Antidepressivos 😞 Flashcards
(120 cards)
1
Q
O que é a depressão e como ela pode ser classificada?
A
A depressão é um transtorno mental com humor deprimido e perda de interesse em atividades. Pode ser classificada como depressão maior (unipolar), transtorno depressivo persistente ou distúrbio bipolar tipo I ou II.
2
Q
Quais são os principais sintomas da depressão maior?
A
Depressão maior inclui humor deprimido, perda de interesse, insônia ou hipersonia, sentimentos de desvalorização, culpa excessiva, fadiga, dificuldade de concentração, alterações no apetite ou peso e pensamentos suicidas.
3
Q
Qual é a prevalência e risco associado à depressão?
A
A depressão tem risco de 15% na vida adulta, 10% na rede primária e 20-30% quando secundária a outras patologias. É subdiagnosticada e subtratada, com risco de suicídio de 10-15%. Pode estar presente simultaneamente com ansiedade.
4
Q
Como é o tratamento para a depressão e quanto tempo leva para obter resposta efetiva?
A
O tratamento é complexo e leva 3-4 semanas para resposta efetiva. Melhora primeiro distúrbios do sono e depois humor e déficits cognitivos. A retirada do fármaco deve ser gradual.
5
Q
Qual a importância do tratamento contínuo para a depressão crônica?
A
Depressão crônica pode necessitar de tratamento ao longo da vida. Cerca de 1/3 dos pacientes apresenta remissão completa após um ciclo de tratamento.
6
Q
Qual a relação entre antidepressivos e suicídio em crianças e adolescentes?
A
Antidepressivos podem ter relação com suicídio nessa faixa etária. Contudo, o risco de não usar antidepressivos em pacientes graves supera o risco de uso.
7
Q
O que considerar na escolha do fármaco antidepressivo?
A
Considerar resposta/tolerância prévia, perfil de efeitos adversos, toxicidade, facilidade posológica, custo, comorbidades e sintomas depressivos específicos. Tratamento combinado com psicoterapia é opção.
8
Q
Quais são as suspeitas fisiológicas para a depressão?
A
Suspeita-se da diminuição de neurotransmissores (Serotonina, Noradrenalina e Dopamina) na fenda sináptica, causando disfunção no sistema noradrenérgico e serotoninérgico.
9
Q
Como os antidepressivos atuam fisiologicamente?
A
Os antidepressivos aumentam a transmissão serotoninérgica e noradrenérgica. Podem bloquear a recaptação neuronal ou inibir o metabolismo das monoaminas.
10
Q
Como ocorre a recaptação de neurotransmissores?
A
A recaptação ocorre por proteínas transportadoras pré-sinápticas (SERT e NET). Inibindo esses transportadores, aumenta a neurotransmissão.
11
Q
Qual é o papel da MONOAMINA-OXIDASE na neurotransmissão?
A
A MONOAMINA-OXIDASE é responsável por metabolizar os neurotransmissores que retornam à vesícula de armazenamento, terminando sua ação na sinapse.
12
Q
Quais outros fármacos são usados no tratamento da depressão?
A
Além de antidepressivos, podem ser usados ansiolíticos, antipsicóticos e estabilizadores de humor para casos específicos de depressão.
13
Q
Como é a classificação dos antidepressivos?
A
Os antidepressivos são classificados em tricíclicos, IMAO, IRSN e ISRS, dependendo do mecanismo de ação.
14
Q
Quais são os efeitos colaterais dos antidepressivos?
A
Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, tonturas, insônia, ganho de peso e diminuição do desejo sexual.
15
Q
O que é o transtorno depressivo persistente?
A
É uma forma de depressão crônica, caracterizada por sintomas mais leves, mas prolongados por mais de 2 anos.
16
Q
Como o distúrbio bipolar é classificado?
A
O distúrbio bipolar é classificado como tipo I (mania e depressão) ou tipo II (hipomania e depressão).
17
Q
Quais são os efeitos antidepressivos dos medicamentos?
A
Os antidepressivos podem melhorar o humor, o sono e a energia, além de aliviar sintomas depressivos.
18
Q
Quais os principais fatores de risco para a depressão?
