Mikrobiologi Flashcards

(82 cards)

1
Q

Vad kan göra att man misstänker att en bakteriestam spridits på sjukhus?

A

Att alla bakterierna har samma profil, tecken på klonal spridning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Var bör man odla en misstänkt/påvisad MRSA patient?

A

Näsa, svalg, perineum och eventuella hudlesioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka tre former av svampar finns?

A

parasiter, saprofyter (äter på dig, men inte av parasitär karaktär) samr symbionter (lavar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka är de två vanligaste opportunistiska jästsvamparna samt en jästsvampsliknande opportunist?

A

Candida spp.
Cryptococcus neoformans

Jästsvampsliknande:
Pneumocystis jiroveci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka är de två vanligaste opportunistiska mögelsvamparna?

A

Apsergillus spp.

Zygomyceter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilken svamp som tillhör normalfloran växer vanligen till vid antibiotikabehandling?

A

Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan användas som profylax mot candida vid antibiotikabehandling?

A

Svampmycel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur behandlas candida-infektion?

A

Flukonazol samt ändra förutsättningarna, svampen trivs där det är varmt, fuktigt och mörkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur smittar cryptococcus?

A

Via inhalation till blodet och lymfan. Återfinns i jord med fågelbajs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Var sätter sig oftast cryptococcus-infektioner?

A

Meningit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Var sätter sig vanligen aspergillus men vad är också en ovanlig komplikation?

A

Vanligen drabbar den övre och nedre luftvägar, otit och sinuit.

I ovanliga fall disseminerar den och sprids då till blodet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur behandlas disseminerad aspergillus?

A

Vorikonazol.

Innan läkemedlet var dödligheten 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När bör man misstänka en zygomykos-epidemi?

A

2 fall eller fler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka patienter är känsliga för zygomykos?

A

Immunsupprimerade
Diabetiker
Post-operativa nekroser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur lång tid tar det att odla svamp?

A

Jäst och mögelsvamp: 1-7 dagar
Dermatofyter: 2-6 veckor

Finns dock ofta PCR att tillgå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken ytlig mykos ger vanligen vita fläckar?

A

Pityriasis versicolor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

När grampositiva bakterier lyserar frisätts ett ämne som liknar LPS. Vad heter det?

A

LTA: Leito/teikonsyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka typer av bakterier bildar sporer?

A

Grampositiva bakterier (t.ex. Bacillus & Clostridium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilken virulensfaktor är viktig för meningitbaktierer såsom pneumokocker, meningokocker och H.Flu?

A

Kapsel: Förhindrar fagocytering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

E.Coli med fimbrie ökar risken för en viss typ av infektion, vilken?

A

Pyelonefrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nämn en bakterie som inte går att odla på grund av dess speciella behov?

A

Treponema pallidum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilket enzym saknar obligat anaeroba som gör att de inte kan destruera fria syreradikaler?

A

Superoxid-dismutas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är transformation?

A

Fritt upptag av DNA från omgivningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är transduktion?

