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FARMACOLOGÍA > ANTIPSICÓTICOS > Flashcards

ANTIPSICÓTICOS Flashcards

1
Q

Psicosis

A

Sentido deformado o inexistente de la realidad

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2
Q

Tipos de psicosis

A

Depresión
Demencia
Delirium
Ansiedad

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3
Q

Característica de la esquizofrenia

A

Psicosis

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4
Q

Ilusión

A

Algo basado en la realidad pero distorsionado

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5
Q

Alucinación

A

Percepción desconectada de la realidad
En esquizofrenia prevalecen las alucinaciones auditivas

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6
Q

Síntomas positivos (son muy visuales)

A

Alucinaciones
Varios tipos de comportamiento (bipolar)
Delirios

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7
Q

Síntomas negativos (pasan desapercibidos)

A

Apatía
Anhedonia
Falta de voluntad
Déficits cognitivos
Falta de socialización

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8
Q

Explicación de la esquizofrenia

A

Hipótesis dopaminérgica
Hipótesis del neurodesarrollo

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9
Q

Hipótesis dopaminérgica

A

Explica que todos los pacientes con psicosis presentan un exceso funcional de dopamina en el SNC

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10
Q

Hipótesis del neurodesarrollo (evidencia empírica)

A

Explica el tiempo de aparición
Papel del gen NRG1

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11
Q

Datos histopatológicos de esquizofrenia

A

Disminución de la sustancia gris en la corteza prefrontal y temporal
Pérdida del árbol dendrítico y sinapsis en la corteza prefrontal

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12
Q

División general de antipsicóticos

A

Atípicos
Típicos

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13
Q

Características de antipsicóticos típicos

A

Antagonistas de receptores dopaminérgicos (D2)
Mejores para el tratamiento de síntomas positivos

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14
Q

Características de antipsicóticos atípicos

A

Antagonistas dopaminérgicos débiles
Antagonistas de 5HT2A fuertes
Más mecanismos de acción (menor selectividad)
Mejores para el tratamiento de síntomas negativos

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15
Q

Haloperidol

A

Mayor potencia
Antagonista de receptores de dopamina D1 y D2 (mayormente)

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16
Q

Sertindole

A

Atípico
Antagonista de 5HT2 (mayormente)
Antagonista D2

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17
Q

Vías dopaminérgicas

A

Tuberoinfundibular (hipotálamo)
Mesocorticolímbica (corteza y emociones)
Mesoestriatal (dentro de ganglios basales)

18
Q

Antipsicóticos típicos

A

Haloperidol (alta potencia)
Clorpromazina (baja potencia)

19
Q

Principal mecanismo de acción de antipsicóticos típicos

A

Antagonista de receptores D2

20
Q

Indicaciones generales de antipsicóticos típicos

A

Psicosis crónica, aguda y senil
Esquizofrenia con predominio de síntomas positivos

21
Q

Antipsicóticos típicos como tratamiento auxiliar

A

Corea de Huntington
Sx de Tourette
Balismo en sx de sueño
Hipoincontrolable

22
Q

Porcentaje de unión a proteínas de los antipsicóticos típicos

A

> 90%

23
Q

Vía de administración de antipsicóticos típicos

A

Vía oral o parenteral

24
Q

Volumen de distribución muy alto

A

Atraviesan la BHE, placenta, leche materna, acumulación en tejidos

25
Q

Metabolismo de antipsicóticos típicos

A

De primer paso

26
Q

Excreción de antipsicóticos típicos

A

Mayormente hepática

27
Q

Efectos colaterales y adversos por bloqueo de receptores D2 en ganglios basales

A

Síntomas extrapiramidales, similares a Parkinson
Distonía aguda o tardía
Acatisia — 4 - 5 semanas de tratamiento — sentirse inquietos

28
Q

Efectos colaterales y adversos por bloqueo de receptores D2 en hipotálamo

A

Hiperprolactinemia
Disfunción sexual (disminución de libido)
Ginecomastia
Amenorrea
Galactorrea
Catalepsia disminución de las funciones vitales (muerto o vivo)
Prolongación del segmento QT

29
Q

Síndrome neuroléptico maligno

A

Rigidez muscular
Hipertermia
Hiporeflexia
Creatinina elevada
Tarda de 1 - 2 semanas en presentarse el cuadro
Se resuelve dentro de 9 - 14 días de tratamiento

30
Q

Antipsicóticos típicos + litio

A

Daño cerebral irreversible

31
Q

Evitar BZD, alcohol, barbitúricos con antipsicóticos típicos

A

Aumento de sedación

32
Q

Farmacocinética de antipsicóticos típicos

A

Efecto potenciador de anticoagulantes

33
Q

Antipsicóticos atípicos

A

Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Aripiprazol
Risperidona

34
Q

Mecanismo de acción de antipsicóticos atípicos

A

Antagonistas de 5HT2A
Antagonistas débiles de D2

35
Q

Otros mecanismos de acción de Clozapina

A

Ach muscarínico
Adrenérgico
D1, D4

36
Q

Indicaciones generales de antipsicóticos atípicos

A

Esquizofrenia con predominio de síntomas negativos o de resistencia a típicos
Delirio y demencia
Mania
Depresión mayor con síntomas psicóticos
Desorden bipolar

37
Q

Farmacocinética de antipsicóticos atípicos

A

Efecto potenciador de anticoagulantes

38
Q

Efectos colaterales y adversos de antipsicóticos atípicos

A

Hiperlipidemia
Hipercolesterolemia
Hiperglucemia
Ganancia de peso importante
Disminuye el riesgo de EA extrapiramidales

39
Q

Efectos adversos de Clozapina

A

Agranulocitosis
Riesgo de convulsiones
Aumento de mortalidad en ancianos

40
Q

Indicaciones generales de Clozapina

A

Esquizofrenia resistente
Bipolaridad
Ansiedad
Espectro autista
Abuso y dependencia de drogas en px con psicosis

41
Q

Dosis indicada para antipsicóticos atípicos

A

25-1200mg

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