anticoagulanti parte 2 Flashcards
(24 cards)
Quali sono le due principali categorie di eparine?
Eparine non frazionate ed eparine frazionate
Cos’è l’eparina?
Un mucopolisaccaride di (in terapia di origine estrattiva (animale))
Qual è il meccanismo d’azione dell’eparina?
Rende iperattiva l’antitrombina, un inibitore della coagulazione fisiologico
Quante unità saccaridiche sono necessarie per legare l’antitrombina?
5 unità saccaridiche
Quanto velocizza l’eparina l’interazione tra antitrombina, trombina e fattore X attivato?
1000 volte più veloce
Qual è una limitazione dell’eparina non frazionata?
Non vi è dose-risposta e grande variabilità di risposta tra soggetti
Qual è il parametro usato per misurare la risposta anticoagulante dell’eparina?
Tempo di protrombina
Qual è il tempo di coagulazione normale in condizioni normali?
Circa 35 secondi
Qual è l’obiettivo del trattamento con eparina in termini di tempo di protrombina?
Rallentare la coagulazione a circa 70-87,5 secondi
Quali sono le vie di somministrazione dell’eparina non frazionata?
Parenterali, in particolare sottocute ed endovena
Quali sono i principali effetti collaterali dell’eparina?
Emorragia, trombocitopenia, reazioni allergiche, osteoporosi
Quali sono le controindicazioni all’uso dell’eparina non frazionata?
- Emorragie
- Malattie della coagulazione
- Trombocitopenie
- Ipersensibilità al farmaco
In quali condizioni cliniche è indicata l’eparina non frazionata?
- Sindrome coronarica acuta
- Trombosi venosa
Qual è una limitazione dell’eparina non frazionata riguardo alla trombina?
Inibisce la trombina solo quando è in fase fluida, non quando è legata alla fibrina
Qual è il vantaggio delle eparine frazionate rispetto a quelle non frazionate?
Maggiore selettività per il fattore X attivato
Qual è l’eparina frazionata più utilizzata?
Enoxaparina
Cos’è il Fondaparinux?
Un eparina frazionata di origine sintetica, costituita da 5 unità saccaridiche
Qual è il ruolo del solfato di protamina?
Antidoto per le eparine, blocca l’attività anticoagulante
Qual è la biodisponibilità delle eparine frazionate per via sottocutanea?
90%
Qual è il rischio associato alla trombocitopenia indotta da eparina?
Eventi trombotici
Le eparine frazionate necessitano di monitoraggio?
No, hanno dose-risposta prevedibile
Fondaparinux è efficace contro quale fattore?
Fattore X attivato
Le eparine frazionate hanno un potenziale emorragico maggiore o minore rispetto a quelle non frazionate?
Minore
Fondaparinux causa più o meno sanguinamenti rispetto all’Enoxaparina?
Meno sanguinamenti
