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Antidiabéticos Flashcards

(85 cards)

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1
Q

Tratamiento prediabetes

A
  • Estilo sano de vida

- Inhibidores de alfa glucosidasa

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Q

Cuáles son los inhibidores de la alfa glucosidasa

A

ACARBOSA
MIGLITOL
VOGLIBOSA

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Q

vía de administración inhibidores alfa glucosidasa

A

vía oral, preprandial

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Q

farmacocinética inhibidores alfa glucosidasa

A

no se absorbe, no se metaboliza, eliminación fecal

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Q

Medicamentos que pueden causar diarrea osmótica, meteorismo, >TG si paciente abusa alimentos azucarados

A

inhibidores alfa glucosidasa (acarbosa, miglitol, voglibosa)

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6
Q

qué medicamentos se dan a pacientes obesos, DM 2

A

Biguanidas (Metformina)

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7
Q

Qué medicamento se da a paciente con resistencia a insulina que NO es obeso

A

Tiazolidinediona (Rosiglitazona)

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8
Q

Grupos de antihiperglucemiantes (6)

A
  • Biguanidas
  • Tiazolidinedionas
  • Pramlintida
  • Incretinas
  • Inhibidores de DPP-4
  • Inhibidores SGLT-2
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9
Q

Biguanida de prescripción habitual

A

Metformina

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10
Q

Farmacodinamia Metformina

A

agonista AMPK

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11
Q

Vía y dosis de administración Metformina

A

Vía oral 500mg/24hrs

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12
Q

Farmacodinamia de Rosiglitazona

A

Agonista receptor PPARɣ

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13
Q

Acción farmacológica Rosiglitazona

A

Modula glucólisis, hormonas, citocinas (apoptosis)

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14
Q

Dosis Rosiglitazona

A

4mg/24hrs

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15
Q

Farmaconidamia Pramlintida

A

Análoga de amilina

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16
Q

Farmacodinamia Incretinas

A

Análogos de GLP-1

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17
Q

Incretina de prescripción habitual

A

Exenatida

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18
Q

Cuál es el efecto incretina

A
  • Incremento de células b pancreáticas

- Potencia secreción insulina dependiendo de la ingesta de alimentos

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19
Q

Efecto farmacológico Incretinas

A
  • Efecto incretina (2)
  • < glucagon
  • anorexia central
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20
Q

Exenatida vía de administración y dosis (2)

A
  • SC 5-10ug/12h

* SC 2mg/semana -acción prolongada

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21
Q

Contraindicación Exenatida

Y por qué?

