Antibiotika Flashcards

(65 cards)

1
Q

Vilka preparat bör man använda för samhällsförvärvad pneumoni?

A

T Penicillin V (Kåvepenin®) 0,8-1g x 3 i 7d
Inj Penicillin G (Bencylpenicillin) 1-3 g x 3 i 7d
Inj Cefotaxim (vid svår KOL) 1g x3 i 7d

Pc-Allergi:
K Klindamycin 300 mg x 3 i 7d
T Erytromycin 500 mg x 2-3 i 7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka preparat bör man använda för atypisk pneumoni?

A

T Doxycyklin 100 mg x 1

T Erytromycin 500 mg x 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka preparat bör man använda för kritiskt sjuka i pneumoni där misstanke finns om atypisk genes?

A

Inj Bensylpenicillin + Inf Moxifloxocin

Inj Cefotaxin + Inf Azitromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka preparat bör man använda för vårdrelaterade pneumonier (>2 d på sjukhus)?

A

Inj Piperacillin-Tazobaktram

Inj Cefotaxim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka preparat bör man använda för KOL-execerbationer?

A

T Amoxicillin 500 mg x 3

T Doxycyklin 100 mg x 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka preparat bör man använda för okomplicerad cystit hos kvinnor?

A

T Pivmecillinam

T Nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka preparat bör man använda för nedre UVI hos män?

A

T Pivmecillinam

T Nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka preparat bör man använda för febril UVI hos kvinnor?

A

T Ciprofloxacin + ev aminoglykosid

T Ceftibuten + ev aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka preparat bör man använda för febril UVI hos män?

A

T Ciprofloxacin + ev aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka preparat kan man använda intravenöst vid febril UVI?

A

Inj Cefotaxim + ev aminoglykosid

Inj Piperacillin+tazobaktam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka preparat bör man använda för borrelia med enstaka erytema migrans utan feber?

A

T Penicillin V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka preparat bör man använda för borrelia med ev multipla erytema migrans där feber förekommer?

A

T Doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka preparat bör man använda för neuroborrelios?

A

T Doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka preparat bör man använda för erysipelas?

A

T Penicillin V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka preparat bör man använda för sårinfektion?

A

T Flukloxacillin (Heracillin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka preparat bör man använda för katt- och hundbett?

A

T Amoxicillin

T Amoxicillin-klaculansyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka preparat bör man använda för kritiskt sjuka med misstänkt nekrotiserande fasciit?

A

Kontakta infektionsjour och plastikkirurg. Såret behöver tömmas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka preparat bör man använda för allvarlig streptokock-sepsis?

A

Inj Besylpenicillin + Inf Klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka preparat bör man använda för septisk artrit?

A
Inf Kloxacillin
Inj Cefuroxim (äldre/misstanke om Gram-)
Inj Cefotaxim (äldre/misstanke om Gram-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka preparat bör man använda för meningit?

A

Inj Cefotaxim + Inj Ampicillin

Inj Meropenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka preparat bör man använda för peritonit/djup bukinfektion?

A

Inj Piperacillin-tazobaktam
Inj Cefotaxim + Inf Metronidazol

Kritiskt sjuka:
Inf Impinem/Inj Meropenem + aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka preparat bör man använda för svår sepsis/septisk chock?

A

Inj Cefotaxim + aminoglykosider
Inj Piperacillin-tazobaktam + aminoglykosider
Inf Imipenem/Inj Meropenem + aminoglykosider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka preparat bör man använda för clostridier?

A

T Metronidazol
K Vankomycin
Mixt Vancomycin + Inf Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur många doser per dygn måste ges av penicillin och varför?

