Makrolider b. Penicilliner c. Aminoglykosider d. Cefalosporiner e. Fluorquinoloner
a. Makrolider
57
Hvilket af nedenstående antibiotika er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner med Staphylococcus aureus i danske hospitaler? 1. Dicloxacillin 2. Amoxicillin 3. Penicillin V 4. Ampicillin 5. Penicillin G
1. Dicloxacillin
58
Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for at maksimere aktiviteten af aminoglykosider? 1. Normal leverfunktion 2. Holde serumkoncentration længst muligt over MIC 3. Intakt cellevæg 4. Høje peak-værdier 5. Dosering minimum 4 gange i døgnet
Høje peak-værdier
59
27. Dosering af aminoglykosider til intravenøs brug er som regel a. Kontinuerlig infusion b. 4 gange dagligt c. 2 gange dagligt d. 3 gange dagligt e. 1 gange dagligt
e. 1 gange dagligt
60
Hvilken af følgende situationer er udtryk for en type IV-reaktion? 1. Tuberkulin eller Mantoux-reaktionen hos individer der er enten BCG-vaccinerede eller har været udsat for smitte med bestemte mykobakterier 2. Thrombocytopeni fx efter behandling med Ibuprofen 3. Serumsyge 4. Nældefeber (urticaria)
**1. Tuberkulin eller Mantoux-reaktionen hos individer der er enten BCG-vaccinerede eller har været udsat for smitte med bestemte mykobakterier** * Tuberkulinreaktion er prototypen på type IV-reaktion, også kaldet forsinket hypersensitivitet og cellemedieret immunitet, hvor makrofager og Th1-lymfocytter er involveret * Efter tilstrækkelig kontakt med mykobakterier formidler makrofagene den T-cellemedierede immunitet efter et tidsforløb på 3-4 uger. Tuberkulintest af en ikke-sensibiliseret person inducerer ikke positiv tuberkulinreaktion i fremtiden
61
En 58 årig mand har slidgigt i venstre hofteled og skal have indsat en protese (hoftealloplastik). For at minimere risikoen for postoperativ sårinfektion er der indikation at give antibiotikaprofylakse. Hvordan skal antibiotikaprofylaksen gives for at opnå maksimal effekt og færrest bivirkninger? 1. Man giver én stor dosis 30-60 minutter før operationens start 2. Man giver én stor dosis umiddelbart før protesen bankes på plads 3. Man giver én dosis, når operationen starter og én dosis mere når sidste sutur er sat 4. Man starter aftenen før med standarddoser og fortsætter 1 døgn postoperativt 5. Man skyller sårkaviteten med en antibiotikaopløsning umiddelbart inden såret lukkes
Man giver én stor dosis 30-60 minutter før operationens start
62
Genetisk betinget resistens mod et antibiotikum kan overføres enten vertikalt (fra en generation til den næste) eller horisontalt (ved overførsel af genmateriale fra en bakterie til en anden). Hvilket af nedenstående udsagn om overførsel af resistens er korrekt? 1. Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro 2. Overførsel af genmateriale vha. virus kaldes transformation 3. Kromosomalt medierede spontane mutationer, der medfører resistens, opstår med en hyppighed på 1:1000 delinger 4. Konjugation defineres som overførsel af ekstrakromosomalt genmateriale ved hjælp af bakteriofager 5. Vertikal overførsel af genmateriale fra modercelle til døtreceller kaldes konjugation
Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro
63
Hvilken af nedenstående faktorer har betydning for at maksimere aktiviteten af aminoglykosider? 1. Normal leverfunktion 2. Holde serumkoncentration længst muligt over MIC 3. Intakt cellevæg 4. Høje peak-værdier 5. Dosering minimum 4 gange i døgnet
Høje peak-værdier
64
Hvilken resistensmekanisme er den klinisk mest betydende i Danmark? 1. Ændringer i penicillin-bindende proteiner (PBP) 2. Porin-tab eller ændring 3. Efflux-pumper 4. Beta-laktamaseproduktion 5. Ændringer i ribosomerne
Beta-laktamaseproduktion
65
Hvad er resistensmekanismen ved methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA)? 1. Danner biofilm 2. Bredspektret beta-laktamase 3. Penetrationsbarriere for antibiotikas transport gennem cellemembranen 4. Ændring af de penicillin-bindende proteiner 5. Effluxpumpe i cellemembranen
Ændring af de penicillin-bindende proteiner
66
Antibiotikas virkninger og begrænsede bivirkninger skyldes den selektive toksicitet på bakterier. Hvilke(n) af følgende processer eller strukturer er sædvanligvis IKKE et angrebspunkt i bakterien for antibiotika: 1. Cellevæggen. 2. Golgiapparatet. 3. Folinsyremetabolismen. 4. Ribosomerne. 5. DNA syntesen.
