Antidepresivos Triciclicos Flashcards
La Amitriptilina se puede usar como coadyuvante en el tratamiento de
Dolor neuropático
Mecanismo de acción de Amitriptilina
Bloquea transportadores de recaptacion de 5HT y NE
Bloquea RH1, alfa adrenergicos, muscarinicos
Bloquea débilmente a los canales de Na sensibles al voltaje del cerebro y corazón
La absorción de Aminotriptilina es
Administración: Oral y Parenteral
Tiene efecto de primer paso intenso
Biodisponibilidad es baja
Liposoluble
La distribución de Amitriptilina es
A todos los tejidos
Se une en un 80-85% a proteínas
Volumen de distribución de 10-50L/Kg
Pasan placenta y leche materna
Metabolismo de Amitriptilina
CYP 2D6, 2C19, 3A3/4, 1A2
Metabólico activo de Amitriptilina
Nortriptilina
Eliminación de Amitriptilina
V1/2: 16hrs
Eliminación por orina
Efectos adversos de Amitriptilina
Sedación (bloqueo de H1) Aumento de peso Sequedad de boca (bloqueo de M1) Visión borrosa Retención urinaria Estreñimiento Hipotencion ortostatica (bloqueo alfa 1) Mareos Disfunción sexual Molestias gastrointestinales Baja el umbral para convulsiones
Interacciones farmacológicas de Amitriptilina
Alcohol
Cimetidina
Otros antidepresivos (ISRS, inhiben CYP 2D6, IMOS
Se sospecha de una intoxicación aguda con Amitriptilina cuando
Coma convulsivo
Transtornos cardiovasculares: arritmia, hipotension arterial
Efectos anticolinergicos: Midriasis
Tratamiento para la intoxicación con Amitriptilina
Estabilización del paciente vía aérea permeable
Monitoreo cardiológico: si QRS es > a 0.10 realizar control eléctrico
Colocar SNG, LG con vía aérea protegida
CA seriado (si hay RHA)
Alcalinizacion del medio: HCO3
Diazepam para convulsiones