A

Pacientes con cáncer tiroideo o NEM2

Porque aumenta secreción de calcitonina de células C

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22
Q

Dosis y vía de admn Liraglutida

A

SC 0.6-1.8 mg/24h

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23
Q

Incretina que NO es degradada por DPP-4

A

Liraglutida

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24
Q

Inhibidores de DPP-4 de prescripción habitual

A

Sitagliptina

Saxagliptina

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25
Acción farmacológica Sitagliptina/Saxagliptina
⬆️VM de incretinas ⬇️hiperglucemia y HbA1c Reducción modesta peso
26
Farmacocinetica Sitagliptina
Se excreta 80% SIN cambios en orina
27
Farmacocinetica Saxagliptina
Se transforma a metabolito activo por CYP3A4/5
28
Inhibidor de DPP-4 más potente
Saxagliptina dosis 5mg/24h
29
Dosis de Sitagliptina
100mg/24h
30
Farmacosologia de Incretinas
Pancreatitis
31
Si se combinan ____ e ____ hay riesgo de pancreatitis
Inhibidores de DPP-4 e Incretinas
32
Incretina que SÍ se puede combinar con inhibidores de DPP-4
Liraglutida
33
Inhibidor de SGLT-2 de prescripción habitual
Canagliflozina
34
Acción farmacológica Canagliflozina
Glucosuria
35
Qué es el SGLT-2
Transportador reabsorbe glucosa en tubulo contorneado proximal
36
Farmacosologia de Canagliflozina (inhibidores sglt-2)
Infecciones vías urinarias (33%) -vulvovaginitis o balanitis *por la glucosuria
37
Fármacos hipoglucemiantes secretagogos
Sulfonilureas y Meglitinidas
38
Sulfonilurea prescripción habitual de 1a generación
Tolbutamida | 250mg/24h
39
Acción farmacológica metformina
⬆️glucolisis y glut4 ⬇️gluconeogenesis y genolisis ⬇️glucagon
40
Disminuye HbA1c y absorción de carbohidratos
Inhibidor alfa glucosidasa
41
Acción farmacológica Pramlintida
Antihiperglucemiante,
42
Acción farmacológica metformina
⬆️glucolisis y glut4 ⬇️gluconeogenesis y genolisis ⬇️glucagon
42
Disminuye HbA1c y absorción de carbohidratos
Inhibidor alfa glucosidasa
43
Acción farmacológica Pramlintida
Antihiperglucemiante,
44
Farmacodinamia sulfonilureas/meglitinidas
Bloquean canales de K en células b pancreáticas
45
Sulfonilurea de 2a generación
Glibenclamida | 2.5mg/24h
46
Sulfonilurea 3a generación
Glimepirida | 1mg/24h
47
Meglitinida prescripción habitual
Repaglinida
48
Paciente con DM 2 hipoinsulinemico alérgico a sulfas
Meglitinidas (repaglinida)
49
Insulina de acción rápida prescripción habitual
Lispro
50
Vías de administración lispro
Sc, BICSC, inhalada
51
Cómo se disminuye riesgo de hipoglucemia posprandial insulina rápida?
Comiendo inmediatamente después de aplicarlas (actúan en 5-10 min)
52
RAM insulina rápida inhalada
Fibrosis pulmonar
53
Insulina que se utiliza en pacientes hospitalizados, con coma hiperosmolar o cetoacedosis
Insulina regular IV
54
Medicamento paciente DM tipo4 o embarazada
Insulina regular
55
Cuándo se aplica insulina regular?
30-45 minutos antes de comer | SC o IV
56
Insulina de acción intermedia tipos
NPH | Premezclas
57
Tipos de premezclas (5)
``` 70/30 nph-reg 50/50 nph-reg 70/30 npa 75/25 npl 50/50 npl ```
58
Premezcla que más se adapta a cultura de 3 comidas al día
70/30 nph-reg | 75/25 npl 🇲🇽
59
Via de adm y vm NPH
SC 12h *hace efecto en 2 horas
60
Insulina prescripción habitual acción prolongada
Glargina
61
Via de adm y vm Glargina
SC 24h
62
Farmacodinamia sulfonilureas/meglitinidas
Bloquean canales de K en células b pancreáticas
63
Sulfonilurea de 2a generación
Glibenclamida | 2.5mg/24h
64
Sulfonilurea 3a generación
Glimepirida | 1mg/24h
65
Meglitinida prescripción habitual
Repaglinida
66
Paciente con DM 2 hipoinsulinemico alérgico a sulfas
Meglitinidas (repaglinida)
67
Insulina de acción rápida prescripción habitual
Lispro
68
Vías de administración lispro
Sc, BICSC, inhalada
69
Cómo se disminuye riesgo de hipoglucemia posprandial insulina rápida?
Comiendo inmediatamente después de aplicarlas (actúan en 5-10 min)
70
RAM insulina rápida inhalada
Fibrosis pulmonar
71
Insulina que se utiliza en pacientes hospitalizados, con coma hiperosmolar o cetoacedosis
Insulina regular IV
72
Medicamento paciente DM tipo4 o embarazada
Insulina regular
73
Cuándo se aplica insulina regular?
30-45 minutos antes de comer | SC o IV
74
Insulina de acción intermedia tipos
NPH | Premezclas
75
Tipos de premezclas (5)
``` 70/30 nph-reg 50/50 nph-reg 70/30 npa 75/25 npl 50/50 npl ```
76
Premezcla que más se adapta a cultura de 3 comidas al día
70/30 nph-reg | 75/25 npl 🇲🇽
77
Via de adm y vm NPH
SC 12h *hace efecto en 2 horas
78
Insulina prescripción habitual acción prolongada
Glargina
79
Via de adm y vm Glargina
SC 24h
80
Farmacocinetica de las incretinas, su eliminación?
Eliminación renal
81
Farmacocinetica de las biguanidas
Excreción renal sin cambios
82
Además de reducir la hiperglucemia y la HbA1 que más producen los inhibidores de DPP4
Modesta pérdida de peso
83
Dosis inicial de insulina y cuando en px con IR
Dosis inicial 1U/kg/día | IR: .3U/kg/día
84
Cual es la meta de niveles de glucosa que debemos llevar al px
70-105 mg/dl de glucemia preprandial

Farma (3 decks)

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