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JR - Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

O uso constante de nonoxinol-9 aumenta o risco de contrair ISTs?

A

Verdadeiro : rompe o epitélio vaginal

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2
Q

O que é o índice de Pearl (IP)?

A

-É o número de falhas do método a cada 100 mulheres/ano.

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3
Q

Quando um método anticonceptivo é considerado eficaz?

A
  • Índice de Pearl < 1
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4
Q

Métodos anticonceptivos considerados eficazes?

A
  • DIU de cobre;
  • DIU com levonorgestrel
  • Todos hormonais;
  • Métodos ciúrgicos;
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5
Q

Como se classificam os métodos anticoncepcionais?

A
  • Comportamentais;
  • Barreira
  • Hormonais;
  • Definitivos;
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6
Q

Cite os métodos anticonceptivos comportamentais?

A
  • Tabelinha (método de ogino-knaus)
  • Temperatura basal
  • Método de Billings (muco cervical)
  • Método sintotérmico;
  • Coito interrompido
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7
Q

Em que consiste o método de Ogino-knaus?

A
  • A “tabelinha” baseia-se no registro do ciclo menstrual por pelo menos 6 meses, observando a diferença entre o ciclo mais longo e o mais curto.
  • Do mais longo subtraem-se 11 dias;
  • Do mais curto subtraem-se 18 dias;
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8
Q

O que é o método de Billings?

A
  • Exame diário do muco cervical;
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9
Q

Em que consiste o método sintotérmico?

A
  • Associação dos métodos de muco cervical e temperatura basal ou muco cervical e “tabelinha”.
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10
Q

Quais os métodos anticonceptivos de barreiras?

A
  • Camisinha;
  • Diafragma;
  • Espermicida
  • Esponja vaginal;
  • DIUs;
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11
Q

O preservativo masculino (condom) é considerado um método anticonceptivo de grande eficácia. (V-F)

A

Falso: o IP é de 2 a 18; Não são tão eficazes como os métodos hormonais.

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12
Q

Qual fármaco mais usado nos Espermicidas?

A
  • nonoxinol-9
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13
Q

Quais os modelos disponíveis de Dispositivos Intrauterino?

A
  • DIU de cobre;

- DIU hormonais;

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14
Q

Qual o índice Paul dos DIUs?

A
  • IP 0,6
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15
Q

Qual a durabilidade do DIU de cobre?

A

10 anos

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16
Q

Quais as mulheres tem indicações para uso de DIUs?

A
  • Mulheres que querem contracepção não hormonal;
  • Contracepção reversível;
  • Independa do coito.
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17
Q

O que é LARC?

A
  • Contraceptivos reversíveis de longa duração:

- DIUs; Implantes;

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18
Q

Qual o mecanismo de ação do DIU?

A
  • Reação do tipo corpo estranho: aumenta a concentração de marcadores inflamatórios e altera o pH, criando um ambiente hostil.
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19
Q

Contraindicações para uso dos dispositivos intrauterinos?

A
  • Gravidez;
  • DIP;
  • Cervicite purulenta;
  • Câncer de colo, ovário e endométrio;
  • Hemorragia vaginal sem explicação;
  • Alterações anatômicos do útero (bicorno);
  • Discrasias sanguíneas (doença de von Willebrand) e deficiência de fator VIII);
  • Doença de Wilson;
  • AIDS (CD4 < 200);
  • Trombocitopenia;
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20
Q

Mulheres jovens, nuligestas podem usar DIU?

A

SIM

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21
Q

(V-F): Antes da inserção do DIU é preciso ter um exame de ultrassonografia antes da sua inserção?

A

Falso

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22
Q

Qual medicamento usado no DIU hormonal?

A
  • Levonorgestrel;
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23
Q

O DIU com levonorgestrel tem as mesmas contraindicações que o DIU de cobre, exceto?

A
  • Sangramento excessivo;
  • Discrasias;
  • Doença de Wilson;
  • Dismenorreia;
24
Q

O DIU com levonorgestrel tem as mesmas contraindicações que o DIU de cobre, e inclui quais outros?

A
  • Câncer de mama;
  • Cirrose;
  • Lupus (com anticorpo
25
Q

O uso de DIU aumenta o risco de aquisição de uma infecção pélvica ?

A
  • Sim, é o dobro em relação à população geral; Porém, a principal causa seja à exposição prévia da paciente a um agente sexualmente transmissível.
  • O maior risco acontece dentro de 30 dias.
26
Q

Qual o melhor momento da inserção do DIU?

A
  • 1º dia da menstruação;
27
Q

Durante a gestação quando podemos inserir o DIU?

A
  • até 48h pós partos, ou;

- 1 mês pós parto;

28
Q

O que significa a sigla SIU-LNG?

A
  • Sistemas intrauterinos liberadores de levonorgestrel (DIU hormomal);
29
Q

Principal composição estrogênica da maioria dos contraceptivos combinados?

A

Etinil-estradiol.

30
Q

Classificação dos contraceptivos hormonais orais combinados quanto a dosagem de estrogênios?