Golgiapparatet.
67
27. Dosering af aminoglykosider til intravenøs brug er som regel a. Kontinuerlig infusion b. 4 gange dagligt c. 2 gange dagligt d. 3 gange dagligt e. 1 gange dagligt
e. 1 gange dagligt
68
Hvilket antibiotikaregime er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner i forbindelse med indgreb på colon? 1. Intravenøs antibiotikabehandling med standarddoser fra aftenen før til tre dage efter operationen 2. En enkelt stor dosis givet intravenøst i forbindelse lukning af operationssåret 3. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter 4. Skylning af operationsfeltet med antibiotikaopløsning inden lukning af såret 5. Dekontaminering af tarmen ved peroral indgift af antibiotika sidste tre dage før operationen
3. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter
69
Hvornår kaldes et antibiotikum bakteriocidt? Forkortelser: MIC = minimal inhibitory concentration og MBC = minimal bactericidal concentration 1. Når MIC er større end MBC 2. Når MIC er mindre end MBC 3. Når der kun er en lille forskel mellem MIC og MBC 4. Når der er stor forskel mellem MIC og MBC 5. Når der ikke findes nogen MBC
3. Når der kun er en lille forskel mellem MIC og MBC
70
Bakterier kan erhverve resistens overfor antibiotika på flere måder. Hvilken af nedenstående mekanismer er hyppigst årsag til penicillinresistens hos S. aureus? a. Produktion af en beta-laktamase b. Ændring af cellemembranens permeabilitet for penicillin c. Indbygning af effluxpumper i cellemembranen d. Ændring af målet for penicillin (penicillinbindende proteiner) e. Indkapsling af penicillin i endosomer
\*a. Produktion af en beta-laktamase
71
En vigtig måde at forebygge antibiotikaassocieret diaré med Clostridium difficilepå er? a. At bruge flere sporer b. At bruge mindre antibiotika c. At bruge mere håndsprit d. At bruge mere antibiotika e. At bruge mindre håndsprit
\*b. At bruge mindre antibiotika
72
Behandling med bredspektrede antibiotika disponerer til hospitalsinfektioner. Hvad er den vigtigste årsag hertil? a. Antibiotika påvirker det normale mikrobiom på hud og slimhinder b. Antibiotika gør bakterierne resistente c. Antibiotika virker toksiske på hud- og slimhindeepitel d. Antibiotika påvirker dannelsen af frie iltradikaler i makrofager e. Antibiotika nedregulerer en række vigtige proinflammatoriske cytokiner
\*a. Antibiotika påvirker det normale mikrobiom på hud og slimhinder
73
Et antibiotikum har en halveringstid (T½) på ca. 25 min. Hvis man efter indgift af 800 mg opnår en S-koncentration større end MIC (mindste hæmmende koncentration) i 25 minutter, hvilket af nedenstående regimer vil så teoretisk set have stærkest antimikrobiel effekt? 1. Kontinuerlig infusion med steady-statekoncentration på ½\*MIC 2. 3200 mg en gang dagligt 3. 1600 mg to gange dagligt 4. 800 mg fem gange dagligt 5. 800 mg to gange daglig
800 mg fem gange dagligt
74
Genetisk betinget resistens mod et antibiotikum kan overføres enten vertikalt (fra en generation til den næste) eller horisontalt (ved overførsel af genmateriale fra en bakterie til en anden). Hvilket af nedenstående udsagn om overførsel af resistens er korrekt? 1. Vertikal overførsel af genmateriale fra modercelle til datterceller kaldes konjugation 2. Konjugation defineres som overførsel af ekstrakromosomalt genmateriale ved hjælp af bakteriofager 3. Kromosomalt medierede spontane mutationer, der medfører resistens, opstår med en hyppighed på 10-3 4. Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro 5. Overførsel af genmateriale vha. virus kaldes transformation
Ved konjugation overføres et ekstrakromosomalt stykke DNA fra en bakterie til en anden via en cytoplasmabro
75
Visse antibiotika er såkaldte pro-drugs. Hvilket af nedenstående udsagn er IKKE korrekt for et pro-drug? 1. Pro-drugs virker overvejende på tarmbakterier i hvile 2. Et pro-drug påvirker tarmfloraen mindre end det aktive antibiotikum 3. Piv-ampicillin er et pro-drug 4. Et pro-drug omdannes af organismens enzymer til aktivt antibiotikum 5. Et pro-drug er inaktivt og optages let fra mave-tarmkanalen
1. Pro-drugs virker overvejende på tarmbakterier i hvile
76
vilken af nedenstående er sædvanligvis IKKE et angrebspunkt for almindeligt anvendte antibiotika? 1. Cellevæggen 2. Folinsyremetabolismen 3. Ribosomerne 4. Flagellerne 5. DNA syntesen
Flagellerne
77
