Diureticos

Question 1

Manitol - diurético osmótico

Answer 1

FENa: baixa eficácia <5%
Local: túbulo contorcido proximal
Mecanismo de acao: aumenta a excreção de H2O pela diminuicao da excrecao de Na
Usos:
-Profilaxia e tratamento de insuficiencia renal aguda
-Diminuicao da pressão intracraniana e LCR
Efeitos indesejados:
-Hipernatremia
-Nauseas
-Vomitos

Question 2

Inibidores da anidrase carbônica

Answer 2

Local: túbulo contorcido proximal
Fena: baixa eficacia <5%
Mecanismo: inibem a anidrase carbônica, aumenta e excreção de bicarbonato, se gruda no Na, leva h2o junto
Exemplos: acetazolamida, diclorfenamida
Uso:
- reduz a formacao do humor aquoso
-Alguns tipos incomuns de eplepsia

Question 3

Diureticos de alça

Answer 3

Potencia: alta >15%
Alça de Henle
Ex: furosemida, bumetanida
Mecanismo
Uso: inibe bomba Na/K/2cl
-Icc
-Emergencia hipertensiva
-Edema agudo de pulmão
-Edema da síndrome nefrótica

Question 4

Tiazidicos

Answer 4

Potencia: moderada 5-10%
Local: túbulo contorcido distal inicial
Ex: hidroclortiazida
Mecanismo: inibe o cotransportador de Na/Cl
Uso: IC moderada, edema grave, hipertensão
Efeitos ind:
Aumena ácido úrico plasmático
Impotencia sexual masculina
Hiperglicemia
Diminui potássio plasmático

Question 5

Poupadores de K

Answer 5

ESPIRONOLACTONA
Local: túbulo contorcido distal final, ducto coletor
Fena: fraco
Mecanismo de acao: bloqueia receptor de aldosterona
Uso: icc associada a furosemida (depletam K): DEPLETA MAIS DO QUE CONSEGUE POUUPAR, HIPOCALEMIA

TRIATERENO E AMILORIDA
Bloqueia canais de Na da aldosterona

Efeitos indesej
HIPERCALEMIA E ACIDOSE METABOLICA