A
  • Alta: >50ug de etinilestradiol;
  • Baixo: < 35ug;
  • Microdose: < 15ug;
31
Q

Quais os tipos de pílulas anticoncepcionais?

A
  • Compostos: etinilestradiol + progestogênio;

- Exclusivo de progestogênio.

32
Q

As pílulas de progestogênio exclusivo são uma boa indicação para pacientes com contraindicações ao uso de estrogênio, quais são eles?

A
  • História de Tromboembolismo venosos;
  • Enxaqueca com aura;
  • Tabagismo com idade > 35 anos;
  • Hipertensão arterial;
  • DM > 30 anos
  • Câncer de mama;
33
Q

Mecanismo de ação do componente estrogênico dos anticonceptivos hormonais?

A
  • Inibe o pico de FSH, com isso inibe o desenvolvimento do folículo dominante;
  • Inibição da secreção hipotalâmica das gonadotrofinas (GnRH);
34
Q

Mecanismo de ação do componente progestôgenico dos anticonceptivos hormonais?

A
  • Inibe o pico de LH e a ovulação;
  • Espessamento do muco cervical;
  • Alterações endometriais;
35
Q

Além do efeito contraceptivo, quais outros efeitos benéficos dos AOC?

A
  • Diminui risco de gravidez ectópica;
  • Diminui risco de câncer de ovário e endométrio;
  • Diminuição da SPM (Síndrome Pré-Menstrual) e dismenorreia;
  • Diminui dor de ovulação (mittelschmerz);
  • Anemia;
36
Q

Qual dos componentes dos Anticonceptivos Orais Combinados é o vilão do risco tromboembolicos?

A

Estrogênio: etinilestradiol;

37
Q

Progestogênios de 1ª geração?

A
  • Noretisterona;

- Medroxiprogesterona;

38
Q

Progestogênios de 2ª geração?

A

Levonorgestrel

39
Q

Progestogênios de 3ª geração?

A
  • Desogestrel;

- Gestodeno;

40
Q

Progestogênios de 4ª geração?

A
  • Drospirenona;
  • Dienogest;
  • Nomegestrol;
41
Q

Quais os métodos de contraceptivos hormonais?

A
  • Anticonceptivos Orais Combinados (AOC);
  • Injetáveis;
  • Transdérmicos;
  • Anel vaginal;
  • Implantes;
42
Q

Qual dos progestogênios tem menor efeito antitromboembolico?

A

Levonosgestrel;

43
Q

Qual dos progestogênios tem menor efeito androgênico?

A

Ciproterona

44
Q

Quando maior a geração, maior o risco tromboembólico, ainda assim, os riscos são baixos quando comparado ao risco do componente estrogênico; ou da própria gravidez. (V-F)

A

Verdadeiro

45
Q

Há um aumento do risco de Câncer de mama no uso de progestogênios, por isso é contraindicado em mulheres com fatores de risco para tal?

A
  • Falso: há sim um aumento no risco (1,37); porém é despresiveis em relação a população geral.
46
Q

Sobre a contracepção de emergência, qual tempo máximo para uso e seu componentes ativo?

A
  • Levonorgestrel 1,5mg;

- Até 5 dias para uso (maior eficácia até 3 dias);

47
Q

Composição estrogênica do injetável mensal?

A
  • Valerato de estradiol;
48
Q

Quais métodos contraceptivos são exclusivos de progestogênio?

A
  • Injetáveis trimestrais;
  • Implantes;
  • Pílula de progestogênio isolado;
  • DIU com levonorgestrel;
49
Q

O que difere os transdérmicos e o anel vaginal dos outros contraceptivos orais?

A
  • Sua via de aplicação: não tem a primeira passagem hepática;
50
Q

Paciente obesa, qual método hormonal será menos eficaz?

A
  • Adesivos transdérmico: diminui sua absorção em pacientes com > 90 kg
51
Q

Regra de pacientes com enxaqueca?

A
  • Com aura: nada com estrogênio;

- Sem aura: até 35 anos de idade;

52
Q

Paciente em uso de anticonvulsivantes, utilizam a mesma via hepática CPY-3A4, não pode usar nada por via oral e nada por etinilestradiol, quais métodos são indicados para essa paciente?

A
  • Injetável mensal (valerato) e trimestral;

- Implantes;

53
Q

Métodos definitivos de contracepção?

A
  • Laqueadura

- Vasoctemia;

54
Q

Qual a Legislação Brasileira sobre métodos definitivos?

A
  • A laqueadura (LT) só pode ser feita em paciente que tem plena capacidade civil e idade > 25 anos ou menos 2 filhos vivos;
  • Deve-se respeitar um intervalo de 60 dias entre o pedido e a realização da LT;
  • Fora essas situação, somente se a paciente tiver risco de morte; (comprovado por 2 médicos);
  • A LT não pode ser realizada durante parto, cesariano ou aborto. (Exceto em risco iminente de ruptura uterina em mulheres com ao menos 2 cesárias anteriores).
55
Q

Quais os métodos estão contraindicados em pacientes jovens adolescentes, devido ao risco de diminuição de ganho de massa óssea?

A
  • ACO em microdosagem;

- Injetável trimestral;

JR - Ginecologia (30 decks)

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