ANTICONCEPTIVOS ORALES Flashcards

(68 cards)

1
Q

¿Por qué es tan importante el método de planificación familiar?

A

Forma parte de los objetivos de desarrollo sostenible (desarrollo y bien estar)

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2
Q

son la principal fuente de estrógenos circulantes cuando se acerca la etapa premenopáusica

A

ovarios

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3
Q

En mujeres postmenopáusicas es la principal fuente de estrógeno

A

tejido adiposo

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4
Q

¿en dónde son sintetizados los andrógenos?

A

en el SNC por la aromatasa

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5
Q

Receptores para estrógenos.

A
  • ERa

- ERb

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6
Q

¿con qué se han relacionado los receptores de estrógenos?

A

con múltiples polimorfismos en las pacientes con cáncer cervicouterino y de mama

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7
Q

Proporcionan la resistencia a la quimioterapia.

A

receptores de estrógenos

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8
Q

¿dónde actúan los ERa?

A
  • músculos
  • vasculatura
  • útero
  • ovarios
  • SNC
  • memoria
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9
Q

¿por qué en la menopausia hay problemas con la memoria?

A

debido al receptor ERa, por el cese abrupto de hormonas

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10
Q

¿dónde actúan los ERb?

A
  • útero
  • ovarios
  • nivel óseo
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11
Q

aplicaciones de los estrógenos

A

Aplicaciones:

  • Terapia de reemplazo hormonal en la menopausia
  • Anticonceptivos orales
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12
Q

medios de absorción e los estrógenos

A
  • oral
  • transdérmica
  • IM
  • parenteral
  • tópico
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13
Q

metabolismo de los estrógenos

A

hepático por la CYP

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14
Q

¿en qué pacientes se debe revisar el uso de estrógenos o ACO?

A

en px con trastorno hepático

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15
Q

sustancia que puede alterar la concentración

de estrógenos

A

soya

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16
Q

excreción de los estrógenos

A

orina

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17
Q

¿cómo es la unión a proteínas del estrógeno?

A
  • 80% albúmina

- 10 PAG

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18
Q

derivados del estrógeno que sus vías de administración son IM

A
  • valerato

- etinilestradiol

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19
Q

derivado del estrógeno que evita efecto de primer paso.

A

etinilestradiol

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20
Q

derivado del estrógeno que tienen mayor potencia que cualquier otro. Se prefiere.

A

etinilestradiol

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21
Q

opciones de ACO

A
  • métodos combinados

- solo progestágenos

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22
Q

tipos de ACO combinados

A
  • monofásicos

- multifásicos

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23
Q

¿cómo son las monofásicas?

A
  • son 28 pastillas
  • 21 tienen combinación de estrógenos y progestágenos
  • las últimas 7 son placebos
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24
Q

¿cómo son las multifásicas?

A

diferentes concentraciones de progesterona y estrógenos

en diferentes ciclos

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25
¿cuál es el fin de las multifásicas?
tener menos trastornos tipo cólicos, dismenorrea o sangrados
26
¿cómo es el uso de los ACO solo progestágenos?
- no se suspende - se toma constantemente - no se tiene un sangrado
27
¿con qué está asociado el sangrado en el uso de ACO progestágenos?
con el aumento de peso
28
ACO más usados
los combinados
29
% de seguridad de los ACO combinados
99%
30
¿qué contienen los ACOs monofásicos?
- progestina | - etinilestrógeno
31
¿de qué dependen los efectos adversos de los monofásicos?
la progestina
32
¿cómo son los bifásicos y trifásicos?
tienen 2 o 3 pastillas con | cantidades variables de progestina o estrógenos
33
¿cómo se toman las pastillas bi y trifásicas?
son 22 pastillas y 6 de descanso
34
objetivos de los ACO trifásicos
- reducir dosis total de estrógenos - estimular receptores de progesterona - menos ovulaciones - menos ovulaciones de escape - reducir días de intervalo libre de hormonas
35
esquema de 21/7 trifásicos, ¿qué hormona contienen?
levonogestrel
36
esquema de 26/2, ¿qué hormona tienen?
desogestrel
37
¿qué varía en las macro y microdosis?
la dosis de progestinas
38
esquemas de macrodosis
- etinitestradiol 40 microgramos + desogestrel 25 microgramos --> 7 píldoras - etinitestradiol 30 microgramos + desogestrel 125 microgramos --> 15 píldoras
39
estrógeno que es 50% menos potente que el etinil.
mestranol
40
metabolito de mestranol
etinilestradiol
41
estrógeno que es ell más efectivo y potente.
etinilestradiol
42
vía de absorción del etinilestradiol
vía TGI
43
pico máximo de etinilestradiol
en 2 h
44
metabolismo del estinilestradiol
hepático, por: - CYP3A4 - P450
45
excreción del etinilestradiol
- bilis - heces - orina
46
¿a cuánto equivalen 2 mg de valerato de estradiol?
20 picogramos de etinil
47
metabolismo de valerato de estradiol
CYP2C9
48
Fármacos ampliamente afectados por anticoagulantes
valerato de estradiol
49
¿de qué tendrán riesgo los px que estén tomando ACO de valerato de estradiol y anticoagulantes?
trombosis
50
MA de los estrógenos
sensibiliza al hipotálamo y a la gonadotropinas a los efectos inhibidores de retroalimentación del progestágeno.
51
MA progestágenos
- suprime el pico de LH - anula el efecto proliferativo del estrógeno - suprime ovulación
52
¿qué ocurre con el K al tomar ACOS?
aumenta, hay hiperpotasemia
53
sensibilizan al hipotálamo y a la gonadotropinas a los efectos inhibidores de retroalimentación del progestágeno.
estrógenos
54
disminuyen metrorragia
estrógenos
55
Anula efecto proliferativo del estrógeno en endometrio.
progestágenos
56
efectos adversos del uso de ACO
- cefalea - mareo - náuseas - cambios de humor - acné - sensibilidad de senos - variación de peso - hiperpotasemia - aumento de HAS
57
Suprime ovulación
progestágenos
58
¿de qué son protectores los ACO?
- cáncer de endometrio y ovario - EPI - anemia ferropénica
59
otras funciones de los ACO
- manejo de quistes ováricos | - previene embarazo
60
¿qué reduce los ACO?
- dismenorrea - SOP - endometriosis
61
riesgos o efectos secundarios del SOP
- trombosis - EVC - IAM - incremento de triglicéridos
62
está relacionado con el aumento de los niveles de potasio por su antagonismo del receptor de mineralocorticoides. No es un buen candidato en pacientes con HAS
dospiredona
63
contraindicaciones de los ACO
- TVP - EVC - cefalea migrañosa con aura - cáncer estrogenodependientes - embarazo
64
¿a qué px se debe vigilar por riesgo de TVP?
px con antecedentes de DMG
65
¿en qué px no esta recomendado el uso de ACO porque aumenta el riesgo de EVC y trombosis.?
px que fuman arriba de 35 años
66
Sustancias que pueden causar falla de los anticonceptivos orales combinados
- anticonvulsivantes - rifampicina - modafinil - inhibidores de proteasa - hierba de san juan
67
Sustancias que pueden incrementar la actividad de los AOC
- eritromicina - antifúngicos - vitamina C - acetaminofen
68
Hierbas con efecto progestagenico
- orégano - yuca - alfalfa - soya