Antidiabētiskās vielas

Question 1

īsas darbības insulīns

Answer 1

insulinum humanum; prandiālais insulīns s.c; i.v; sākums 30min; peak 50-120min; ilgums 6-9h; viegla maltīte dažas stundas pirms galvenās stundas; - pret CD1

Question 2

ātras darbības insulīns

Answer 2

Asparta insulīns; glulizīna insulīns; lispro insulīns; 15 min pirms vai pēc ēdienreizēm; ilgums 3-5h neatkarīgi no devas; peak 40-70min; pēc galvenās ēdienreizes viegla maltīte nav nepieciešama - pret CD1

Question 3

vidējas darbības insulīns

Answer 3

Protophan HM un Humulin N; kristālisku izofāna cilvēka insulīns; pirms ēšanas kontrole; sākums 30-90min; peak 4-10h; injicē 2x dienā no rīta un vakarā sakrata ~20x - pret CD1

Question 4

ilgstošas darbības insulīns

Answer 4

glargīna inuslīns 1x dienā, detemira insulīns 2x dienā; degludeka insulīns; kontrolē pirms prandiālo glikēmiju; nav peak - pret CD1

Question 5

kombinētie insulīni

Answer 5

NovoMix 30 FlexPen - 30% ātrais; 70% vidējas darbības; pirms un pēc ēšanas kontrole; sākums 10-20min; peak 1-4h; ilgums 11-18h; injicē 1-2x dienā; - pret CD2

Question 6

Insulinum humanum

Answer 6

īsas darbības cilvēka insulīns - 1 tipa cukura diabētam

Question 7

Asparta insulīns

Answer 7

ātras darbības insulīna analogs - 1 tipa cukura diabētam

Question 8

Lispro insulīns

Answer 8

ātras darbības insulīna analogs - 1 tipa cukura diabētam

Question 9

Glulizīns insulīns

Answer 9

ātras darbības insulīna analogs - 1 tipa cukura diabētam

Question 10

Protophan HM

Answer 10

vidējas darbības cilvēka insulīns; kristālisku izofāna cilvēka insulīns - 1 tipa cukura diabēts

Question 11

Humulin N

Answer 11

vidējas darbības cilvēka insulīns; kristālisku izofāna cilvēka insulīns - 1 tipa cukura diabēts

Question 12

Glargīna insulīns

Answer 12

ilgstošas darbības insulīna analogs - 1 tipa cukura diabēts

Question 13

Detemira insulīns

Answer 13

ilgstošas darbības insulīna analogs - 1 tipa cukura diabēts

Question 14

Degludeka insulīns

Answer 14

ilgstošas darbības insulīna analogs - 1 tipa cukura diabēts

Question 15

NovoMix 30 FlexPen

Answer 15

Kombinērie insulīni - 2 tipa cukura diabētam

Question 16

Insulīna stimulētāji

Answer 16

Sulfanilurea grupas preparāti; Īsas darbības K+ kanālu blokatori vai glinīdi

Question 17

Sulfanilurea grupas preparāti

Answer 17

1. paaudze - tolbutamīds; hlorpropamīds; 2. paaudze - glipizīds; gliklazīds; 3. paaudze - glimepirīds;
   saistās ar receptoriem un inhibē ATP atkarīgos K kanālus -> depolarizācija -> ca kanals izraisa insulīna sekrēciju
   metabolizējas aknās un metabolīti izdalās caur nierēm
   blaknes: hipoglikēmija, svara pieaugums, kurņģa-zarnu trakta darbības traucejumi
   nav ietecams: ja ir vidēji smaga aknu un nieru slimība
   1 paaudzei pusperiods 6-12h

Question 18

Īsas darbībs K+ kanalu blokatori vai glinīdi

Answer 18

Repaglindīns
tieši inhibē K kanālus -> depolarizācija -> ca kanāli izdala insulīnu
metabolizējas aknās;
pusperiods 1h
blaknes - hipoglikēmija, elpošanas simptomi, muskuļu un skeleta sāpes; kuņģa-zarnu trakta darbīas traucējumi