Hvilken er den klinisk mest betydende resistensmekanisme når det gælder beta-laktam antibiotika? 1. Efflux pumper 2. Porin tab 3. Zink-ioner 4. Ændring af target 5. Inaktivering med enzymer
Inaktivering med enzymer
78
I forbindelse med en infektion modtager en patient penicillin-baseret antibiotikum intravenøst. I løbet af 15-20 min. ses allergiske reaktioner med bl.a. blodtryksfald, hvorefter man behandler med adrenalin. Hvilke celler eller molekyle er skyld i den beskrevne allergi? 1. Anti-betalactam IgG 2. Anti-betalactam IgA 3. Th1 celler, der er reaktive med betalactam præsenteret på MHC II 4. Anti-betalactam IgE 5. Anti-betalactam IgM
Anti-betalactam IgE
79
En 57-årig diabetespatient indlægges med et inficeret fodsår. Han bor i Ringe og har ikke været ude at rejse de sidste to år. Man mistænker infektion med Staphylococcus aureus og starter behandling med penicillin G. Hvad er sandsynligheden for at bakterien er følsom for behandlingen? * 20 % * \> 80 % * 10 % * 40 % * 80 %
10 %
80
Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt om antibiotikaprofylakse i forbindelse med operation for cancer coli? 1. Skal helst gives peroralt 2. Skal startes 30-60 minutter før operationen 3. Skal gives fra aftenen før og fortsætte 3 døgn efter operationen 4. Det bedste antibiotikum til formålet er cefuroxim 5. Man bør undgå antibiotikaprofylakse pga. risiko for resistensudvikling
Skal startes 30-60 minutter før operationen
81
28. Hvilken er den klinisk mest betydende resistensmekanisme når det gælder beta-laktam antibiotika? a. Zink-ioner b. Ændring af target c. Efflux pumper d. Porin tab e. Inaktivering med enzymer
e. Inaktivering med enzymer
82
Lungetuberkulose behandles initialt med en cocktail af 4 forskellige stoffer. Et af nedenstående indgår ikke i cocktailen. Hvilket? 1. Rifampicin 2. Pyrazinamid 3. Isoniazid 4. Penicillin G 5. Ethambutol
4. Penicillin G
83
Selektiv toksicitet er et begreb, man anvender i forbindelse med brugen af antibiotika. Hvad vil det sige? Vælg den rigtige af nedennævnte forklaringer. a. De toksiske virkninger af forskellige antibiotika rammer forskellige organsystemer b. Antibiotika virker enten på Gram-negative eller på Gram-positive bakterier, aldrig på begge typer c. Visse antibiotika har toksiske virkninger på værten, mens andre ikke har en sådan virkning d. Visse bakteriers toksiner selekterer for antibiotikaresistens, hvis stoffet anvendes i længere tid e. Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget
e. Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget
84
Den hyppigste årsag til antibiotikaresistens er: a. Efflux-pumper b. Antibiotikamodificerende enzymer c. Ændring i PBP (penicillin-bindende protein) d. Ribosommodificering e. Porintab
\*b. Antibiotikamodificerende enzymer
85
Hvilket af følgende udsagn om resistens er korrekt? * a. Methicillinresistente Staphylococcus aureus(MRSA) har et ændret penicillinbindende protein (PBP2A). Genet der koder for denne egenskab (mecA) kan let overføres mellem forskellige Staphylococcus aureusvha. konjugation * b. De fleste nye tilfælde af methicillinresistente Staphylococcus aureus(MRSA) i Danmark er hospitalserhvervede * c. ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases) -producerende bakterier er oftest tarmbakterier, som kan give opportunistiske infektioner * d. Plasmider med resistensegenskaber kan overføres vha. konjugation, men kun mellem bakterier af samme art * e. Antibiotika kan selektere for resistente bakterier. Ændringen er normalt irreversibel, og en ændret antibiotikastrategi vil ikke ændre antallet af resistente bakterier hos den enkelte patient
\*c. ESBL (Extended Spectrum Beta-Lactamases) -producerende bakterier er oftest tarmbakterier, som kan give opportunistiske infektioner
86
I henhold til Sundhedsstyrelsens MRSA-retningslinjer skal man stille patienter en række spørgsmål ved indlæggelse på danske hospitaler for at identificere evt. bærere. Et af nedenstående spørgsmål indgår IKKE i rækken af MRSA-spørgsmål, som man stiller. Hvilket? a. Har du tidligere fået påvist MRSA? b. Har du inden for seneste 6 mdr. modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet? c. Har du inden for seneste 6 mdr. fået bredspektrede antibiotika? d. Har du eller nogen i din husstand inden for seneste 6 mdr. haft kontakt med levende svin? e. Har du inden for seneste 6 mdr. haft kontakt med MRSA-positiv person?
