Antidiabéticos, etc

Question 1

Qual é o mecanismo de ação das estatinas?

Answer 1

Inibem a HMG-CoA redutase, diminuindo a síntese de colesterol e aumentando a captação hepática de LDL.

Question 2

Cite exemplos de estatinas.

Answer 2

Sinvastatina, pitavastatina, atorvastatina, rosuvastatina, pravastatina, fluvastatina e lovastatina.

Question 3

Qual o principal efeito terapêutico das estatinas?

Answer 3

Redução dos níveis de LDL e aumento de HDL.

Question 4

Quando é o melhor horário para administrar estatinas?

Answer 4

À noite, devido ao pico matinal da produção de colesterol.

Question 5

Quais são os principais efeitos adversos das estatinas?

Answer 5

Miopatia, elevação de enzimas hepáticas, rash cutâneo e miosite.

Question 6

Quais medicamentos são sequestradores de sais biliares?

Answer 6

Colestiramina, colestipol e colesevelam.

Question 7

Como atuam os sequestradores de sais biliares?

Answer 7

Inibem a reabsorção de colesterol no intestino e promovem superexpressão dos receptores de LDL hepáticos.

Question 8

Qual é o principal efeito dos sequestradores de sais biliares?

Answer 8

Redução dos níveis de LDL plasmático.

Question 9

Qual é uma característica importante dos sequestradores de sais biliares em relação à absorção?

Answer 9

Não são absorvidos — permanecem no trato gastrointestinal.

Question 10

Cite dois efeitos adversos dos sequestradores de sais biliares.

Answer 10

Acidose hiperclorêmica e irritação gastrointestinal.

Question 11

Qual é o nome do ácido nicotínico usado como hipolipemiante?

Answer 11

Niacina.

Question 12

Qual é o mecanismo de ação da niacina?

Answer 12

Inibe lipólise no adipócito e síntese de triglicerídeos, reduzindo VLDL e LDL.

Question 13

Quais os principais efeitos adversos da niacina?

Answer 13

Rubor, dispepsia, hepatotoxicidade, resistência à insulina, gota e taquiarritmias.

Question 14

Qual é o principal efeito da niacina?

Answer 14

Redução de triglicerídeos e LDL.

Question 15

Cite exemplos de fibratos.

Answer 15

Ciprofibrato, fenofibrato e benzafibrato.

Question 16

Como agem os fibratos?

Answer 16

Diminuem ácidos graxos livres hepáticos e estimulam lipase lipoprotéica via receptores PPAR.

Question 17

Qual é o principal efeito dos fibratos?

Answer 17

Redução dos níveis de triglicerídeos.

Question 18

Quais são efeitos colaterais comuns dos fibratos?

Answer 18

Mialgia, fadiga, cefaleia, disfunção gastrointestinal e urticária.

Question 19

Qual é o único inibidor de absorção de colesterol disponível atualmente?

Answer 19

Ezetimiba.

Question 20

Como age a ezetimiba?

Answer 20

Inibe a captação de colesterol pelos enterócitos, reduzindo o colesterol hepático e aumentando a captação de LDL.

Question 21

Qual o mecanismo de ação do AAS na antiagregação plaquetária?

Answer 21

Inibição irreversível da COX-1, reduzindo a produção de TXA2.

Question 22

Quais as principais indicações clínicas do AAS?

Answer 22

Síndrome coronariana aguda (SCA) e AVC isquêmico (AVCi).

Question 23

Quais os principais efeitos colaterais do AAS?

Answer 23

Urticária, anafilaxia e síndrome de Reye.

Question 24

Quais são os antagonistas de receptores P2Y12?

Answer 24

Ticlopidina, Prasugrel, Clopidogrel.

Question 25

Qual é o principal efeito colateral comum a todos os antagonistas de P2Y12?

Answer 25

Sangramento.

Question 26

Qual antagonista de P2Y12 pode causar dispneia como efeito adverso?

Answer 26

Ticagrelor.

Question 27

Quais são os inibidores da GP2b3a?

Answer 27

Tirofiban, Epifibatida, Abciximabe.

Question 28

Qual o mecanismo de ação dos inibidores de GP2b3a?

Answer 28

Competem com fibrinogênio pela ligação à glicoproteína IIb/IIIa.

Question 29

Qual a principal indicação clínica dos inibidores de GP2b3a?

Answer 29

Infarto agudo do miocárdio (IAM).

Question 30

Quais são os efeitos adversos mais relevantes dos inibidores de GP2b3a?

Answer 30

Sangramento.

Question 31

Qual o mecanismo de ação do warfarin?

Answer 31

Antagonista da vitamina K, bloqueando a ativação dos fatores II, VII, IX e X.

Question 32

Por que é necessário monitorar o INR em pacientes que usam warfarin?

Answer 32

Devido à sua estreita janela terapêutica e risco de sangramento.

Question 33

Quais são as indicações do uso de warfarin?

Answer 33

TVP, TEP, trombofilias, válvulas cardíacas metálicas.

Question 34

Quais são os inibidores diretos do fator Xa?

Answer 34

Rivaroxabana e Apixabana.

Question 35

Qual anticoagulante oral inibe diretamente a trombina (fator IIa)?

Answer 35

Dabigatrana.

Question 36

Qual inibidor direto da trombina tem uso oral?

