O S T E O P O R O S I S

Question 1

definición de osteoporosis

Answer 1

disminución en la densidad mineral ósea

Question 2

causas de la osteoporosis

Answer 2

• aumento de la degradación ósea
• disminución en la deposición ósea
• ambos

Question 3

¿a qué predispone la osteoporosis?

Answer 3

a mayor riesgo de fracturas

Question 4

fármacos que confieren un riesgo de fracturas

Answer 4

IBP

Question 5

distribución del calcio en el cuerpo

Answer 5

• 99% en cristales

- 1% en sangre

Question 6

ingesta recomendada de calcio al día

Answer 6

1500 mg x días

Question 7

¿en qué se basa la terapia de osteoporosis?

Answer 7

en el 1% de calcio en la sangre

Question 8

¿qué se debe de revisar en px con IR y DM2?

Answer 8

las concentraciones de calcio

Question 9

¿en qué edad está la máxima masa ósea?

Answer 9

entre los 20 y 40 años

Question 10

cantidad de pérdida anual en el esqueleto humano

Answer 10

0.6-0.7%

Question 11

cantidad de pérdida anual de masa ósea en mujeres postmenopáusicas

Answer 11

3%

Question 12

¿a qué edad se recomienda que se solicite el estudio de densitometría?

Answer 12

a los 50 años

Question 13

¿en qué células se expresa el receptor RANK?

Answer 13

osteoclastos

Question 14

¿qué ocurre cuando el RANKL y RANK se unen?

Answer 14

se estimula la formación, diferenciación y activación de los osteoclastos

Question 15

forman un borde ondulado en la superficie del hueso, lo que

aumenta la superficie de la membrana

Answer 15

las proyecciones vellosas del osteoclasto

Question 16

función de los podosomas y la osteopontina

Answer 16

crean un anillo adhesivo alrededor del borde erizado, creando una fosa de absorción, donde se producen las reacciones que facilitan la reabsorción

Question 17

crean un anillo adhesivo alrededor del borde erizado, creando una fosa de absorción, donde se producen las reacciones que facilitan la reabsorción

Answer 17

• ostreopontina

- podosomas

Question 18

¿a qué nivel actúan los fármacos?

Answer 18

a nivel de los podosomas y la osteopontina en el osteoclasto

Question 19

En estados de calcio sérico bajo, ¿qué hormonas predominan?

Answer 19

• PTH

- calcitriol

Question 20

efectos de la PTH y calcitriol

Answer 20

• aumento de la absorción de calcio desde intestino

- disminución de excreción renal de calcio

Question 21

¿qué ocurre si se disminuye el 1% de calcio?

Answer 21

se afecta la absorción intestinal

Question 22

¿qué ocurre cuando el 1% de Ca se rebasa?

Answer 22

actúa la calcitonina

Question 23

acciones de la calcitonina

Answer 23

• aumento en la excreción renal de ca

- aumento de su almacén en el hueso

Question 24

¿cómo entra a la circulación la vitamina D?

Answer 24

a través de la síntesis den la piel o la absorción intestinal

Question 25

efecto renales de la PTH

Answer 25

- Aumento de la reabsorción de calcio - Aumenta la excreción de fosfato - Aumenta la producción de vitamina D

Question 26

¿la PTH, cómo estimula la absorción de calcio a nivel renal?

Answer 26

- estimula el transporte de calcio en el TCD y el asa ascendente gruesa de Henle - a través de la regulación al alza de canal de calcio y calbnidina.

Question 27

nivel renal en el que actúa la PTH para la absorción renal

Answer 27

- TCD | - AAG de Henle

Question 28

¿a qué nivel renal actúa la PTH para la excreción de P?

Answer 28

- TCD | - TCP

Question 29

mecanismo por el cual la PTH excreta P

Answer 29

- endocitosis | - proteólisis de cotransportadores de fosfato de sodio.

Question 30

mecanismo mediante el cual las PTH aumenta la producción de vitamina D

Answer 30

- Estimula la hidroxilación de la vitamina D al inducir la transcripción de 1ª-hidroxilasa en el TP. - Inhibe la transcripción del gen de la 24-hidroxilasa en el TP aumentando la disponibilidad de la forma activa de la vitamina D

Question 31

MA mediante el cual la PTH estimula la reabsorción ósea

Answer 31

- Aumenta la actividad de osteoclastina mediante la regulación positiva e RANKL - Aumenta la regulación negativa de la secreción de OPG por los osteoblastos.

