ANTIEPILÉPTICOS Flashcards

1
Q

Fisiopatología de las crisis epilépticas

A

Desiquilibrio entre los mecanismos excitatorios e inhibitorios del SNC

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Q

Tipos de crisis

A

Focales
* Sin alteración de alerta / con
Generalizadas
* Ausencias
* Tónico-clónicas
* Tónicas
* Atónicas
* Mioclónicas

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3
Q

Blanco terapéutico de antiepilépticos

A

Canales de Na

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4
Q

Mecanismos para aumentar el tono inhibitorio

A

Inducir estado inactivo de canales de Na
Intensificar la inhibición por GABA
Inhibir canales de Ca
Inhibir secreción de glutamato

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5
Q

¿Qué antiepiléptico le indicarías a un px que tiene neuralgia del trigémino?

A

Carbamazepina

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6
Q

¿Qué antiepiléptico le indicarías a un px que padece de crisis parciales?

A

Carbamazepina

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7
Q

¿Cuántos años mínimo se deben administrar los antiepilépticos?

A

2 años

* Disminuir la dosis siempre y cuando el px esté libre de convulsiones

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8
Q

¿Qué hacer en un px en el que persisten las convulsiones depués de dos años de tratamiento?

A

Cambiar a tratamiento de segunda línea

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9
Q

Mecanismo de acción de la fenitoína

También conocida como difenilhidantoína

A

Modulador de los canales de Na

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10
Q

En una crisis de ausencia, ¿administrarías fenitoína?

A

Falso

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11
Q

Indicaciones generales de fenitoína

A

Crisis tónico-clónicas generalizadas y parciales

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12
Q

Fenitoína como sustrato de CYP2C9

A

Aumenta el metabolismo de anticonceptivos y puede disminuir su efectividad

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13
Q

Efectos colaterales y secundarios más comunes de fenitoína

A

Hirsutismo (mujeres)
Hiperplasia gingival

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14
Q

De acuerdo a la clasificación de medicamentos para embarazadas, ¿qué antiepilépticos son categoría X?

A

Fenitoína
Carbamazepina
Topiramato
Valproato

Riesgo fetal definitivo

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15
Q

Mecanismo de acción de Carbamazepina

A

Modulador de canales de Na y Ca
Inhibe la transmisión de glutamato

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16
Q

Indicaciones general de Carbamazepina

A

Crisis tónico-clónicas generalizadas y parciales
Neuralgia del trigémino

17
Q

¿Qué fármaco es mejor que la Carbamazepina para el tratamiento de neuralgia del trigémino?

A

Oxcarbamazepina

18
Q

Carbamazepina sustrato de CYP3A4

Cierto o falso

A

Cierto

19
Q

A mayor dosis de Carbamazepina, menor concentración en sangre

Cierto o falso

A

Cierto

20
Q

Efecto colateral y secundario más importante de Carbamazepina

A

Toxicidad hematológica grave

21
Q

Mecanismo de acción de Lamotrigina

A

Modulador de canales de Na y Ca
Inhibe la secreción de glutamato
Potenciador de GABA

22
Q

Efecto colateral y secundario más importante de Lamotrigina

A

Exantema grave

23
Q

Indicaciones generales de Lamotrigina

A

Crisis tónico-clónicas generalizadas y parciales

24
Q

De acuerdo a la clasificación de medicamentos para embarazadas, ¿qué antiepilépticos son categoría D?

A

Lamotragina

Evaluar riesgo-beneficio

25
Q

Mecanismo de acción de Topiramato

A

Modulador de canales de Na y Ca
GABA
Bloqueo de receptores AMPA y Kainato

26
Q

Indicaciones generales de Topiramato

A

Coadyuvante de tx de crisis parciales o monoterapia
Psiquiatria
Preventivo de migraña

27
Q

Efectos colaterales y secundarios de Topiramato

A

Ataxia
Mareos
Somnolencia

28
Q

Mecanismo de acción Valproato

A

Modula los canales de Ca, ¿Na?
Aumenta el tono gabaérgico
Inhibición glutamatérgica

29
Q

Indicaciones generales de Valproato

A

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, mioclónicas
Ausencias
Migraña

30
Q

Farmacocinética de Valproato

A

Inhibidor de CYP2C9
Inhibidor de UGT

31
Q

Efectos colaterales y secundarios más importantes del Valproato

A

Alopecia
Pancreatitis
Hepatotóxico

32
Q

Mecanismo de acción Etosuximida

A

Modulador de canales de Ca

33
Q

Indicación general para Etosuximida

A

Crisis de ausencia

34
Q

Efectos colaterales y secundarios de Etosuximida

A

Síntomas extrapiramidales
Fotofobia
Alteraciones GI