A

DNA som sprids mellan bakterier med hjälp av virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är konjugation?
Övarföring av DNA i plasmider via pilli
26
Vilka antibiotika med proteinsyntes-mål dödar snabbt och är därför svårare att utveckla resistens mot?
Aminoglykosider och tetracykliner
27
Hur dödar kinoloner och vilka problem kan uppstå därför?
Attack på mitokondriellt DNA vilket ger plötslig celldöd. Kan ge allvarliga biverkningar. Attacker på mitkondrier i lever och hjärta har setts.
28
Vilken biverkning kan aminoglykosider ge och varför?
Hörselproblem. Attackerar muterat mitokondriellt 12S rRNA som hos patienters ribosomer kan likna bakteriers. En dos kan slå ut hörsel. Fråga om hereditet för hörselproblem.
29
Vilka två ab-klasser är förstahandsval för aeroba grampositiva bakterier?
Penicilliner | Glykopeptider
30
Vilken ab-klass funkar bäst för gram+ anaerober?
Klindamycin
31
Vilken ab-klass funkar bäst för gram- anaerober?
Metronidazol
32
Vilka ab-klasser (6 st) går bäst mot gram- aerober?
``` Cefalosporiner Kinoloner Trim-sulfa Aminoglykosider Mecillinam Colistin ```
33
Varför fungerar inte meticillin eller övriga penicilliner på gramnegativer?
De kommer ej över yttermembranet.
34
Vilket läkemedel ska undvikas med ciprofloxacin?
Mjölkprodukter -- bildar komplex i tarmen.
35
Vilka läkemedel elimineras via levern respektive njurarna?
Fettlösliga → Levern | Vattenlösliga → Njurarna
36
Vilka antibiotika-klasser utsöndras till stor del via njurarna?
``` Amoxicillin Cefadroxil Gentamycin Tobramycin Vancomycin ```
37
Vilka ab-klasser är beroende av tid>MIC?
Betalaktamer Klinamycin Ozaxolidinoner Glykopeptider
38
Vilka ab-klasser är beroende av Cmax/MIC?
Aminoglykosider (Cmax) Kinoloner (AUC = area under curve → Cmax+tid) Azitromycin Tetracyklin
39
Hur anpassas antibiotika vid nedsatt njurfunktion för tidsberoende avdödning?
Behåll dosintervall men sänk dosen
40
Hur anpassas antibiotika vid nedsatt njurfunktion för koncentrationsberoende avdödning?
Ändra doseringsintervallet men behåll dos-storleken.
41
För vilka bakterier används PCR för att bestämma resistensgener?
MRSA VRE Plasmidmedierad AmpC (ESBL M) Karbapenemaser (ESBL Carba)
42
Vad är skillnaden mellan pneumokockers och andra bakteriers resistens mot betalaktamer?
Mot Pneumokocker går det i vissa fall att doshöja för att motverka resistensen då den har fem olika PBP, men hos de flesta andra byts PBP helt ut och då blir resistensen total.
43
Hur kan man behandla VMRSA? (Vankomycin och Meticillin-resistenta Staff. Aureus)
Med både Vankomycin och Meticillin då bakterien inte kan upprätthålla resistens mot båda samtidigt.
44
När bör malariaprov tas?
I samband med stigande temp
45
Hur bör sår tvättas innan odling?
Med koksalt och sedan prov från kanten.
46
Hur bör sterila respektive osterila prov förvaras?
Sterila → Rumstemp | Osterila → Kyl
47
Vilka bakterier svaras ut vid svalg-odling och vad behöver frågas efter specifikt vid misstanke?
Standard: betahemolytiska streptokocker (A, C, G) ``` Specifik frågeställning: Arcanobacterium haemolyticum Haemophilus influenzae Neisseria gonorrhoeae/meningitidis Corynebacterium diphteriae ```
48
Vilka är primära respektive sekundära urinvägspatogener?
Primära: - E. Coli - S. Saprophyticus Sekundära: - Enterobacteriacae - Enterokokcer - Jästsvamp - P. Aeruginosa - S. Aureus
49
Vad är serologi?
Mätning av antikroppar för diagnostik
50
Vilka faser i antikroppssvaret finns?
1. Lagfas: då inga ak bildats 2. Logfas: Då ak bildas/stiger 3. Platåfas 4. Nedgångsfas: Konsumtion och nedbrytning v bakterier.
51
Vad är stigande IgM ett tecken på?
Ny eller nyss genomgången infektion. Stiger snabbt inom 24 timmar med topp 1-2 veckor efter infektion.
52
När kan IgM stiga förutom vid infektion?
Myelom Lymfom Autoimmuna sjukdomar (RF+)
53
Vad har mjälten för roll vid kapslade bakterier?
Mjälten behövs för att döda bakterierna. Bakterierna opsoniseras av IgG men mjälten dödar dem.
54
Vad är serokonvertering?
När man i två olika IgG-prover från tidigt i insjuknandet och i konvalesentfas ser en ökning i IgG, vilket talar för genomgången sjukdom.
55
Var i kroppen återfinns IgA-antikroppar?
Dominerar helt i sekret och på slemhinnor (tårar, snuva, saliv, bröstmjölk, slem osv).
56
Vilken immunbrist måste uteslutas vid celiaki?
IgA-brist
57
Vadär aviditet?
Ett oexakt mått på bindningsstyrekn hos antikroppar till många naturliga antigen.