A

Minst 3/dygn för att upprätthålla en nivå över MIC tillräckligt lång tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vilka antibiotikaklasser finns? (12 st)
``` Betalaktamer Makrolider Linksamider Tetracykliner Kinoloner Nitroimidazoler Aminoglukosider Glykopeptider Oxazolidinoner Folsyreantagonister Nitrofuraner Rifamyciner ```
26
Vilka antibiotika tillhör penicilliner? (8 st)
``` PcG - Bensylpenicillin PcV - Kåvepenin® mfl Flukloxacillin - Heracillin® Kloxacillin - Ekvacillin® Ampicillin (Amimox®), amoxicillin Amoxicillin+klaculansyra (Spektramox®) Pivmecillinam - Selexid® Piperacillin-Tazobaktam - Tazocin® ```
27
Hur fungerar betalaktamer?
Antibiotikans betalaktamring binder till penicillinbindande proteiner (PBP) och förhindrar att cellväggen byggs upp. Har baktericid effekt.
28
Vilka antibiotika tillhör cefalosporiner? (6 st)
``` Cefadroxil - Cefamox® Cefibuten - Cedax® Cefuroxim - Zinacef® Cefotaxim - Claforan® Ceftriaxon - Rocephalin® Ceftazidim - Fortum® ```
29
Vilken antibiotikaklass ger vanligen lätt uppkomst av Clostridium difficile?
Cefalosporiner (tillsammans med Klindamycin)
30
Vilka antibiotika tillhör karbapenemer? (4 st)
Imipenem Meropenem - Meronem® Ertapenem Doripenem
31
Vilken betalaktamgrupp är vanligen bäst mot ESBL?
Karbapenemer, även om läget håller på att förändras i och med karbapenemasbildande bakterier.
32
Vilka grupper ingår i betalaktamer? (3 st)
Penicilliner Cefalosporiner Karbapenemer
33
Vilken är verkningsmekanismen för makrolider?
Förhindrar proteinsyntes genom att binda till 50S-subenheten
34
Vilka två makrolidpreparat finns?
Erytromycin - Ery-Max® | Azitromycin
35
Vad är vanligaste indikationen för makrolider?
Intracellulära bakterier, vanligtvis luftvägsinfektioner
36
Vilken är den enda linkosamiden och vilket spektrum har den?
Klindamycin, endast grampositiva (även anaerober)
37
Vilken är den vanligt använda tetracyklinen och vilket spektrum har den?
Doxycyklin, Gram+ och Gram-
38
Vilka två preparat är vanligt använda kinoloner? (2 st)
Ciprofloxacin | Moxifloxacin
39
Varför är moxifloxacin tilläggsbehandling vid svåra luftvägsinfektioner utan känd etiologi?
Den har intracellulär effekt och ger täckning mot mycoplasma, legionella och pneumokocker.
40
Det finns två registrerade preparat inom nitromidazoler som har bra effekt mot protozooer, vilka är dessa?
Metronidazol | Tinidazol
41
Vad är aminoglykosiders verkningsmekanism? Hur bör den doseras?
Binder till 30S-subenheten på ribosomen. Har baktericid effekt. I endos för att undvika biverkningar på njurar och hörsel, i flerdos endast vid endokardit.
42
Vilka preparat kombineras vanligen med aminoglykosider?
Betalaktamer
43
Vilka aminoglykosider finns? (2st)
Gentamicin | Tabramycin
44
Hur fungerar glykopeptider och vilket är spektrumet?
Inhiberar cellväggssyntes via direkt blockering. Fungerar främst på gram+.
45
Vilket är den enda glykopeptiden?
Vancomycin
46
Vilket spektrum har lindezolid och vad används det framför allt för?
Gram+ och används mot MRSA och VRE.
47
Vad är verkningsmekanismen för trimetoprim och sulfametoxazol?
Folsyrahämmare. Hämmar bakterietillväxt genom att hämma folsyrasyntesen.
48