Question 32

MA mediante el cual la PTH estimula la formación de hueso

Answer 32

- Indirectamente a través de las vías autocrinas y paracrinas - A través de la liberación de IGF-1, FGF- 2 y anfirregulina de los osteoblastos.

Question 33

clasificación de la osteoporosis

Answer 33

- primaria | - secundaria

Question 34

clasificación de la osteoporosis primaria

Answer 34

- involutiva | - idiopática

Question 35

clasificación de la osteoporosis primaria involutiva

Answer 35

- tipo 1: postmenopáusica | - tipo 2: senil

Question 36

ejemplos de osteoporosis secundaria

Answer 36

- Endrocino-metabolica - Hematológica - Genéticas - Fármacos o drogas. ESTEROIDES - Inmovilización

Question 37

causa de osteoporosis posmenopáusica

Answer 37

falta de estrógenos

Question 38

tiempo en el que aparecen los síntomas de la osteoporosis postmenopáusica

Answer 38

entre los 50-75 años

Question 39

síntomas de la osteoporosis postmenopáusica

Answer 39

dolor de cadera

Question 40

FR de la osteoporosis postmenopáusica

Answer 40

- AHF - déficit de calcio - sedentarismo - nuliparidad - menopausica precoz

Question 41

causa de la osteoporosis senil

Answer 41

- deficiencia de calcio con la edad | - desequilibrio entre degradación y regeneración

Question 42

edad en la que aparecen los síntomas de la osteoporosis senil

Answer 42

75 años

Question 43

¿en dónde es más común las fracturas?

Answer 43

- vértebras torácicas medias - cadera - muñerca

Question 44

signos y síntomas de la osteoporosis

Answer 44

- fracturas - cifosis o joroba viuda - fracturas por debilidad - dolor de huesos

Question 45

tto de la osteoporosis

Answer 45

1. Calcio y Vitamina D 2. Estrógeno 3. Bifosfonatos 4. Moduladores selectivos de estrógeno. 5. Teripatida 6. Estilo de vida.

Question 46

cambios en el estilo de vida para el tto de la osteoporosis

Answer 46

- Ejercicio físico moderado - Eliminación de tóxicos: tabaco y alcohol. - Dieta adecuada: calcio y vitamina D, ingesta de proteínas. - Exposición solar moderada - Evitar caídas.

Question 47

¿en quiénes está contraindicado el calcio para el tto de la osteoporosis ?

Answer 47

IH

Question 48

recomendaciones de la administración de calcio para el tto de la osteoporosis

Answer 48

- Administración por la noche cuando la PTH disminuya, - La segunda dosis después de la comida - si está tomando calcitonina, se da 1 h después - entre la dosis de los bifosfonatos

Question 49

qué pueden causar los estrógenos en el tto?

Answer 49

Posible aumento de enfermedades cardiovasculares y cáncer de mama

Question 50

cantidad de estrógenos recomendados para el tto de osteoporosis

Answer 50

menos de 15 microgramos al día

Question 51

¿a qué nivel se absorben el ergocalciferol (D2) y el colecalciferol (D3)?

Answer 51

intestinal

Question 52

mecanismo a través de los cuales la vitamina d corrige la hipocalcemia

Answer 52

􀂾 Aumento de la captación desde la luz intestinal 􀂾 Reabsorción de calcio en los TCD en las nefronas. 􀂾 Estimulación de los osteoblastos para que secreten RANKL, activando los osteoclastos para que reabsorban hueso.

Question 53

funciones de la vitamina D como tto de la osteoporosis

Answer 53

- Corrige la hipocalcemia a través de varios mecanismos | - Suprime la producción de la PTH

Question 54

función del colecalciferol en el tto

Answer 54

Aumenta los niveles plasmáticos de calcio y fosfato

Question 55

¿en dónde se transforma el colecalciferol?

Answer 55

Se biotransforma a calcitriol en el riñón.

Question 56

Ingesta recomendada de colecalciferol

Answer 56

400-800 UI/día.

Question 57

MA de acción de los bifosfonatos

Answer 57

reducción de precursores de osteoclastos

Question 58

contraindicación de la bifosfonatos

Answer 58

- estenosis - acalasia - hipocalcemia

Question 59

fragmento recombinante de PTH

Answer 59

teriparatida

Question 60

dosis de teriparatida

Answer 60

20 mcg/día