Question 19

Glinīdi

Answer 19

Repaglindīns
tieši inhibē K kanālus -> depolarizācija -> ca kanāli izdala insulīnu
metabolizējas aknās;
pusperiods 1h
blaknes - hipoglikēmija, elpošanas simptomi, muskuļu un skeleta sāpes; kuņģa-zarnu trakta darbīas traucējumi

Question 20

Antihiperglikēmijas vielas

Answer 20

biguanīdi; a-glikolzidāzes inhibitori; insulīna sensibilizātori - glitazoni; dipeptidilpeptidāzes 4 antagonisti (DPP4) - gliptīni; glikagonam līdzīgā peptīda -1 (GLP-1) analogi; Nātrija glikozes transportiera 2 (SGLT2) inhibitori - gliflozīns

Question 21

Biguanīdi

Answer 21

Metformīns
glikozes samazināšanās zarnās un aknas -> uzlabojas jutība pret insulīnu. palielinoties perifēriskajai glikozes uzņemšanai un pārstrādāsanai
netiek metabolizets aknās
izvadās ar urīnu
pusperiods 5h
blaknes: kuņģa-zarnu trakta problemas: slikta dūša; caureja; vemšana; sāpes vēderā; apetītes zudums; laktāta acidoze
kombinācijā ar citām zālēm - hipoglikēmija; b12 deficīts, metāliska garša
!!! neizraisa hipoglikēmiju un svara pieaugumu

Question 22

a-glikozidāzes inhibitori

Answer 22

Akarboze; Miglitols
bloķē a-glikozidāzes feremntus un tādējādi disaharīdi nesadalās par monosaharīdiem -> palēninās gremošana un uzsūkšanās -> pēc ēšanas mazāk paaugstinās glikozes līmenis asinīs
blaknes: kuņģa-zarnu trakta darbīas traucējumi: vēdera pūšanās, caureja, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās
kontrindikācijas: kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi, diabētiskā ketoacidoze, nieru vai aknu slimības

Question 23

insulīna sensibilizatori - glitazoni

Answer 23

Pioglitazons
Aktivizē peroksisomu roliferatora receptoru gamma -> palielina glikozes un lipīdu metabolisma gēnu transkripciju -> samazinās cirkulējošo taukskābju daudzums un uzlabojas insulīna jutība
metabolizejas aknās
blaknes: svara pieaugums, tūska, palielinās kaulu lūzumu risks

Question 24

glitazoni

Answer 24

Pioglitazons
Aktivizē peroksisomu roliferatora receptoru gamma -> palielina glikozes un lipīdu metabolisma gēnu transkripciju -> samazinās cirkulējošo taukskābju daudzums un uzlabojas insulīna jutība
metabolizejas aknās
blaknes: svara pieaugums, tūska, palielinās kaulu lūzumu risks

Question 25

dipeptidilpeptidāzes 4 antagonisti (DPP4) - gliptīni

Answer 25

Vildagliptīns Sitagliptīns Saksagliptīns Lanagliptīns Bloķē DPP4 -> palielina inkretīnu hormonu -> palielinās insulīna sekrēcija; samazinās glikagona sekrēcija neitrāls svars kontrindikācija: paaugstināta jutība pret aktīvo vielu izdalās ar izkārnījumiem 13% un urīnu 87%

Question 26

gliptīni

Answer 26

Vildagliptīns Sitagliptīns Saksagliptīns Lanagliptīns Bloķē DPP4 -> palielina inkretīnu hormonu -> palielinās insulīna sekrēcija; samazinās glikagona sekrēcija neitrāls svars kontrindikācija: paaugstināta jutība pret aktīvo vielu izdalās ar izkārnījumiem 13% un urīnu 87% blakne - galvassāpes

