ANTIDEPRESIVOS Y ANTIMANÍACOS Flashcards

(52 cards)

1
Q

características de antidepre

A

gran variabilidd interindividual con respecto a genética, transportadores, concentración que llega al cerebro y mecanismos relacionados con hígado

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2
Q

en que porcentaje de la población tiene exito el tratamiento con antidepresivos

A

solo en un 40-50% a pesar de tener efectos homogéneos hay una gran variabilidad interindividual

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3
Q

ISRS mecanismo de acción

A

bloquean el SERT para inhibir la recaptación de serotonina y aumentar sus concentraciones en la sinapsis central

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4
Q

ISRS tiempo 1/2

A

18-24 h solo UNA DOSIS AL DÍA

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5
Q

ISRS absorción y administracion

A

oral y buena abs

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6
Q

metabolismo ISRS

A

hígado pero no hay metabolitos activos

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7
Q

por q los ISRS son de primera elección y con respecto a que fármacos

A

porque mejoran el efecto de los ATC y de los IMAO

adeás sn eficaces en el 64% de las personas

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8
Q

por que los ISRS son mejores que los IMAO, por q no se dan juntos

A

porque no interaccionan con la dieta, sin embargo si se dan a la vez se puede producir un sd serotoninérgico

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9
Q

por q los ISRS son mejores que los atc.

A

porque tienen menor riesgo en sobredosis

porque no son tan cardiotoxicos y porque no son snticolinérgicos

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10
Q

que fármacos ISRS no se pueden dar con atc

A

la fluoxetina y paroxetina

porque los atc si que inhiben el cyp2d6

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11
Q

con que interaccionan los fármacos ISRS

A

alcohol

algunos anestésicos

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12
Q

que riesgos tienen ISRS en sobredosis

A

sindrome qt
arritmias
afeccion cardiaca

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13
Q

que hay que evitar en ISRS cuando queremos dejar de darlos

A

hay sd de rretirada si no hacemos una desescalada lenta

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14
Q

cuanto tardan los ISRS en hacer efecto

A

2-4 semanas

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15
Q

fármacos ISRS

A
fluoxetina (prozac)
paroxetina
fluvoxamina (es el de más complicaciones)
escitalopram 
citalopram 
sertralina
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16
Q

cual es el ISRS con mas complicaciones y sin embargo tiene menor efecto

A

fluvoxamina

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17
Q

mecanismo de los ATC

A

bloquean la recaptacion de aminas de forma no selectiva, sobre todo de na y de 5ht (mas na)
aumentan la concentración de NA y 5HT en la sinapsis central
actuan de forma competitiva

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18
Q

cuales son lso fármacos de segunda elección en el tratamiento de la depresion

A

ATC

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19
Q

que efectos secundarios tienen los ATC

A

antimus (vejiga y sequedad)
antiihis (sedación)
antina (hipotensión)

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20
Q

administración ATC

A

oral

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21
Q

por que las concentraciones plasmáticas de ATC varían tanto

A

porque se fijan a prot plasmáticas haciemdo que se acumulen y tengan un desarrollo lento de sus ef secundarios

22
Q

tiempo 1/2 de ATC

A

10-17h pero hasta 80h por variabilidad interpersonal

23
Q

cuando comienzan a actuar los ATC

A

a las 2-4 semans

24
Q

metabolismo ATC

A

cyp 2d6
hay metabolitos activos por hidroxi y desmet
inactivos por conjugación

25
comao se eliminan los ATC
renal inactivos
26
interacción de ATC
numerosos fármacos | y ALCOHOL
27
que indicariamos a un paciente al que le recetamos ATC
no puede tomar nada de alcohol hay que hacer medicion frecuente de niveles en sangre cuidado si es un anciano
28
en sobredosis ATC
snc | corazón: arritimia tipo qt
29
que ATC usamos tb en TOC
clomipramina
30
farmacos ATC no selectivos
imipramina clomipramina amitriptilina
31
cuales son los antidepresivos de 3 elección
irsn, antidepresivos duales no selectivos para sert/nert
32
que ATC son más selectivos por NA
desipramina | notriptilina
33
IRSN mecanismo de acción
bloquean los canales de NERT y SERT de froma no selectiva, son duales
34
cuando los IRSN inhiben SERT
a dosis bajas - no antihis - no antiach - no efecto sobre el Na
35
cuando los IRSN inhiben NET
a dosis altas | - efecto antiadrenergico
36
efectos adversos de IRSN a dosis bajas
``` efectos derivados de la inhibición de los transportadores de serotonina con sindrome serotoninérgico: hipertermia nauseas insomnio temblor disfunción sexual ```
37
efectos adveros de IRSNen dosis altas
derivados de la inhibiión de la recaptación de noradrenalina: - hipertensión cardiotoxico sudoración
38
venlafaxina uso
en terapia de rescate | selectivo por 5HT en mayro medida
39
fibromialgia
milnacipran
40
tdah
atomoxetina | selectivo NA
41
duloxetina
dolor neuropático
42
IRSN admin
oral
43
IRSN metabolismo
cyp 2d6 | metabolitos activos
44
bupropion
es un antidepresivo atípico | inhibe recaptación de A y NA
45
mirtazapina
es antidepresivo atípico alfa2 2a/2c/3
46
para que se usa el bupropion
para obesidad | y para sd de abstinencia del tabaco
47
trazodona | nefazodona
son antidepresivo atípico | 2a/2c
48
vilazodona
antidepresivo atípico 1a inhibe levemente a SERT
49
vortioxetina
Agonists parcial 1a y 1b/antagonista 3 | antidepresivo atípico
50
tianeptina ketamina agomelatina
inhiben NMDA
51
que uso para el tto de ttornos del sueño
agomelatina que tiene receptores para M1 y M2
52
ketamina usos
inductor anestésico | antipsicotico