A
Fatores de risco incluem histórico familiar, eventos estressantes, abuso de substâncias e doenças crônicas.
19
Q
Como os antidepressivos podem ser usados no tratamento da ansiedade?
A
Alguns antidepressivos são eficazes no tratamento tanto da depressão quanto da ansiedade.
20
Q
Qual é a importância do acompanhamento no início do tratamento?
A
O acompanhamento é importante para monitorar a resposta ao tratamento e detectar possíveis efeitos colaterais.
21
Q
Quais as alternativas para tratamento de ansiedade?
A
Além de antidepressivos, outras alternativas incluem ansiolíticos, betabloqueadores e fitoterápicos.
22
Q
Quais as vantagens da Buspirona para tratamento de ansiedade?
A
A Buspirona é uma opção que diminui os efeitos da TAG sem causar sedação, mas pode levar semanas para ser eficaz.
23
Q
Quais são os mecanismos de ação dos antidepressivos?
A
Os antidepressivos aumentam a transmissão serotoninérgica e noradrenérgica, bloqueando a recaptação neuronal ou inibindo o metabolismo das monoaminas.
24
Q
Por que o efeito dos antidepressivos não é imediato?
A
O efeito dos antidepressivos demora cerca de 2 semanas porque os neurotransmissores são controlados por mecanismos de feedback negativo, e os autoreceptores inicialmente bloqueiam sua liberação. Com o tempo, os autoreceptores se dessensibilizam e o efeito do antidepressivo é observado.
25
Quais são os efeitos a longo prazo do tratamento com antidepressivos?
O tratamento crônico com antidepressivos leva a adaptações reguladoras, como dessensibilização dos autoreceptores pré-sinápticos. Isso aumenta a densidade ou sensibilidade dos receptores adrenérgicos e serotoninérgicos, levando a alterações na neurotransmissão. O tratamento também induz a produção de fatores neurotróficos e promove neurogênese e plasticidade neuronal.
26
Quais são os efeitos dos receptores 5HT1A e 5HT2?
O receptor 5HT1A localizado no núcleo da rafe tem efeitos antidepressivos. O receptor 5HT2 tem localização em várias regiões, como núcleo da rafe, medula espinhal, área límbica e núcleos da base, e está relacionado a sono, função sexual, ansiedade e irritação.
27
Quais são as classes de medicamentos utilizados no tratamento da depressão?
As classes de medicamentos incluem Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs), Antidepressivos Tricíclicos (ADT), Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), Inibidores da Recaptação de Serotonina-Norepinefrina (IRSN), Antagonistas dos Receptores de Serotonina, Buspirona e Antipsicóticos Atípicos.
28
O que são os Inibidores da Monoaminoxidase (IMAOs)?
Os IMAOs são fármacos antidepressivos que inibem a enzima MAO, responsável por metabolizar os neurotransmissores monoamínicos, como serotonina, noradrenalina e dopamina.
29
Quais são os efeitos colaterais dos IMAOs?
Os IMAOs podem causar interações medicamentosas e alimentares significativas, devido à inibição da enzima MAO. Também podem apresentar toxicidade devido à sua ação irreversível.
30
Qual a importância da Iproniazida na história dos IMAOs?
A Iproniazida foi o primeiro fármaco com efeitos antidepressivos da classe dos IMAOs. Inicialmente desenvolvida para tratar tuberculose, descobriu-se sua ação antidepressiva ao inibir a MAO.
31
Como funcionam os IMAOs no organismo?
Os IMAOs inibem tanto a MAO-A como a MAO-B, aumentando as concentrações de neurotransmissores endógenos (serotonina, noradrenalina, dopamina) e exógenos (como a tiramina presente na dieta).
32
Quais as características da MAO-A e MAO-B?
A MAO-A metaboliza serotonina, noradrenalina e dopamina. A MAO-B metaboliza serotonina e dopamina.
33
Por que é necessário esperar 2 semanas após interromper IMAOs para iniciar outro tratamento?
Os IMAOs têm ação irreversível na inibição da MAO. Mesmo após serem excretados, leva 2 semanas para a recuperação da atividade enzimática, devido à necessidade de produzir novas enzimas.
34
Qual o risco associado aos IMAOs e alimentos contendo tiramina?
A inibição da MAO pode levar ao acúmulo de tiramina, presente em alimentos como queijo, vinho tinto, cerveja, entre outros, causando crises hipertensivas potencialmente fatais.
35
Como a Selegilina pode ser usada no tratamento da depressão?
A Selegilina é um IMAO que pode inibir a MAO-B em doses menores, sendo usada como antiparkinsoniano. Em doses maiores, inibe também a MAO-A, sendo usada como antidepressivo. Pode ser administrada por adesivo transdérmico para reduzir as interações alimentares.
36
O que é a Moclobemida e como se diferencia dos outros IMAOs?
A Moclobemida é um IMAO com ação reversível sobre a MAO-A, o que permite iniciar outros antidepressivos logo após a interrupção do seu uso, sem necessidade de esperar 2 semanas. É mais bem tolerada e segura, mas requer precauções.
37
Quais são os efeitos adversos dos IMAOs?
Os efeitos adversos incluem hepatotoxicidade, hipotensão postural, estimulação excessiva do SNC (agitação, insônia) e ganho de peso. Também podem causar crises hipertensivas potencialmente fatais.
38
O que é a Tanilcipromina e como pode afetar os acetiladores lentos?
A Tanilcipromina é um IMAO que pode ser metabolizado por acetilação. Os acetiladores lentos, uma parcela da população, apresentam níveis plasmáticos mais elevados do fármaco, podendo requerer ajuste de dose.
39
O que são os Antidepressivos Tricíclicos (ADT)?
Os ADTs são uma classe de fármacos antidepressivos que inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando suas concentrações na sinapse.
40
Como funcionam os Antidepressivos Tricíclicos (ADT)?
Os ADTs bloqueiam os transportadores pré-sinápticos de serotonina e noradrenalina, inibindo sua recaptação. Isso aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores na sinapse.
41
Quais são os principais efeitos colaterais dos ADTs?
Os efeitos colaterais dos ADTs podem incluir sedação, boca seca, visão embaçada, constipação, retenção urinária, tonturas, entre outros.
42
O que são os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)?
Os ISRS são uma classe de fármacos antidepressivos que atuam inibindo seletivamente a recaptação de serotonina.
43
Quais são os principais efeitos colaterais dos ISRS?
Os efeitos colaterais dos ISRS podem incluir náuseas, diarreia, insônia, agitação, diminuição do desejo sexual, entre outros.
44
O que são os Inibidores da Recaptação de Serotonina-Norepinefrina (IRSN)?
Os IRSN são uma classe de fármacos antidepressivos que inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando suas concentrações na sinapse.
45
Quais são os principais efeitos colaterais dos IRSN?
Os efeitos colaterais dos IRSN podem incluir náuseas, tonturas, sudorese, insônia, boca seca, entre outros.
46
O que é a Buspirona e como ela pode ser utilizada no tratamento da depressão?
A Buspirona é um ansiolítico utilizado no tratamento da depressão, especialmente em pacientes que também apresentam ansiedade. Não causa efeitos sedativos como outros ansiolíticos.
47
O que são os Antipsicóticos Atípicos e como eles podem ser usados no tratamento da depressão?
Os Antipsicóticos Atípicos podem ser usados em casos específicos de depressão, principalmente em pacientes que não respondem bem a outras classes de antidepressivos.
48
Quais os principais riscos associados aos Antipsicóticos Atípicos?
Os Antipsicóticos Atípicos podem apresentar riscos de efeitos metabólicos, como ganho de peso, dislipidemia e diabetes, além de outros efeitos colaterais neurológicos.
49
Quais são os Antagonistas dos Receptores de Serotonina e como podem ser usados no tratamento da depressão?
Os Antagonistas dos Receptores de Serotonina podem ser usados em casos específicos de depressão, especialmente quando outros tratamentos não são eficazes.
50
Quais as principais características dos Antagonistas dos Receptores de Serotonina?
Os Antagonistas dos Receptores de Serotonina bloqueiam os receptores de serotonina no sistema nervoso central, reduzindo a sua ação e modulando a neurotransmissão.
51
Quais são as principais interações dos antidepressivos tricíclicos com outros medicamentos e alimentos?
Interações: Levodopa (antiparkinsoniano), medicamentos com compostos simpaticomiméticos (vários antidepressivos) e alimentos contendo tiramina ("Síndrome do queijo" - reação tóxica, hipertensão, cefaleia, hiperpirexia).
52
Por que os antidepressivos tricíclicos não são mais a primeira escolha no tratamento da depressão?
Eles exercem antagonismo nos receptores muscarínicos, o que pode causar efeitos indesejáveis.
53
Qual é o mecanismo de ação dos antidepressivos tricíclicos?
Eles atuam inibindo a recaptação de norepinefrina (NA) e serotonina (5-HT), inibindo o NET e o SERT, respectivamente.
54
Quais são os dois grupos de antidepressivos tricíclicos e como se diferenciam?
Aminas Terciárias: inibem tanto NA quanto serotonina, apresentam alta atividade anti-alfa-1-adrenérgica, anti-muscarínica e anti-histamínica, resultando em efeitos indesejáveis como boca seca, dilatação pupilar, constipação, retenção urinária, sedação e hipotensão. Aminas Secundárias: são mais potentes na inibição da recaptação de norepinefrina, apresentando menores efeitos anticolinérgicos e menor sedação.
55
Como é a farmacocinética dos antidepressivos tricíclicos?
São absorvidos rapidamente por via oral (V.O.). A dose varia de 100-150mg, com 4 horas para absorção intestinal completa. O tempo de meia-vida (T ½) é de 8-80 horas, dependendo do fármaco. O equilíbrio plasmático é atingido após uma semana ou mais de uso. Podem ser utilizadas doses únicas diárias. São amplamente eliminados por CYP hepáticas.
56
Quais são as principais interações medicamentosas dos antidepressivos tricíclicos?
Interações: Álcool (acelera o metabolismo dos ADT, diminuindo sua concentração no organismo), barbitúricos, contraceptivos orais, fumo, inibidores da CYP2D6 (como ISRS) que aumentam a exposição plasmática dos ADT, esperar 14 dias após a suspensão de IMAOs, e monitorar os níveis plasmáticos em metabolizadores lentos (7% dos pacientes metabolizam ADTs lentamente devido a uma isoenzima CYP2D6 variante).
57
Quais são as principais considerações e efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos?
Possuem uma janela terapêutica pequena, sendo fatal com 10-15x a dose terapêutica. Os efeitos colaterais mais importantes incluem cardiotoxicidade, menor efeito hipotensor para a nortriptilina e maior efeito hipotensor para a imipramina e desipramina, além de efeitos anticolinérgicos. O efeito clínico é alcançado em 10-14 dias a 6 semanas. Não são contraindicados como opção de primeira linha, mas é recomendado evitar, se possível.
58
Qual é o mecanismo de ação dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)?
Eles agem inibindo o SERT (responsável por mediar a recaptação de serotonina no terminal pré-sináptico), prolongando a neurotransmissão serotoninérgica e aumentando a disponibilidade de serotonina nas sinapses.
59
Quais são as principais características de segurança dos ISRS em relação aos antidepressivos tricíclicos?
Os ISRS são mais seguros em caso de overdose, possuem maior seletividade para a serotonina e apresentam mínima ação sobre noradrenalina (NA) e dopamina (DA), além de efeitos mínimos sobre os receptores colinérgicos e histamínicos.
60
Quais são os diferentes tempos de meia-vida (T ½) dos principais ISRS?
Fluoxetina: T ½ = 3-5 dias, Paroxetina: T ½ = 20h, Sertralina: T ½ = 24-30h. Há uma formulação de Fluoxetina + Norfluoxetina que possui apenas uma aplicação por semana.
61
Como os ISRS podem interagir com outros medicamentos e afetar sua eficácia?
A Paroxetina e a Fluoxetina (em menor grau) são potentes inibidores do citocromo CYP2D6, apresentando uma potencial interação medicamentosa, especialmente com o Tamoxifeno (utilizado por mulheres na menopausa para o tratamento de câncer de mama). O Tamoxifeno é transformado em seu metabólito ativo pelo CYP2D6, e como os ISRSs podem inibi-lo, o metabolismo do Tamoxifeno estará diminuído, reduzindo a eficácia do fármaco.
62
Quais são os outros usos terapêuticos dos ISRS além do tratamento da depressão?
Eles são utilizados como ansiolíticos com eficácia demonstrada no tratamento da ansiedade generalizada, pânico, ansiedade social e transtorno obsessivo-compulsivo. A Sertralina e a Paroxetina também são aprovadas para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A Venlafaxina é utilizada para tratar a síndrome pré-menstrual disfórica e para prevenir sintomas vaso-vagais em mulheres pós-menopausa.
63
Quais são os principais efeitos adversos dos ISRS?
Náuseas, constipação, insônia, cefaleia e disfunção sexual.
64
Quais são as principais interações medicamentosas dos ISRS e quais precauções devem ser tomadas?
Interações: IMAOs, AD e outros fármacos que aumentem os níveis de serotonina (como triptanos associados a AD) podem potencializar os efeitos dos ISRSs, causando a Síndrome Serotoninérgica, caracterizada por rubor, sudorese, hipertermia, agitação/excitação, tremores, rigidez muscular, confusão mental, colapso cardiovascular, convulsão e coma. Deve-se utilizar os ISRS com cautela após 14 dias de pausa se o tratamento anterior foi de IMAOs, e vice-versa, exceto para a Fluoxetina, em que se deve esperar 5 semanas.
65
Qual é o mecanismo de ação dos inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN)?
Os IRSN inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores na sinapse.
66
Quais são os principais efeitos adversos dos IRSN?
Náuseas, tonturas, sudorese, insônia, boca seca, entre outros.
67
O que são antagonistas dos receptores de serotonina?
São fármacos que bloqueiam seletivamente os receptores de serotonina, tendo efeitos específicos em diferentes vias neurais.
68
Qual é a ação da Buspirona?
A Buspirona é um ansiolítico parcial que age como agonista do receptor 5-HT1A, reduzindo a ansiedade.
69
Quais são os principais antipsicóticos atípicos e qual é o mecanismo de ação deles?
Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Ziprasidona, Clozapina. Eles bloqueiam receptores de dopamina e serotonina, aliviando os sintomas psicóticos.
70
Qual é o papel dos fatores neurotróficos no tratamento da depressão e como os antidepressivos atuam nesse aspecto?
Os fatores neurotróficos promovem a sobrevivência neuronal e neurogênese, e aumentar sua disponibilidade é uma estratégia do tratamento antidepressivo para melhorar a plasticidade neuronal e a neurogênese no hipocampo. Os antidepressivos atuam regulando o gene dos receptores para aumentar a eficácia da transmissão serotoninérgica.
71
Qual é o mecanismo de ação dos antidepressivos?
O mecanismo de ação dos antidepressivos envolve modulação dos neurotransmissores, regulação de receptores e indução de fatores neurotróficos.
72
Por que os antidepressivos não agem rapidamente?
Os antidepressivos levam tempo para fazer efeito devido à dessensibilização dos autoreceptores e outras modulações de sinalização.
73
Quais são os efeitos a longo prazo do tratamento?
Os efeitos a longo prazo incluem aumento da neurogênese, plasticidade neuronal e modulação de neurotransmissores e fatores neurotróficos.
74
Quais são os principais tipos de receptores da serotonina?
Os principais tipos de receptores de serotonina são 5HT1A, 5HT2 e 5HT3, que promovem diferentes efeitos.
75
Quais as classes de medicamentos usados no tratamento da depressão maior?
As classes incluem IMAOs, antidepressivos tricíclicos, ISRS, IRSN, antagonistas de receptores de serotonina, buspirona e antipsicóticos atípicos.
76
O que são inibidores da monoaminaoxidase (IMAOs)?
Os IMAOs são fármacos que inibem a enzima MAO, aumentando a disponibilidade de neurotransmissores no cérebro.
77
Quais as diferenças entre MAO-A e MAO-B?
MAO-A metaboliza 5-HT, NA e DA; MAO-B metaboliza 5-HT e DA.
78
Por que os IMAOs são raramente utilizados?
Os IMAOs têm interações medicamentosas e alimentares significativas, além de toxicidade por causa da irreversibilidade.
79
Qual é o tempo necessário para recuperação da atividade da MAO após a interrupção do uso dos IMAOs?
São necessárias 2 semanas para recuperação da atividade da enzima.
80
Qual o cuidado necessário com a Tanilcipromina?
A Tanilcipromina é metabolizada por acetilação, e os acetiladores lentos podem exigir ajuste de dose devido a níveis plasmáticos elevados.
81
Qual a ação da Selegilina em doses menores e maiores?
Em doses menores, inibe a MAO-B; em doses maiores, tem ação sobre a MAO-A.
82
Por que a Selegilina é menos propensa a interações alimentares?
Pode ser usada como adesivo transdérmico, liberando o fármaco lentamente.
83
Como a Moclobemida se diferencia dos outros IMAOs?
A Moclobemida possui ação reversível sobre a MAO-A, permitindo início rápido de outros antidepressivos.
84
Quais os efeitos adversos dos IMAOs?
Hepatotoxicidade, hipotensão postural, estimulação do SNC, crises hipertensivas e ganho de peso.
85
O que é o hormônio liberador de corticotrofina?
É um hormônio relacionado ao estresse e sua diminuição é desejada no tratamento da depressão.
86
O que é o BDNF e qual sua importância no tratamento da depressão?
BDNF é um fator neurotrófico que promove sobrevivência neuronal e neurogênese, essencial para aliviar a depressão.
87
Qual a importância da modulação da serotonina na depressão?
A serotonina regula o humor, ansiedade e outras funções; seu desequilíbrio está associado à depressão.
88
Quais os efeitos dos receptores 5HT1A da serotonina?
Efeitos antidepressivos são mediados pelos receptores 5HT1A.
89
Quais os efeitos dos receptores 5HT2 da serotonina?
Os receptores 5HT2 afetam o sono, função sexual, ansiedade e irritação.
90
Onde se localizam os receptores 5HT3 da serotonina?
Os receptores 5HT3 estão localizados no centro do vômito.
91
Qual a importância da dessensibilização dos autoreceptores na ação dos antidepressivos?
A dessensibilização permite maior liberação de neurotransmissores.
92
Como os antidepressivos tricíclicos atuam?
Os antidepressivos tricíclicos inibem a recaptação de neurotransmissores, aumentando sua disponibilidade no cérebro.
93
Quais os principais efeitos colaterais dos antidepressivos tricíclicos?
Os efeitos colaterais incluem sedação, ganho de peso, boca seca e constipação.
94
Qual o mecanismo de ação dos ISRS?
Os ISRS inibem seletivamente a recaptação de serotonina, aumentando sua disponibilidade na sinapse.
95
O que são IRSN e como agem?
Os IRSN inibem a recaptação de serotonina e norepinefrina, aumentando suas concentrações na sinapse.
96
Quais são os múltiplos mecanismos de ação da Bupropiona?
A Bupropiona age liberando NE e DA, inibindo recaptação pelo NET e DAT, e afetando o VMAT2, diferindo dos ISRSs e IRSNs.
97
Quais as principais indicações da Bupropiona?
A Bupropiona é usada no tratamento da depressão, prevenção de transtorno depressivo sazonal, cessação do tabagismo e melhora do TDAH.
98
Qual o efeito da Bupropiona no sono?
A Bupropiona pode levar a insônia devido a efeitos sobre o EEG do sono, portanto, não deve ser administrada próximo à hora de dormir.
99
Como a Bupropiona é metabolizada e eliminada?
A Bupropiona tem meia-vida de 21h e é eliminada via hepática e renal, com o metabólito hidroxibupropiona contribuindo para seus efeitos terapêuticos.
100
Qual a interação da Bupropiona com o CYP2D6?
A Bupropiona inibe fracamente o CYP2D6, exigindo cautela ao administrar com fármacos metabolizados por essa via, como ADTs, ISRSs e antipsicóticos.
101
Quais os efeitos adversos da Bupropiona?
Ansiedade, taquicardia, hipertensão, irritabilidade, tremor, insônia, cefaleia, náuseas, boca seca, supressão do apetite, constipação e agitação são alguns dos efeitos adversos.
102
Quais os riscos de convulsões associados à Bupropiona?
Convulsões são mais prováveis em doses mais elevadas (acima de 450mg/dia) e em associação com outros fármacos; deve ser evitada em pacientes com distúrbios convulsivos e bulimia.
103
Quais os antipsicóticos atípicos usados na depressão?
Aripripazol e Quetiapina são adicionados ao tratamento com ISRSs e IRSNs; a combinação Olanzepina + Fluoxetina também está disponível em dose fixa.
104
Além da depressão, quais as outras indicações dos antipsicóticos atípicos?
Os antipsicóticos atípicos também são usados em esquizofrenia, depressão bipolar, depressão com transtornos psicóticos e off-label para insônia.
105
Quais os principais riscos associados ao uso de antipsicóticos atípicos?
Os principais riscos são ganho de peso e síndrome metabólica.
106
O que é a síndrome de abstinência dos antidepressivos?
A síndrome de abstinência ocorre quando há súbita retirada dos antidepressivos, causando sintomas como tontura, dor de cabeça, nervosismo, náuseas e insônia.
107
Quais os antidepressivos mais propensos a causar síndrome de abstinência?
Paroxetina e Venlafaxina são mais propensos devido a suas meias-vidas curtas e ausência de metabólitos ativos.
108
Quais os riscos associados ao uso de Paroxetina durante a gravidez?
Paroxetina está associada a um alto risco de malformações cardíacas congênitas quando administrada no primeiro trimestre da gravidez, portanto, não deve ser usada por gestantes.
109
Qual a perspectiva de tratamento futuro da depressão?
Pesquisas visam aumentar a sobrevida celular e resistência à apoptose, além de estimular a produção de fatores neurotróficos para desenvolver antidepressivos mais eficazes.
110
O que é o BDNF e qual sua importância na depressão?
BDNF é um fator neurotrófico que promove a sobrevivência celular e neurogênese, sendo essencial para aliviar a depressão.
111
Por que o BDNF é relevante na perspectiva de tratamento?
Baixos níveis de BDNF estão associados à perda celular e redução do volume cerebral, causando sintomas da depressão, o que o torna um alvo de pesquisa para novos fármacos.
112
Quais os alvos dos novos fármacos em desenvolvimento?
Os novos fármacos visam estimular a cascata de sinalização e a produção de fatores neurotróficos para tratar a depressão de maneira mais eficaz.
113
O que é a síndrome metabólica associada aos antipsicóticos?
A síndrome metabólica é um conjunto de condições como obesidade, hipertensão e alterações lipídicas associadas ao uso de antipsicóticos atípicos.
114
Como os antipsicóticos atípicos são usados na depressão?
Os antipsicóticos atípicos são adicionados ao tratamento quando o paciente é resistente a pelo menos 2 antidepressivos; também são usados para outras condições psiquiátricas.
115
O que são ajustes de dose da Bupropiona?
A dose de Bupropiona pode precisar ser ajustada em pacientes com cirrose hepática ou comprometimento renal.
116
O que é a liberação prolongada da Bupropiona?
A liberação prolongada da Bupropiona é uma formulação que minimiza o risco de concentrações elevadas do fármaco, reduzindo efeitos adversos e risco de convulsões.
117
Quais os riscos de convulsões associados à Bupropiona?
Convulsões são mais prováveis em doses mais elevadas (acima de 450mg/dia) e em associação com outros fármacos; deve ser evitada em pacientes com distúrbios convulsivos e bulimia.
118
Quais os antipsicóticos atípicos usados na depressão?
Aripripazol e Quetiapina são adicionados ao tratamento com ISRSs e IRSNs; a combinação Olanzepina + Fluoxetina também está disponível em dose fixa.
119
Além da depressão, quais as outras indicações dos antipsicóticos atípicos?
Os antipsicóticos atípicos também são usados em esquizofrenia, depressão bipolar, depressão com transtornos psicóticos e off-label para insônia.
120
Quais os principais riscos associados ao uso de antipsicóticos atípicos?
Os principais riscos são ganho de peso e síndrome metabólica.
