Climatério

Question 1

Qual é a primeira alteração hormonal acontece no climatério?

Answer 1

• Diminuição da Inibina;

Question 2

Qual o perfil hormonal da 1ª fase do climatério?

Answer 2

• Inibina baixa;
• FSH alto;
• Estradiol alto;

Question 3

Qual o principal estrogênio da mulher na menopausa?

Answer 3

• Estrona!

Question 4

Defina: “Período da vida da mulher em que há declínio acentuado e progressivo da função ovariana”

Answer 4

• Climatério;

Question 5

O climatério tem 2 fases, quais são e suas característica?

Answer 5

• 1ª fase: diminuição da inibina e aumento o estradiol;

- 2ª fase: diminuição do estradiol;

Question 6

Qual hormônio é o marcador de reserva ovariana?

Answer 6

• Antimulleriano;

Question 7

Características dos ciclos menstruativos no climáterio?

Answer 7

• 1ª fase: ciclos frequentes;

- 2ª fase: cliclos infrequentes;

Question 8

O que é a menopausa?

Answer 8

• Última menstrução espontânea associada a amenorreia por 12 meses;

Question 9

Quando acorre a menopausa precoce?

Answer 9

• < 40 anos;

Question 10

O diagnóstico da menopausa é feito com dosagem de FSH/LH?

Answer 10

• Falso! somente na anamnese com última menstrução mais de 12 meses é definitivo pro diagnóstico.

Question 11

Quais as condutas vamos analisar na consulta da mulher menopausada?

Answer 11

• Síndrome climatérica (sintomas);
• Doenças crônicas;
• Rastreamento do câncer de mama, colo do útero e cólon;
• Osteoporose;

Question 12

Quais os sintomas da síndrome climatérica?

Answer 12

• Fogachos;
• Atrofia genital;
• Diminuição da libido;
• Depressão/irritabilidade;
• Insônia;
• Perda de massa óssea;

Question 13

Qual a classificação da densitometria óssea pelo escore T?

Answer 13

> -1: Normal;
-1 e -2,5: Osteopenia;
< -2,5: Osteoporose;

Question 14

Qual a idade segundo o MS a mulher deve fazer a densitometria óssea?

Answer 14

> = 65 anos;

Question 15

Quais os tipos de câncer são de rastreamento obrigatório pelo MS?

Answer 15

• Mama: dos 50 aos 69 anos;
• Colo de útero: dos 25 até 64 anos;
• Cólon: a partir dos 50 anos;

Question 16

Como se realiza os rastreamento do câncer de mama?

Answer 16

• Entre 50 e 69 anos a cada 2 anos;

Question 17

Como se realiza os rastreamento do câncer de colo de útero?

Answer 17

• Primeiro com 25 anos e outro com 26, se normal os próximos a cada 3 anos até 64 anos;

Question 18

Como se realiza os rastreamento do câncer de cólon?

Answer 18

• A partir do 50 anos com Pesquisa de Sangue Oculto na fezes;

Question 19

Como fazer o rastreamento dos câncer de colo de útero em mulheres > 64 anos que nunca fizeram?

Answer 19

• 2 exames com intervalo de 1 ano, se negativo está dispensada.

Question 20

Qual os exames obrigatórios básicos segundo o MS na avaliação da paciente no climatério?

Answer 20

• Glicemia de jejum;
• Lipidograma;
• Citologia do colo uterino até 64 anos;
• Mamografia dos 50 até 69 anos;
• Pesquisa de Sangue Ocultos nas fezes a partir dos 5 anos;

Question 21

Qual o tratamento da paciente com osteopenia?

Answer 21

• Cálcio e vitamina D;

- Estilo de vida saudável;

Question 22

Qual o tratamento da paciente com osteoporose?

Answer 22

• Alendronato de sódio;

Question 23

Por que a Terapia Hormonal deve-se ser feita com Estrogênio e Progesterona, já que somente o estrogênio resolve os sintomas?

Answer 23

• Aumento do risco de câncer de endometrio;

Question 24

Qual exceção da Terapia Hormonal que pode usar somente composto estrogenico?

Answer 24

• Histerectomizada; exceto se tiver história de endometriose;

Question 25

Quais risco aumentam com a terapia hormonal?

Answer 25

• Câncer de mama;
• Cardiopatia isquêmica;
• Tromboembolismo venoso;
• AVC;

Question 26

Quais doença a terapia hormonal tem efeito protetor?

Answer 26

• Câncer de cólon e reto;

- Osteoporose;

Question 27

Fármaco de escolha para tratamento de mulheres com desejo sexual hipoativo?

Answer 27

• Tibolona;

Question 28

A Tibolona é um sintético com ação estrogênica, progestogênica e androgênica que afeta o perfil lipídico contrário a TH, como ele altera os níveis?

Answer 28

• Aumenta LDL e colesterol total;

- Diminui HDL e triglicérides;

Question 29

Qual efeito da terapia hormonal no níveis lipídicos?

Answer 29

• Reduz colesterol total e LDL;

- Aumenta HDL e triglicérides;

Question 30

Qual o principal efeito colateral da terapia hormonal via oral?

Answer 30

• Aumento dos níveis tensionais

Question 31

Em pacientes com contraindicação da Terapia Hormonal, podemos usar antidepressivos (ISRS) para os fogachos, quais os fármacos recomendados?

Answer 31

• Parotextina;
• Fluoxetina;
• Venlafaxina;
• Citalopram;

Question 32

Qual fármaco antidepressivo é de 1ª escolha para tratamento do fogacho em paciente com história de câncer de mama?

Answer 32

• Venlafaxina;

Question 33

Fármaco vasoativo indicado no tratamento de fogachos?

Answer 33

• Clonidina;