Vad bör man tänka på vid användning av rifampicin?
* Den har låg tröskel för resistensutveckling och bör därför användas när bakterietalet är lägre och i kombination med andra preparat. * Den metaboliseras av CYP450 och interagerar därför med många andra preparat.
49
Vad räknas som baktericid effekt och vilka antibiotika räknas som att ha denna effekt? (4 st kategorier)
Dödar 99,9% av bakterierna inom 24 timmar. Betalaktamer, kinoloner, aminoglykosider, vankomycin
50
För vilka antibiotika är T>MIC viktigast?
``` Betalaktamer Makrolider Klindamycin Oxazolidinoner Glykopeptider ```
51
Vilken patogen har man aldrig sett resistensutveckling mot penicillin hos?
Streptokocker
52
Vilka agens fungerar Penicillin V (Kåvepenin®) och Penicillin G (Bensylpenicillin) bra mot?
``` Streptokocker Pneumokocker Erysipelas (Streptokocker) Borrelia Meningokocker (Bensylpc) ```
53
Vad används Kloxacillin (Ekvacillin®) och Flukoxacillin (Heracillin®) mot?
Hudinfektioner orsakade av Stafylokocker
54
Vad har Vankomycin för spektrum och varför?
Gram+. Är ett en glykopeptid och har mycket svårt att penetrera gram- yttre membranet.
55
Vad har Vankomycin för indikationer? (5 st, ej patogener)
``` Septisk shock Endokardit Skelett- & mjukdelsinfektion Nosokomial pneumoni Ab-associerad diarré ```
56
Vilka patogener är Vankomycin bra mot?
``` Gram+ aerober S. Aureus MRSA KNS Enterokocker ```
57
Vilket preparat används vanligen vid Pc-allergi mot tonsillit och hud-infektioner?
Klindamycin (Dalacin®)
58
Vad ges vid samhällsförvärvad sepsis utan riskfaktorer?
2 g Cefotaxim (Claforan) + aminoglykosid Dos oberoende av njurfunktion
59
Vad ges vid sepsis med lungfokus?
2 g Cefotaxim+erytromycin (Abboticin) eller | 3 g Bensylpenicillin+400 mg moxifloxacin (Avelox)
60
Vad ges vid sepsis med urinvägsfokus?
Vid komplicerad urinvägsinfektion: 4 g Piperacillin-tazobactam alt. imipenem eller meropenem + aminoglykosid
61
Vilken behandling kan ges innan antibiotika vid meningit?
Steroider: • Betameson 0,12mg/kg x4 • Effekt på pneumokocker, hämmar inflammation i CNS, leder till lägre ICP och minskar risken för hjärnödem • Före första antibiotikadosen, men får ej fördröja antibiotika
62
Vilken antibiotika och dos ska ges vid meningit?
Inom 30 minuter, antingen: • 3g cefotaxim x4 + 3g Ampicillin x4, alt • 2g Meropenem x4 • Typ 1 allergi: Moxifloxacin 400 mg x 1 + Trimsulfa 20 ml x2 iv + Vancomycin 1g x3 iv. Kontakta infektionskonsult!
63
Efter odlingssvar på LP vid meningit, vilka agens är troliga och vad blir antibiotikaregimen för respektive?
Meningokocker: benzylpc i 10 dagar Pneumokocker: benzylpc/cefotaxim 10-14 dagar HI: ampicillin/cefotaxim 10 dagar Listeria: ampicillin 14-21 dagar (Allt ges iv)
64
Vid meningit, vilka i närheten kan behöva profylax och vad ges?
Hushållskontakter Kysskontakter Ev förskolegrupp, logement, scoutläger etc Ges Cipro 500 mg engångsdos till vuxna och barn >20 kg
65
Vad ges vid nekrotiserande fasciit då man inte hunnit få odlingsvar? Och vad byter man till om svaret blir Strep A?
Imipenem + klindamycin (minska toxinfrisättning) + gentamicin Byt till, vid Strep A: Bensylpenicillin i kombination med Klindamycin (även t ex på arm, då man misstänker grampos)