58
Vad är precipitation och agglutination inom serologi?
Precipitation och agglutination är när utfällningar bildas då antikroppar och antigen möts. Ses som synliga klumpar i spädningen.
59
Vilka prov bör skickas vid serologi vid CNS-infektioner? Varför?
Likvor + blod. Antikropps-stegring i likvor kan bero på läckage och därför måste nivån jämföras med den i serum.
60
Vilka patienter kan inte serologi användas på?
- Immunsupprimerade - Små barn - Autoimmunt sjuka - Patienter som genomgått blodtransfusion
61
Vilka tre typer av vaccin finns?
Levande (Attenuerat) Avdödade (kräver adjuvans) Delar av mikroorganismer (Konjugerade)
62
När är optimal tidpunkt för sputomodling vid TB-misstanke?
På morgonen
63
När är optimal provtagning vid serologi-tester?
Så tidigt som möjligt i förloppet
64
Vilka lokaler innebär "rundodling" vid sepsis?
Blod NPH/Sputum/Svalg Urin Sår
65
Vilka höggradigt smittsamma prover måste märkas med att dessa misstänkt innan transport?
``` TBC Tularemi Brucellos Q-feber Antrax Hemorrhagiska febrar (+ några fler) ```
66
Vilka komponenter måste ingå i en mikrobiologisk remiss?
* Provtagningsdatum för odling/Insjuknadsdatum för serologi * Önskad typ av analys (odling, serologi, snabbtest, molekylära tekniker) * Provmaterial * Provlokal * Infektionens svårighetsgrad * Patientens immunförsvar (diabetes, njursjukdom, HIV etc.) * Ab-behandling/allergi * Bärarskap av resistenta bakterier/utlandsvistelse 6 mån
67
Vilka patogener svaras ut som standard på svalgodlingar?
Betahemolytiska streptokocker (GAS, GCS, GGS)
68
Vilka patogener svaras ut som standard på öron, bihålor, struplock och NPH? Vilka måste frågas efter specifikt?
– Streptococus pneumoniae – Haemophilus influenzae – Moraxella catarrhalis – Betahemolytiska streptokocker Specifik frågeställning: – Neisseria meningitidis – Bordetella pertussis – Anaerober
69
Vilken bakterie testas för vid biopsi från magsäcken?
H. Pylori
70
Vid faces-odling måste man precisera vad man vill ska odlas/testas för. Vilka typer av analyser kan man välja att göra?
1) Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia. Laboratorier vill gärna ha reda på om odlingar avseende ovanstående bakterier är nya fall eller kontroller. Det bör därför anges på remissen 2) C.difficile 3) EHEC 4) Vibrio cholerae 5) H.pylori fecesantigen 6) Svamp 7) Cystor och maskägg 8) Rotavirus 9) Norovirus, inklusive calici 10) Enterovirus
71
Vilka prov bör tas vid test för klamydia?
Urin, på kvinnor även cervixsekret. Kan inte patienten kissa, kan man ta ett uretraprov med pinne Eventuellt ögonsekret
72
Vilka prov bör tas vid test för gonorré?
Sekret från uretra, rektum (ändtarmen) | och svalg. Hos kvinnor även cervix
73
Vilken dosstorlek behöver man för levande respektive avdödade vacciner?
Levande: Låg dos | Icke-levande: Hög dos (flera)
74
Vilken vaccinationsform erbjuder det längsta skyddet: levande eller icke-levande?
Levande
75
Vilken typ av vaccination kräver adjuvans?
Icke-levande vacciner
76
Hur ser de direkta biverkningarna av levande vs icke-levande vaccinationer ut?
Levande: Medför ibland milda sjuksymtom | Icke-levande: Smärtor vid injektionsstället
77
Hur bör man förhålla sig till hudutslag vid antibiotika-användning? Vad medierar processen?
Fördröjd överkänslighet (typ 4-reaktion) med hudutslag med eller utan klåda som uppträder efter flera behandlingsdygn är vanligt men ofarligt. Ej kontraindikation för ny behandling.
78
Nämn tre bakteriella infektioner som inte kräver antibiotika-användning!
Asymtomatisk bakteriuri (ABU). Positiv urinsticka är svårvärderad hos äldre då ABU är vanligt. Akut bronkit hos lungfriska. Kroniska bensår utan tydliga infektionstecken.
79
På vilket sätt skiljer sig mykobakteriers cellvägg och vilka egenskaper/fördelar ger detta?
Extremt lipidrik (60%) – Mycket långsamväxande – Tål uttorkning (kan överleva i flera månader i miljön) – Tål flertalet desinfektionsmedel – säkraste kortet alkohol – Svårbehandlad
80
Vilka test finns för att diagnosticera latent TBC?
- PPD (Purified protein derivatives) - kvaddel med protein från M. Tuberculosis ger hypersensreaktion - Interferongammatest - Antigen från tuberkulos skapar inferferongamma
81
Hur diagnosticeras aktiv TBC?
* Direktmikroskopi | * Odling (som föregås av PCR)
82
För vilka virus är serologi förstahandsval?
``` primär EBV/CMV, TBE mässling rubella parvovirus B19 ```