\*c. Har du inden for seneste 6 mdr. fået bredspektrede antibiotika?
87
F11 Opgave 22. En 16-årig elev fra en efterskole indlægges med meningitis, og der startes intravenøs behandling med penicillin G. Dyrkning fra spinalvæsken viser meningokokker. Hvilken af nedenstående parametre kan bedst bidrage til at forudsige behandlingsresultatet inden for det første døgn? 1. Antallet af timer per dag hvor koncentrationen af penicillin i spinalvæsken ligger over mindste hæmmende koncentration (MIC) for meningokok-isolatet 2. Forholdet mellem MIC og MBC (mindste baktericide koncentration) for meningokok-isolatet 3. Forholdet mellem topkoncentrationen af penicillin i spinalvæsken (Cmax) og MIC for meningokok-isolatet 4. Arealet under koncentrationskurven for den tid penicillinkoncentrationen i spinalvæsken ligger over MIC (AUIC)
Antallet af timer per dag hvor koncentrationen af penicillin i spinalvæsken ligger over mindste hæmmende koncentration (MIC) for meningokok-isolatet
88
Farmakokinetik og farmakodynamik er to centrale begreber inden for antibiotikabehandling. Hvilket af nedenstående begreber regnes under farmakodynamik? a. Absorption b. Binding til plasmaproteiner c. Fordeling i væv/organer d. Biotilgængelighed e. Tid over mindste hæmmende koncentration (MIC)
\*e. Tid over mindste hæmmende koncentration (MIC)
89
Hvad mener man, når man siger, at et antibiotikum er ”økologisk skadeligt”? 1. At det udskilles i uomdannet form i urinen 2. At det påvirker både menneskers og dyrs forplantningsevne 3. At det kun delvist nedbrydes i leveren 4. At det kun vanskeligt kan nedbrydes i naturen 5. At det påvirker tarmens normalflora og selekterer for resistensplasmider
5. At det påvirker tarmens normalflora og selekterer for resistensplasmider
90
Opgave 50. Selektiv toksicitet er et begreb, man anvender i forbindelse med brugen af antibiotika. Hvad vil det sige? Vælg den rigtige af nedennævnte forklaringer. Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget Under behandling kan nogle mennesker, men ikke andre, udvikle immunitet mod visse antibiotika Antibiotika virker enten på Gram-negative eller på Gram-positive bakterier, aldrig på begge typer De toksiske virkninger af forskellige antibiotika rammer kun bestemte organsystemer Visse bakteriers toksiner selekterer for antibiotikaresistens, hvis stoffet anvendes i længere tid Visse antibiotika har toksiske virkninger på værten, mens andre ikke har en sådan virkning
Antibiotika virker på strukturer i bakteriecellen, som enten ikke findes i den humane celle eller er anderledes opbygget Korrekt
91
En patient er indlagt på medicinsk afdeling med urosepsis (sepsis udgående fra urinvejsinfektion). Patienten behandles med cefuroxim (et cefalosporin). Du får en opringning fra mikrobiologisk vagthavende, at der i bloddyrkningen er fundet E. coli, som er resistent for cefuroxim. Hvilket af nedenstående udsagn er mest sandsynligt? 1. E. coli er altid resistent overfor cefuroxim, da det ikke kan passere bakteriens cellevæg 2. Bakterien har ændret et bindingssted på sin 30S ribosomale subunit, således at cefuroxim ikke længere kan bindes 3. Bakterien producerer en beta-laktamase, der ødelægger cefuroxim-molekylet 4. Bakterien har en effluxpumpe, der pumper cefuroxim ud af bakterien inden det kan nå at virke 5. Bakterien har ændret opbygningen af sine penicillinbindende proteiner, således at cefuroxim ikke længere kan binde sig til dem 6. Det må være en fejl i laboratoriet, E. coli er altid følsom for cefuroxim
Bakterien producerer en beta-laktamase, der ødelægger cefuroxim-molekylet
92
