Anticoncepção Flashcards
(28 cards)
Método da tabelinha? Qual a formula?
Maior ciclo -11
Menor ciclo -18
= período fértil
ÚLTIMOS 6 MESES
Conhecido como método de Ogino Knaus
Mecanismo do DIU de cobre?
Ação irritativa
Ação inflamatória
Ação espermicida
Dura 10 anos
Obs: DIU de cobre e prata troca a cada 5 anos
Mecanismo do DIU de progesterona?
Atrofia endométrio Muco hostil (fica espesso) Em casos raros pode bloquear ovulação
Dura 5 anos
O DIU é um método anovulatorio?
NAOOOOOOO!!! Continua a ovular!!!
Principais CI do DIU
Altercação intrauterina (SUA inexplicado, CA ginecológico, infecção, distorção cavidade, IST)
Entre 48h e 4 semanas pós parto
Quais os métodos que contém apenas progesterona?
Minipilula
Implante subdérmico
Injetável trimestral
DIU de levonorgestrel
Obs: metodos de progesterona não tem pausas!!!! Favorecem sangramentos acíclicos… por isso o estrogênio é inserido em alguns métodos, para regularizar fluxo e ter “sangramento”… também potencializa o bloqueio da ovulação
Minipilula, qual o mecanismo?
Altera muco cervical
Atrofia endométrio
Obs: se minipilula de alta dose = bloqueia a ovulação…
Quais os pacientes mais se beneficiam com minipilula?
Amamentando
Perimenopausa
Em relação aos métodos só com progesterona, qual deles cursam com anovulacao?
Injetável trimestral
Implante
Minipilula de alta dose
Quais as contraindicações 3 e 4 para métodos de progesterona?
3- Gravidez Tumor hepático HAS grave AVE atual TEP e TVP atual Ca mama prévio Cirrose descompensada LES antifosfolipide +
4-
Ca de mama atual
Qual o “efeito colateral” dependente do tempo no injetável trimestral?
Perda de massa óssea (é reversível
Quais são os métodos combinados?
ACO
anel vaginal
Adesivo
Injeção mensal
Mecanismo de ação dos ACO?
Estrógeno- inibe FSH
Progesterona- inibe LH
Anovulação, alteração muco cervical, alteração endométrio, motilidade tubária
Contraindicação categoria 4 para anticoncepcionais combinado? Segundo OMS…
Amamentação < 6sem pós parto Ca mama atual Mais de 15 cigarro em >35 anos HAS grave IAM/TEP/TVP/AVE atual ou prévio!!! DM com vasculopatia ou >20a Enxaqueca com aura
Categoria 3: Ca mama prévio Tumor hepático / Adenoma hepático Cirrose descompensada LES com antifosfolipide + Menos de 15 cigarros dia >35a HASC controlada
Categoria 2:
Menos de 15 cigarros por dia >35 anos com uso de AC injetável
Quais medicamentos interferem no ACO / metodos de progesterona??
Rifampicina e anticonvulsivos
Obs: exceção = pode fazer lamotrigina + minipilula!!!!!! Somente essa exceção
Cite 3 benefícios dos ACO
Fluxo menstrual menos intenso
Alivia dismenorreia
Anemia é menos comum
Diminui risco de Ca de ovário e endométrio
Reduz Dça mamária benigna
Reduz DIP
Melhora TPM (pois esse só ocorre em ciclos ovulatorios)
Quais são as indicações legais para laqueadura?
> 25 anos ou 2 ou mais filhos
Fora do parto (exceto se: cesarianas repetidas ou risco a vida…)
Consentimento do casal testemunhado em cartório
>60 dias entre vontade e cirurgia
Quando pode fazer laqueadura no momento do parto?
Apenas se:
Cesarianas de repetição
Alto risco
Mecanismo de ação da contracepção de emergência?
Altera ovulação (progesterona em excesso impede pico de LH - não é “anovulação”)
Altera endométrio
Altera trompa
Qual o método usado para contracenação de emergência?
Método de levonorgestrel - sem contraindicação (so se já grávida)
1cp 1,5mg LNG dose única
O método de Yuzpe é combinado… cada vez menos usado por ter mais efeitos colaterais (tem estradiol) e ter pior posologia
DIU de cobre
NÃO EXISTEM, EM NENHUM DOS CASOS, NESTA SITUAÇÃO, NENHUMA CONTRAINDICAÇÃO
Quais as progesteronas mais trombogenicas?
Desogestrel e ciproterona e drospirenona
Qual dos componentes do ACO implica em mais risco trombogenico?
Estrogênico
Quanto tempo demora ao retorno da fertilidade no implante subdérmico?
Rapidamente… os outros métodos progestogenicos demoram maks
(6m-9m)
Quais são os metodos comportamentais?
Tabelinha Muco cervical (Billings) Curva temperatura basal Método sintotermico (quando associa > 2 métodos comportamental) Coito interrompido
