ANTIPSICÓTICOS

Question 1

Psicosis

Answer 1

Sentido deformado o inexistente de la realidad

Question 2

Tipos de psicosis

Answer 2

Depresión
Demencia
Delirium
Ansiedad

Question 3

Característica de la esquizofrenia

Answer 3

Psicosis

Question 4

Ilusión

Answer 4

Algo basado en la realidad pero distorsionado

Question 5

Alucinación

Answer 5

Percepción desconectada de la realidad
En esquizofrenia prevalecen las alucinaciones auditivas

Question 6

Síntomas positivos (son muy visuales)

Answer 6

Alucinaciones
Varios tipos de comportamiento (bipolar)
Delirios

Question 7

Síntomas negativos (pasan desapercibidos)

Answer 7

Apatía
Anhedonia
Falta de voluntad
Déficits cognitivos
Falta de socialización

Question 8

Explicación de la esquizofrenia

Answer 8

Hipótesis dopaminérgica
Hipótesis del neurodesarrollo

Question 9

Hipótesis dopaminérgica

Answer 9

Explica que todos los pacientes con psicosis presentan un exceso funcional de dopamina en el SNC

Question 10

Hipótesis del neurodesarrollo (evidencia empírica)

Answer 10

Explica el tiempo de aparición
Papel del gen NRG1

Question 11

Datos histopatológicos de esquizofrenia

Answer 11

Disminución de la sustancia gris en la corteza prefrontal y temporal
Pérdida del árbol dendrítico y sinapsis en la corteza prefrontal

Question 12

División general de antipsicóticos

Answer 12

Atípicos
Típicos

Question 13

Características de antipsicóticos típicos

Answer 13

Antagonistas de receptores dopaminérgicos (D2)
Mejores para el tratamiento de síntomas positivos

Question 14

Características de antipsicóticos atípicos

Answer 14

Antagonistas dopaminérgicos débiles
Antagonistas de 5HT2A fuertes
Más mecanismos de acción (menor selectividad)
Mejores para el tratamiento de síntomas negativos

Question 15

Haloperidol

Answer 15

Mayor potencia
Antagonista de receptores de dopamina D1 y D2 (mayormente)

Question 16

Sertindole

Answer 16

Atípico
Antagonista de 5HT2 (mayormente)
Antagonista D2

Question 17

Vías dopaminérgicas

Answer 17

Tuberoinfundibular (hipotálamo)
Mesocorticolímbica (corteza y emociones)
Mesoestriatal (dentro de ganglios basales)

Question 18

Antipsicóticos típicos

Answer 18

Haloperidol (alta potencia)
Clorpromazina (baja potencia)

Question 19

Principal mecanismo de acción de antipsicóticos típicos

Answer 19

Antagonista de receptores D2

Question 20

Indicaciones generales de antipsicóticos típicos

Answer 20

Psicosis crónica, aguda y senil
Esquizofrenia con predominio de síntomas positivos

Question 21

Antipsicóticos típicos como tratamiento auxiliar

Answer 21

Corea de Huntington
Sx de Tourette
Balismo en sx de sueño
Hipoincontrolable

Question 22

Porcentaje de unión a proteínas de los antipsicóticos típicos

Answer 22

> 90%

Question 23

Vía de administración de antipsicóticos típicos

Answer 23

Vía oral o parenteral

Question 24

Volumen de distribución muy alto

Answer 24

Atraviesan la BHE, placenta, leche materna, acumulación en tejidos

Question 25

Metabolismo de antipsicóticos típicos

Answer 25

De primer paso

Question 26

Excreción de antipsicóticos típicos

Answer 26

Mayormente hepática

Question 27

Efectos colaterales y adversos por bloqueo de receptores D2 en ganglios basales

Answer 27

Síntomas extrapiramidales, similares a Parkinson Distonía aguda o tardía Acatisia --- 4 - 5 semanas de tratamiento --- sentirse inquietos

Question 28

Efectos colaterales y adversos por bloqueo de receptores D2 en hipotálamo

Answer 28

Hiperprolactinemia Disfunción sexual (disminución de libido) Ginecomastia Amenorrea Galactorrea Catalepsia disminución de las funciones vitales (muerto o vivo) Prolongación del segmento QT

Question 29

Síndrome neuroléptico maligno

Answer 29

Rigidez muscular Hipertermia Hiporeflexia Creatinina elevada Tarda de 1 - 2 semanas en presentarse el cuadro Se resuelve dentro de 9 - 14 días de tratamiento

Question 30

Antipsicóticos típicos + litio

Answer 30

Daño cerebral irreversible

Question 31

Evitar BZD, alcohol, barbitúricos con antipsicóticos típicos

Answer 31

Aumento de sedación

Question 32

Farmacocinética de antipsicóticos típicos

Answer 32

Efecto potenciador de anticoagulantes

Question 33

Antipsicóticos atípicos

Answer 33

Clozapina Olanzapina Quetiapina Aripiprazol Risperidona

Question 34

Mecanismo de acción de antipsicóticos atípicos

Answer 34

Antagonistas de 5HT2A Antagonistas débiles de D2

Question 35

Otros mecanismos de acción de Clozapina

Answer 35

Ach muscarínico Adrenérgico D1, D4

Question 36

Indicaciones generales de antipsicóticos atípicos

Answer 36

Esquizofrenia con predominio de síntomas negativos o de resistencia a típicos Delirio y demencia Mania Depresión mayor con síntomas psicóticos Desorden bipolar

Question 37

Farmacocinética de antipsicóticos atípicos

Answer 37

Efecto potenciador de anticoagulantes

Question 38

Efectos colaterales y adversos de antipsicóticos atípicos

Answer 38

Hiperlipidemia Hipercolesterolemia Hiperglucemia Ganancia de peso importante Disminuye el riesgo de EA extrapiramidales

Question 39

Efectos adversos de Clozapina

Answer 39

Agranulocitosis Riesgo de convulsiones Aumento de mortalidad en ancianos

Question 40

Indicaciones generales de Clozapina

Answer 40

Esquizofrenia resistente Bipolaridad Ansiedad Espectro autista Abuso y dependencia de drogas en px con psicosis

Question 41

Dosis indicada para antipsicóticos atípicos

Answer 41

25-1200mg