Anticoncepcional Flashcards

(40 cards)

1
Q

Como é feito o método da tabelinha?

A

Subtrai 18 do ciclo mais curto: início do período fértil
Subtrai 11 do ciclo mais longo: término do período fértil

Abster relações sexuais:
8º-21º dia do ciclo menstrual

OBS: Se diferença entre os ciclos for >10 dias não realizar esse método

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Q

Como é feito o método de temperatura basal?

A

Registro diário da temperatura da mulher
Progesterona estimula hipotálamo que aumenta a temperatura basal de 11-16 dias pós ovulação

<11 dias: insuficiência de corpo lúteo
>16 dias: gravidez

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3
Q

Qual o período de abstinência do método de temperatura basal?

A

Toda a primeira fase do ciclo até a manhã do 4º dia em que houve elevação de temperatura

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4
Q

Como é feito o método de Billings?

O que ele avalia?

A

Avalia muco cervical

Início da primeira fase do ciclo: muco imperceptível
Início da percepção: muco espesso e pegajoso
Ovulação próxima: elástico, filante ≈ clara de ovo
Após ovulação: espesso, turbo, ⬇️ distensibilidade

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Q

Qual o período de abstinência do método de Billings?

A

Da percepção do muco ou sensação de lubrificação vaginal até o 4º dia após percepção máxima de umidade

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6
Q

Como é o método sintotérmico?

A

Associação dos métodos de Billings, temperatura basal e qlqr sintoma subjetivo de ovulação (dor pélvica, enxaqueca)

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7
Q

Qual o método comportamental que depende do controle masculino?

A

Coito interrompido

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8
Q

Como é o método de medidor portátil de LH e de gliconatos de estriol?

A

O aparelho identifica o período fértil pela análise de concentrações hormonais (avaliação da urina)

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9
Q

Quais as desvantagens dos métodos comportamentais?

A

Alta chance de falha

Não protege contra DST

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10
Q

Quais os métodos comportamentais?

A
Tabelinha 
Temperatura basal
Billings (muco cervical)
Sintotérmico
Coito interrompido 
Medidor portátil de LH e gliconatos de estriol
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11
Q

Quais os métodos contraceptivos de barreira?

A
Condom masculino 
Condom feminino
Espermicida 
Diafragma 
Capuz cervical
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12
Q

Qual a vantagem e desvantagem do condom masculino?

Existe contraindicação?

A

Vantagem:

  • Boa efetividade
  • Protege contra IST

Desvantagem:
- Não tem proteção total contra HPV

Contraindicação:
Alergia ao látex

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13
Q

Qual a forma de uso do condom feminino?

Quais vantagens e desvantagens?

A

Inserção até 8h antes do coito
Não precisa ser retirado imediatamente após a ejaculação

Vantagem: menos alergia/inserção fora do intercurso
Desvantagem:confere proteção parcial ao HPV

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14
Q

Qual o uso do espermicida?

A

Aplicação antes do coito
Efetivo por até 2 horas
Não confere proteção adequada isoladamente

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15
Q

Qual principal risco do uso de espermicida?

Quando é contraindicado?

A

Microfissuras vaginais
- ⬆️ risco de transmissão de HIV

Restrição ao uso:

  • HIV/AIDS
  • IST em geral
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16
Q

Qual o uso do diafragma?

A

Tamanho individualizado
- Reavaliação após parto ou ganho/perda de peso intensa

Deve ser associado ao espermicida

Inserido 2 horas antes do coito
Remoção: 6-8h após coito (⬆️exposição ao espermicida)

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17
Q

O diafragma protege contra DST?

A

Sim

Exceção de HIV

18
Q

Quando evitar o diafragma?

A
Alergia
História de choque tóxico 
História de doença cardíaca 
Infeções vaginais/DIP
ALTERAÇÕES ANATÔMICAS
19
Q

Qual o uso da esponja?