Answer 36

Dabigatrana.

Question 37

Cite três inibidores diretos do fator IIa com uso endovenoso.

Answer 37

Argatrobana, Bivalirudina, Lepirudina.

Question 38

Quais as principais vias de metabolização dos NOACs (novos anticoagulantes orais)?

Answer 38

Renal e hepática.

Question 39

Qual é o principal efeito colateral dos novos anticoagulantes orais?

Answer 39

Sangramento.

Question 40

Qual é o mecanismo de ação das heparinas?

Answer 40

Potencializam a ação da antitrombina III, inibindo a coagulação.

Question 41

Quais são as principais indicações da heparina?

Answer 41

TVP, TEP, IAM, AVCi, FA, trombofilias, anticoagulação profilática e plena.

Question 42

Quais as vias de administração da heparina não fracionada?

Answer 42

EV (efeito imediato), SC (efeito em 2h), IM (absorção imprevisível).

Question 43

Qual a via preferencial da heparina de baixo peso molecular (HBPM)?

Answer 43

Subcutânea.

Question 44

Qual é uma vantagem clínica importante da HBPM em relação à heparina não fracionada?

Answer 44

Resposta anticoagulante mais previsível e meia-vida mais longa.

Question 45

Quais os principais efeitos adversos da HBPM?

Answer 45

Sangramento, hematomas e trombocitopenia induzida por heparina (HIT).

Question 46

O uso de HBPM é seguro na gestante?

Answer 46

Sim, após o 2º trimestre.

Question 47

Qual droga é uma heparina sintética que inibe apenas o fator Xa?

Answer 47

Fondaparinux.

Question 48

Qual a principal vantagem do fondaparinux em relação à HIT?

Answer 48

Pode ser usado como alternativa na presença de HIT.

Question 49

Quais são os agentes fibrinolíticos mais comuns?

Answer 49

rtPA, uroquinase e estreptoquinase.

Question 50

Quais são os agentes anti-fibrinolíticos utilizados para conter sangramentos?

Answer 50

Ácido tranexâmico e ácido ε-aminocapróico.

Question 51

Qual é o principal mecanismo de ação da metformina?

Answer 51

Ativação da AMPK e atenuação do efeito do glucagon, aumentando a captação de glicose.

Question 52

A metformina causa hipoglicemia?

Answer 52

Não, a metformina não causa hipoglicemia.

Question 53

Quais são os principais efeitos adversos da metformina?

Answer 53

Diarreia, náuseas, vômitos, redução da vitamina B12 e acidose lática.

Question 54

Cite dois usos clínicos da metformina.

Answer 54

Diabetes mellitus tipo 2 e síndrome dos ovários policísticos.

Question 55

Quais são os fármacos da classe das tiazolidinedionas?

Answer 55

Pioglitazona e rosiglitazona.

Question 56

Qual é o mecanismo de ação das tiazolidinedionas?

Answer 56

Agonismo do receptor PPAR-γ, aumentando a sensibilidade à insulina.

Question 57

Quais são os efeitos colaterais das tiazolidinedionas?

Answer 57

Toxicidade hepática, osteopenia, edema e ganho de peso.

Question 58

Como é feita a eliminação das tiazolidinedionas?

Answer 58

Via bile, fezes e urina.

Question 59

Quais medicamentos compõem a classe das sulfonilureias?

Answer 59

Glibenclamida, glipizida, glimepirida e clorpropamida.

Question 60

Como as sulfonilureias estimulam a secreção de insulina?

Answer 60

Inibem canais KATP, permitindo influxo de cálcio e liberação de insulina.

Question 61

Qual o principal risco associado ao uso de sulfonilureias?

Answer 61

Hipoglicemia grave.

Question 62

Quais são os principais inibidores da DPP4?

Answer 62

Sitagliptina, linagliptina, alogliptina, vidagliptina, saxagliptina.

Question 63

Qual é a função da enzima DPP4?

Answer 63

Inativa incretinas, que estimulam a secreção de insulina e inibem o glucagon.

Question 64

Quais são os efeitos adversos dos inibidores de DPP4?

Answer 64

Cefaleia e nasofaringite.

Question 65

Quais fármacos são inibidores do SGLT2?

Answer 65

Dapaglifozina, empaglifozina, canaglifozina.

Question 66

Qual é o mecanismo de ação dos inibidores de SGLT2?

Answer 66

Inibem a reabsorção de glicose no túbulo contorcido proximal, causando glicosúria.

Question 67

Quais efeitos adversos são associados aos inibidores de SGLT2?

Answer 67

Infecção urinária, hipovolemia, hipotensão e cetoacidose euglicêmica.

Question 68

Quais são os tipos de insulina quanto à duração de ação?

Answer 68

Ultra-curta (asparte, lispro, glulisina), curta (regular), longa (NPH), prolongada (detemir, glargina, degludeca).

Question 69

Em que casos clínicos é indicada a insulinoterapia?

Answer 69

DM1, DM2 em casos selecionados, pacientes hospitalizados, cetoacidose, estado hiperosmolar e pancreatite por hipertrigliceridemia.

Question 70

Quais os principais efeitos adversos da insulinoterapia?

Answer 70

Hipoglicemia, hipocalemia, lipoatrofia e lipo-hipertrofia.