anticoagulantes

Question 1

Uso clinico da heparina

Answer 1

-Prevencao da trombose venosa profunda
-Embolismo pulmonar
-Prevencao de trombos venosos na fase aguda de um iam
-Retrombose após tratamento trombolitico
-Em aparelhos de circulacao extracorpórea
-Gravidas com tromboembolismo venoso ou com valvula cardiaca prostática

Question 2

A gravidez dobra o risco de trombose venosa, qual medicamento devo prescrever?

Answer 2

Heparinas de baixo peso molecular/enoxaparina (clexame)

Question 3

Qual é o antidoto para overdose de heparina

Answer 3

Sulfato de protamina

Question 4

Efeitos adversos da heparina (liquemine)

Answer 4

-Sangramneto (um pouco menor nos LMWHs)
-Osteoporose
-Trombocitopenia
-diminuicao plaquetária
-Alteracoes hepáticas
-*diminuição na síntese de aldosterona (pode ter hipotensão)

Question 5

A warfarina (marevan) eh um anticoagulante oral. Qual o seu mecanismo de acao e antidoto para overdose?

Answer 5

Mecanismo de acao eh antagonista da vitamina K (responsavel pela coagulação)
Antidoto: vitamina K

Question 6

Cite alguns cuidados necessários com a warfarina

Answer 6

-Nao pode administrar para gestantes (teratogenica)
-Monitoramento
-Interacao medicamentosa: se tiver outro fármaco competindo de forma igual ou maior, desloca a warfarina, que livre na corrente sanguínea aumenta o risco de hemorragia
-Inicio lento
-Necrose de pele
-Interagem em alimentos com vitamina K

Question 7

Mecanismo de acao e contra indicacoes da dabigatran

Answer 7

Inibidor direto reversivel da trombina (transforma fibrinogênio em fibrina)

Contra indicado para pacientes renais crônicos ou hepatopatas

Question 8

Quais são os farmacos que inibem fator Xa?

Answer 8

Apixaban (eliquis)
Rivaroxaban (xarelto)
Edoxaban (savayxa): reduz risco de AVC e coágulo sanguíneo em pessoas com fibrilação atrial

FATOR Xa INIBE TRANSFORMACAO DE PROTROMBINA EM TROMBINA Q TRANSFORMA FIBRINOGENIO EM FIBRINA