A

Acompanhada de espermicida

Utilizada por 24h e descartada

20
Q

Quais os espermicida disponíveis?

A
Nonodinol-9 a 2% (⬆️ usado)
Octoxinol-9
Mendigos
Docusato de sódio 
Cloreto de benzalcônio
21
Q

Quais os tipos de DIU?

A

Não medicamentoso:

  • Não contém/liberam substâncias ativas
  • Impregnado de sulfato de bário

Medicamentoso:

  • Contém substância ativa
  • Metais (cobre)/ Hormônio (levonorgestrel)
  • Açaí bioquímica local
22
Q

Como é uso DIU de cobre?

A
Substituição a cada 10 anos
Não causa anovulação 
Reação inflamatória intensa (inóspito p/ implantação)
Espessamento do muco cervical 
⬇️motilidade do sptz
23
Q

Quais os efeitos colaterais do DIU de cobre?

A

⬆️ fluxo

Dismenorreia

24
Q

Como é o uso do SIU liberador de levonorgestrel (Mirena)?

A

Duração de 5 anos
Espessamento do muco cervical
⬆️ levonorgestrel-> ⬇️proliferação endometrial
Endométrio fino e inativo
⬇️ esteroide circulantes podem chegar a inibir a ovulação (incomum)

25
Quais os efeitos colaterais do Mirena?
Sangramento irregular / Spotting Cefaleia Náuseas Depressão
26
Quais as vantagens do Mirena?
⬇️ intensidade e duração de fluxo menstrual | ⬇️ dismenorreia
27
Quais as possíveis alterações por uso de Mirena?
``` Sangramento irregular (primeiros 5 meses) Amenorreia por atrofia endometrial Continua a ovulação ```
28
Quanto tempo demora para o DIU agir? | Como é a fertilidade após retirada?
Ação imediata | Fertilidade rapidamente restaurada pós retirada
29
A chance de gravidez ectópica é maior no uso de DIU?
Sim
30
Qual a conduta de gestação durante l uso de DIU?
Retirada do DIU até 12ª semana (ideal) | Risco de infecção grave e abortamento
31
O que fazer de DIP + DIU? | Retira o DIU?
ATB Não precisa tirar MS 2015: retirar o DIU apenas se não houver melhora dos sintomas após 48h de ATB correta (Controverso)
32
Qual melhor momento para inserção do DIU? | Pq?
Período menstrual Certeza de não gravidez Colo do útero mais favorável
33
Após colocação de DIU deve-se solicitar algum exame?
USG-TV nós 2 primeiros meses
34
O que contraindica o uso de DIU?
``` Infecções CA de colo / endométrio / mama (atual) Gravidez Mioma com distorção da cavidade Alterações anatômicas da cavidade uterina Sangramento vaginal inexplicado ```
35
Quais exames solicitar antes da colocação do DIU? | Pq?
PCCU: afasta CA e infeções | USG-TV: afasta malformações
36
Quando colocar o DIU pós parto?
Primeiros 10 minutos após dequitação Qualquer momento nas primeiras 48h Após 4 semanas do parto
37
Pode pôr DIU após abortamento?
Sim. •Sem infeção: imediatamente •Infectado: - Tratar - Inserção após 3 meses.
38
Quando é permitindo realizar contracepção cirúrgica?
Homens e mulheres > 25 anos OU >/= 2 filhos vivos 60 dias entre manifestação de desejo e a cirurgia Sociedade conjugal -> consentimento expresso de ambos os cônjuges OU Risco de vida a saúde da mulher ou do futuro concepto testemunhado em relatório p/ 2 médicos
39
A contracepção cirúrgica pode ser feita durante cesária?
Não pode ser realizada durante parto, abortou ou até 42º dia de pós parto ou aborto Exceto se: Risco a vida materna ou do bebe documentado e assinado por 2 médicos
40
Quais os tipos de contracepção cirúrgica?
Vasectomia | Laqueadura