Opgave 51. En patient med rødt, varmt og hævet knæ indlægges akut via skadestuen. Han er febril og dårlig, og lægen mistænker infektion med Staphylococcus aureus. Hvilket af nedenstående antibiotika dækker patienten bedst ind mod den formodede stafylokokinfektion? Ampicillin (bredspektret penicillin) Dicloxacillin (penicillinase-resistent penicillin) Erythromycin Sulfonamid Penicillin G (almindeligt penicillin)
Dicloxacillin (penicillinase-resistent penicillin) Korrekt
93
Hvilket lægemiddel bruges som immunsuppression ved allogen organtransplantation og stamcelletransplantation? a. Klorhexidin b. Immunglobulin c. Ciklosporin d. Kanamycin e. Trimetoprim
\*c. Ciklosporin
94
50. Hvilket af nedenstående antibiotika er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner med Staphylococcus aureusi danske hospitaler? a. Dicloxacillin b. Amoxicillin c. Penicillin V d. Ampicillin e. Penicillin G
\*a. Dicloxacillin
95
51. Hvilket antibiotikaregime er mest effektivt til forebyggelse af kirurgiske sårinfektioner i forbindelse med indgreb på colon? a. Intravenøs antibiotikabehandling med standarddoser fra aftenen før til tre dage efter operationen b. En enkelt stor dosis givet intravenøst i forbindelse lukning af operationssåret c. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter d. Skylning af operationsfeltet med antibiotikaopløsning inden lukning af såret e. Dekontaminering af tarmen ved peroral indgift af antibiotika sidste tre dage før operationen
\*c. En enkelt stor dosis givet intravenøst 30-60 minutter før operationen starter
96
Resistensmekanismen ved MRSA (methicillin resistentStaphylococcus aureus) er? a. Beta-laktamase-produktion b. Ændring af target (PBP: penicillin-bindende protein) c. Ribosommodificering d. Porintab e. Efflux-pumper
b. Ændring af target (PBP: penicillin-bindende protein)
97
Hvilket af følgende antibiotika har hovedsageligt effekt på Gram negative bakterier? a. Penicillin b. Dicloxacillin c. Metronidazol d. Ciprofloxacin e. Ampicillin
\*d. Ciprofloxacin
98
Hvad er angrebspunktet for alle beta-laktam antibiotika? a. DNA-gyrase b. Folinsyremetabolismen c. Penicillinbindende proteiner d. Ribosomerne e. Flagellerne
\*c. Penicillinbindende proteiner
99
Hvilke(n) af nedenstående seksuelt overførte infektioner kan behandles med antibiotika? a. Ingen af nedenstående b. Gonokokproctitis c. Syfilis i 1. stadie d. Chlamydia uretritis e. Alle ovenstående
\*e. Alle ovenstående
100
Pneumokokker kan udvikle resistens mod penicillin. Hvad er den vigtigste resistensmekanisme? a. Bredspektret beta-laktamase b. Cellevægsdefekte varianter (L-former) c. Penetrationsbarriere for antibiotikas transport ind i bakterien d. Ændring af de penicillin-bindende proteiner e. Effluxpumpe i cellemembranen
​\*d. Ændring af de penicillin-bindende proteiner
101
Opgave 46. Hvilken af nedenstående mekanismer er hyppigst årsag til cefuroxim-resistens hos *Escherichia coli* (*E. coli*)? 1. Indkapsling af cefuroxim i endosomer 2. Ændring af de penicillin-bindende proteiner (PBP) 3. Ændring af cellemembranens permeabilitet for cefuroxim 4. Indbygning af effluxpumper i cellemembranen 5. Produktion af en beta-laktamase
Produktion af en beta-laktamase
102
En 58-årig diabetespatient indlægges med et inficeret fodsår. Han bor i Bogense og har ikke været ude at rejse de sidste to år. Man mistænker infektion med Staphylococcus aureusog starter behandling med cloxacillin (et stafylokok-penicillin). Hvad er sandsynligheden for, at bakterien er følsom for behandlingen? a. 75% b. 80% c. 25% d. 50% e. \>90%
\*e. \>90%

B10 - Gamle sæt Nicoline (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions