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Flashcards in Antidiabéticos Deck (85):
1

Tratamiento prediabetes

- Estilo sano de vida
-Inhibidores de alfa glucosidasa

2

Cuáles son los inhibidores de la alfa glucosidasa

ACARBOSA
MIGLITOL
VOGLIBOSA

3

vía de administración inhibidores alfa glucosidasa

vía oral, preprandial

4

farmacocinética inhibidores alfa glucosidasa

no se absorbe, no se metaboliza, eliminación fecal

5

Medicamentos que pueden causar diarrea osmótica, meteorismo, >TG si paciente abusa alimentos azucarados

inhibidores alfa glucosidasa (acarbosa, miglitol, voglibosa)

6

qué medicamentos se dan a pacientes obesos, DM 2

Biguanidas (Metformina)

7

Qué medicamento se da a paciente con resistencia a insulina que NO es obeso

Tiazolidinediona (Rosiglitazona)

8

Grupos de antihiperglucemiantes (6)

-Biguanidas
-Tiazolidinedionas
-Pramlintida
-Incretinas
-Inhibidores de DPP-4
-Inhibidores SGLT-2

9

Biguanida de prescripción habitual

Metformina

10

Farmacodinamia Metformina

agonista AMPK

11

Vía y dosis de administración Metformina

Vía oral 500mg/24hrs

12

Farmacodinamia de Rosiglitazona

Agonista receptor PPARɣ

13

Acción farmacológica Rosiglitazona

Modula glucólisis, hormonas, citocinas (apoptosis)

14

Dosis Rosiglitazona

4mg/24hrs

15

Farmaconidamia Pramlintida

Análoga de amilina

16

Farmacodinamia Incretinas

Análogos de GLP-1

17

Incretina de prescripción habitual

Exenatida

18

Cuál es el efecto incretina

-Incremento de células b pancreáticas
-Potencia secreción insulina dependiendo de la ingesta de alimentos

19

Efecto farmacológico Incretinas

•Efecto incretina (2)
•< glucagon
•anorexia central

20

Exenatida vía de administración y dosis (2)

•SC 5-10ug/12h
•SC 2mg/semana -acción prolongada

21

Contraindicación Exenatida
Y por qué?

Pacientes con cáncer tiroideo o NEM2

Porque aumenta secreción de calcitonina de células C

22

Dosis y vía de admn Liraglutida

SC 0.6-1.8 mg/24h

23

Incretina que NO es degradada por DPP-4

Liraglutida

24

Inhibidores de DPP-4 de prescripción habitual

Sitagliptina
Saxagliptina

25

Acción farmacológica Sitagliptina/Saxagliptina

⬆️VM de incretinas
⬇️hiperglucemia y HbA1c
Reducción modesta peso

26

Farmacocinetica Sitagliptina

Se excreta 80% SIN cambios en orina

27

Farmacocinetica Saxagliptina

Se transforma a metabolito activo por CYP3A4/5

28

Inhibidor de DPP-4 más potente

Saxagliptina dosis 5mg/24h

29

Dosis de Sitagliptina

100mg/24h

30

Farmacosologia de Incretinas

Pancreatitis

31

Si se combinan ____ e ____ hay riesgo de pancreatitis

Inhibidores de DPP-4 e Incretinas

32

Incretina que SÍ se puede combinar con inhibidores de DPP-4

Liraglutida

33

Inhibidor de SGLT-2 de prescripción habitual

Canagliflozina

34

Acción farmacológica Canagliflozina

Glucosuria

35

Qué es el SGLT-2

Transportador reabsorbe glucosa en tubulo contorneado proximal

36

Farmacosologia de Canagliflozina (inhibidores sglt-2)

Infecciones vías urinarias (33%)
-vulvovaginitis o balanitis

*por la glucosuria

37

Fármacos hipoglucemiantes secretagogos

Sulfonilureas y Meglitinidas

38

Sulfonilurea prescripción habitual de 1a generación

Tolbutamida
250mg/24h

39

Acción farmacológica metformina

⬆️glucolisis y glut4
⬇️gluconeogenesis y genolisis
⬇️glucagon

40

Disminuye HbA1c y absorción de carbohidratos

Inhibidor alfa glucosidasa

41

Acción farmacológica Pramlintida

Antihiperglucemiante,

42

Acción farmacológica metformina

⬆️glucolisis y glut4
⬇️gluconeogenesis y genolisis
⬇️glucagon

42

Disminuye HbA1c y absorción de carbohidratos

Inhibidor alfa glucosidasa

43

Acción farmacológica Pramlintida

Antihiperglucemiante,

44

Farmacodinamia sulfonilureas/meglitinidas

Bloquean canales de K en células b pancreáticas

45

Sulfonilurea de 2a generación

Glibenclamida
2.5mg/24h

46

Sulfonilurea 3a generación

Glimepirida
1mg/24h

47

Meglitinida prescripción habitual

Repaglinida

48

Paciente con DM 2 hipoinsulinemico alérgico a sulfas

Meglitinidas (repaglinida)

49

Insulina de acción rápida prescripción habitual

Lispro

50

Vías de administración lispro

Sc, BICSC, inhalada

51

Cómo se disminuye riesgo de hipoglucemia posprandial insulina rápida?

Comiendo inmediatamente después de aplicarlas (actúan en 5-10 min)

52

RAM insulina rápida inhalada

Fibrosis pulmonar

53

Insulina que se utiliza en pacientes hospitalizados, con coma hiperosmolar o cetoacedosis

Insulina regular IV

54

Medicamento paciente DM tipo4 o embarazada

Insulina regular

55

Cuándo se aplica insulina regular?

30-45 minutos antes de comer
(SC o IV)

56

Insulina de acción intermedia tipos

NPH
Premezclas

57

Tipos de premezclas (5)

70/30 nph-reg
50/50 nph-reg
70/30 npa
75/25 npl
50/50 npl

58

Premezcla que más se adapta a cultura de 3 comidas al día

70/30 nph-reg
75/25 npl 🇲🇽

59

Via de adm y vm NPH

SC 12h

*hace efecto en 2 horas

60

Insulina prescripción habitual acción prolongada

Glargina

61

Via de adm y vm Glargina

SC 24h

62

Farmacodinamia sulfonilureas/meglitinidas

Bloquean canales de K en células b pancreáticas

63

Sulfonilurea de 2a generación

Glibenclamida
2.5mg/24h

64

Sulfonilurea 3a generación

Glimepirida
1mg/24h

65

Meglitinida prescripción habitual

Repaglinida

66

Paciente con DM 2 hipoinsulinemico alérgico a sulfas

Meglitinidas (repaglinida)

67

Insulina de acción rápida prescripción habitual

Lispro

68

Vías de administración lispro

Sc, BICSC, inhalada

69

Cómo se disminuye riesgo de hipoglucemia posprandial insulina rápida?

Comiendo inmediatamente después de aplicarlas (actúan en 5-10 min)

70

RAM insulina rápida inhalada

Fibrosis pulmonar

71

Insulina que se utiliza en pacientes hospitalizados, con coma hiperosmolar o cetoacedosis

Insulina regular IV

72

Medicamento paciente DM tipo4 o embarazada

Insulina regular

73

Cuándo se aplica insulina regular?

30-45 minutos antes de comer
(SC o IV)

74

Insulina de acción intermedia tipos

NPH
Premezclas

75

Tipos de premezclas (5)

70/30 nph-reg
50/50 nph-reg
70/30 npa
75/25 npl
50/50 npl

76

Premezcla que más se adapta a cultura de 3 comidas al día

70/30 nph-reg
75/25 npl 🇲🇽

77

Via de adm y vm NPH

SC 12h

*hace efecto en 2 horas

78

Insulina prescripción habitual acción prolongada

Glargina

79

Via de adm y vm Glargina

SC 24h

80

Farmacocinetica de las incretinas, su eliminación?

Eliminación renal

81

Farmacocinetica de las biguanidas

Excreción renal sin cambios

82

Además de reducir la hiperglucemia y la HbA1 que más producen los inhibidores de DPP4

Modesta pérdida de peso

83

Dosis inicial de insulina y cuando en px con IR

Dosis inicial 1U/kg/día
IR: .3U/kg/día

84

Cual es la meta de niveles de glucosa que debemos llevar al px

70-105 mg/dl de glucemia preprandial