Question 27

Glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GLP-1) analogi

Answer 27

Ozempic Liraglutīds -1x dienā Semaglutīds - 1x nedēļā Eksenatīds 2x dienā saistās ar GLP-1 receptoriem un aktivizē tos -> veicina insulīna sekrēciju un samazina glikagona sekrēciju neleito pēc ēšanas blaknes: slikta dūša, vemšana, caureja, svara samazināšana, anoreksija, glavasssāpes, hipoglikēmija konrindicēts - 1tipa CD; diabētiskā ketoacidoze

Question 28

Nātrija glikozes transportiera 2 (SGLT2) inhibitori - gliflozīns

Answer 28

Empagliflozīns Dapagliflozīns Kanagliflozīns samazina glikozes reabsorbciju nierēs -> glikoze izdalās ar urīnu izvadās galvenokārt ar urīnu blakne: nieze; urīnceļu un dzimumorgānu infekcija; pastiprināta urinēšana (arī nakts laikā)

Question 29

gliflozīns

Answer 29

Empagliflozīns Dapagliflozīns Kanagliflozīns samazina glikozes reabsorbciju nierēs -> glikoze izdalās ar urīnu izvadās galvenokārt ar urīnu blakne: nieze; urīnceļu un dzimumorgānu infekcija; pastiprināta urinēšana (arī nakts laikā)

Question 30

Tolbutamīds

Answer 30

Sulfanilurea grupas preparāti; nelieto vecākiem cilvēkiem jo var izraisīt smagu hipoglikēmiju, un darbība līdzīga kā disulfirāmam psperiods 6-12h

Question 31

Hlorpropamīds

Answer 31

Sulfanilurea grupas preparāti; nelieto vecākiem cilvēkiem jo var izraisīt smagu hipoglikēmiju, un darbība līdzīga kā disulfirāmam pusperiods - 6012h

Question 32

Glipizīds

Answer 32

Sulfanilurea grupas preparāti; pēc ešanas var izraisīt hiperinsulinēmiju

Question 33

Gliklazīds

Answer 33

Sulfanilurea grupas preparāti; labvēlīgi ietekmē diabētiskās retinopātijas mazināšanos

Question 34

Glimepirīds

Answer 34

Sulfanilurea grupas preparāti; minimāli ietekmē K kanālus miokardā

Question 35

Repaglindīns

Answer 35

Īsas darbības K kanalu blokatori pusperiods 1h

Question 36

Metformīns

Answer 36

Biguanīds; izdalās neizmainītā veidā ar urīnu jo netiek metabolizets aknās; eliminācija 5h

Question 37

Akarboze

Answer 37

Alfa-glikozidāzes inhibitors

Question 38

Miglitols

Answer 38

Alfa-glikozidāzes inhibitors

Question 39

Pioglitazons

Answer 39

Insulīna senabilizators - glitazons

Question 40

Liraglutīds

Answer 40

1x dienā - GLP-1 analogs

Question 41

Semaglutīds

Answer 41

1x nedēļā - GLP-1 analogs

Question 42

Eksenatīds

Answer 42

2x dienā - GLP-1 analogs

Question 43

Vildagliptīns

Answer 43

DPP-4 inhibitors

Question 44

Sitagliptīns

Answer 44

DPP-4 inhibitors

Question 45

Saksagliptīns

Answer 45

DPP-4 inhibitors

Question 46

Linagliptīns

Answer 46

DPP-4 inhibitors

Question 47

Empagliflozīns

Answer 47

SGLT2 inhibitori

Question 48

Dapagliflozīns

Answer 48

SGLT2 inhibitori

Question 49

Kanagliflozīns

Answer 49

SGLT2 inhibitori

Question 50

Gestacijas diabēts

Answer 50

Insulīns (monoterapija vai kombinācijā ar metformīnu; metformīns monoterapijā vai kopā ar insulīnu; sulfanilurīnskābes 2 paaudzes preparāts - glibenklamīds